Η Παθολογική Επιδίωξη των Ανταμοιβών
Ο εθισμός στα ναρκωτικά είναι μια σύνθετη και χρόνια εγκεφαλική νόσο . Οι άνθρωποι που έχουν εμπειρία εθισμού στα ναρκωτικά καταναγκαστικά, μερικές φορές ανεξέλεγκτη, λαχτάρα για το φάρμακο επιλογής τους. Συνήθως, θα συνεχίσουν να αναζητούν και να χρησιμοποιούν ναρκωτικά παρά τις εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες ως αποτέλεσμα της χρήσης τους.
Χαρακτηριστικά του εθισμού
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Προσχολικής Ιατρικής (ASAM), ο εθισμός χαρακτηρίζεται από:
- Αδυναμία να απέχει σταθερά από την ουσία ή να ανταμείβει την εμπειρία (όπως σε τυχερά παιχνίδια, φύλο ή υπερκατανάλωση τροφής)
- Βλάβη στον έλεγχο της συμπεριφοράς
- Η λαχτάρα για την ουσία ή την ανταμοιβή της εμπειρίας
- Μειωμένη αναγνώριση σημαντικών προβλημάτων με τη συμπεριφορά σας και τις διαπροσωπικές σχέσεις
- Μια δυσλειτουργική συναισθηματική απόκριση
Αν και τα παραπάνω πέντε χαρακτηριστικά είναι συνήθως παρόντα στις περισσότερες περιπτώσεις εθισμού, η ASAM σημείωσε ότι αυτά τα πέντε χαρακτηριστικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του εθισμού. «Η διάγνωση του εθισμού απαιτεί μια ολοκληρωμένη βιολογική, ψυχολογική, κοινωνική και πνευματική αξιολόγηση από εκπαιδευμένο και πιστοποιημένο επαγγελματία».
Εκδηλώσεις Συμπεριφοράς Εθισμού
Όταν οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας ασχολούνται με έναν αγαπημένο που είναι εθισμένος, είναι συνήθως οι εξωτερικές συμπεριφορές του ατόμου που είναι τα προφανή συμπτώματα του εθισμού.
Αυτές οι συμπεριφορές επικεντρώνονται κυρίως γύρω από τον εθισμένο έλεγχο του εξαρτημένου:
- Υπερβολική συχνότητα χρήσης ναρκωτικών παρά τις προσπάθειες ελέγχου
- Αυξημένος χρόνος χρήσης ή ανάκτηση από τα αποτελέσματα του φαρμάκου
- Συνεχής χρήση, παρά τα επίμονα προβλήματα
- Μείωση της εστίασης στις ανταμοιβές που συνδέονται με τον εθισμό
- Αδυναμία λήψης μέτρων για την αντιμετώπιση των προβλημάτων
Η αδυναμία διατήρησης
Έρευνες έχουν δείξει ότι η παρατεταμένη χρήση ναρκωτικών προκαλεί χημική αλλαγή στον εγκέφαλο του εξαρτημένου που μεταβάλλει το σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου που ωθεί το καταναγκαστικό ναρκωτικό να αναζητά ενάντια στις αυξανόμενες αρνητικές συνέπειες.
Αυτή η κατάσταση εθισμού, όταν η δραστηριότητα συνεχίζεται παρά τις αρνητικές συνέπειες και παρά το γεγονός ότι δεν είναι πλέον ανταμείβοντας, ονομάζεται από εμπειρογνώμονες εθισμού " παθολογική επιδίωξη των ανταμοιβών ". Είναι το αποτέλεσμα χημικών αλλαγών στο κύκλωμα ανταμοιβής του εγκεφάλου.
Πώς ο εθισμός ξεκινά
Ο λόγος που οι άνθρωποι εμπλέκονται σε δραστηριότητα που μπορεί να καταστεί εθιστική είναι είτε να επιτύχουν μια αίσθηση ευφορίας ή να ανακουφίσουν μια συναισθηματική κατάσταση της δυσμορφίας - δυσκολία, δυσαρέσκεια, άγχος ή ανησυχία. Όταν πίνουν, παίρνουν ναρκωτικά ή συμμετέχουν σε άλλη ανταμοιβή-αναζητούν συμπεριφορά (όπως τζόγος, φαγητό ή σεξ), βιώνουν ένα «υψηλό» που τους δίνει την ανταμοιβή ή την ανακούφιση που αναζητούν.
Αυτό το υψηλό είναι το αποτέλεσμα αυξημένης δραστηριότητας ντοπαμίνης και οπιοειδούς πεπτιδίου στα κυκλώματα ανταμοιβής του εγκεφάλου. Αλλά μετά από το υψηλό που βιώνουν, υπάρχει μια νευροχημική ανάκαμψη που προκαλεί τη λειτουργία ανταμοιβής του εγκεφάλου να πέσει κάτω από το αρχικό φυσιολογικό επίπεδο. Όταν η δραστηριότητα επαναλαμβάνεται, δεν επιτυγχάνεται το ίδιο επίπεδο ευφορίας ή ανακούφισης. Με απλά λόγια, ο άνθρωπος δεν παίρνει ποτέ τόσο πολύ όσο έκανε για πρώτη φορά.
Κάτω υψηλά και χαμηλότερα χαμηλά
Προστιθέμενο στο γεγονός ότι ο εθισμένος αναπτύσσει ανοχή στο υψηλό απαιτούν περισσότερο για να προσπαθήσει να επιτύχει το ίδιο επίπεδο ευφορίας - είναι το γεγονός ότι το άτομο δεν αναπτύσσει ανοχή στο συναισθηματικό χαμηλό που αισθάνονται μετά.
Αντί να επιστρέψει στο "φυσιολογικό", το άτομο επανέρχεται σε μια βαθύτερη κατάσταση δυσμορφίας.
Όταν γίνεται εθισμένος, το άτομο αυξάνει την ποσότητα ναρκωτικών, το αλκοόλ ή τη συχνότητα των εθιστικών συμπεριφορών σε μια προσπάθεια να επιστρέψουμε στην αρχική αυτή ευφορία. Αλλά το άτομο καταλήγει να βιώνει βαθύτερα και βαθύτερα χαμηλά, καθώς το κύκλωμα ανταμοιβής του εγκεφάλου αντιδρά στον κύκλο της μεθόδου και της απόσυρσης.
Όταν η αναζήτηση ανταμοιβής γίνεται παθολογική
Σύμφωνα με την αμερικανική κοινωνία της ιατρικής εξάρτησης (ASAM), αυτό είναι το σημείο στο οποίο η αναζήτηση ανταμοιβών γίνεται παθολογική:
- Η αναζήτηση ανταμοιβής γίνεται καταναγκαστική ή παρορμητική.
- Η συμπεριφορά παύει να είναι ευχάριστη.
- Η συμπεριφορά δεν παρέχει πλέον ανακούφιση.
Δεν υπάρχει πλέον μια επιλογή επιλογής
Για να το θέσουμε με άλλο τρόπο, ο εθισμένος βρίσκεται υποχρεωμένος - παρά τις δικές του προθέσεις να σταματήσει - να επαναλαμβάνει συμπεριφορές που δεν ανταμείβουν πλέον για να προσπαθήσουν να ξεφύγουν από μια συντριπτική αίσθηση ότι είναι άρρωστοι, αλλά δεν βρίσκουν ανακούφιση.
Σύμφωνα με την ASAM, σε αυτό το σημείο ο εθισμός δεν είναι πλέον μόνο μια επιλογή επιλογής. Κατά συνέπεια, η κατάσταση του εθισμού είναι ένα άθλιο μέρος για να είναι, για τον εξαρτημένο και για όσους βρίσκονται γύρω του.
Χρόνια ασθένεια και υποτροπές
Για πολλούς εθισμένους, ο εθισμός μπορεί να γίνει μια χρόνια ασθένεια, που σημαίνει ότι μπορεί να έχει υποτροπές παρόμοιες με υποτροπές που μπορεί να συμβεί με άλλες χρόνιες ασθένειες - όπως ο διαβήτης, το άσθμα και η υπέρταση - όταν οι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με τη θεραπεία τους. Αυτές οι υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από μακρές περιόδους αποχής. Ο εξαρτημένος μπορεί να αναλάβει δράση για να εισέλθει και πάλι σε ύφεση. Αλλά εξακολουθεί να κινδυνεύει από άλλη υποτροπή. Το ASAM σημειώνει ότι «χωρίς θεραπεία ή δέσμευση σε δραστηριότητες ανάκαμψης, ο εθισμός είναι προοδευτικός και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή πρόωρο θάνατο».
> Πηγές:
> Συχνές Ερωτήσεις. Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Ο ορισμός του εθισμού (μακρά έκδοση). Αμερικανική Εταιρεία Ιατρικής Τοξικομανίας. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.