Δοκιμές για να συμπεριλάβετε τον ιδρώτα, το σάλιο και τα μαλλιά
Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη δοκιμή των ομοσπονδιακών εργαζομένων για ναρκωτικά δημοσιεύθηκαν για πρώτη φορά από το υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) το 1988 και έχουν αναθεωρηθεί αρκετές φορές από το 1994, το 1998, το 2004 και το 2010.
Οι λεπτομερείς, 51-σελίδες "Υποχρεωτικές κατευθυντήριες γραμμές για τα ομοσπονδιακά προγράμματα δοκιμών φαρμάκων στο χώρο εργασίας" διατίθενται ηλεκτρονικά σε μορφή PDF.
Αναπτύχθηκε από την Υπηρεσία κατάχρησης ουσιών και τη διαχείριση υπηρεσιών ψυχικής υγείας (SAMHSA), οι κατευθυντήριες γραμμές αποσκοπούν στην τυποποίηση των πολιτικών και των διαδικασιών ελέγχου των ναρκωτικών για όλους τους ομοσπονδιακούς υπαλλήλους σε όλες τις ομοσπονδιακές υπηρεσίες.
Σημαντικές αλλαγές που προτάθηκαν το 2004
Το 2004, η SAMHSA πρότεινε αναθεωρήσεις των κατευθυντήριων γραμμών. Μετά από δημόσια συζήτηση σχετικά με τις προτεινόμενες αλλαγές, η ανακοίνωση των αλλαγών δημοσιεύθηκε τον Δεκέμβριο του 2008 και τέθηκε σε ισχύ τον Μάιο του 2010.
Οι προτάσεις αυτές επέφεραν πολλές σημαντικές αλλαγές στην πολιτική:
- Οι κατευθυντήριες γραμμές διευρύνθηκαν ώστε να περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις για δείγματα ούρων, στοματικών υγρών και επιδερμίδων - εκτός από δείγματα ούρων - για την παρουσία μαριχουάνας , κοκαΐνης , φενκυκλιδίνης, οπιούχων (με έμφαση στην ηρωίνη ) και αμφεταμινών [συμπεριλαμβανομένης της μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνης ), μεθυλενοδιοξυμεθαμφεταμίνη (MDEA), μεθυλενοδιοξυαμφεταμίνη (MDA).
- Επιτρέπεται η χρήση επιτόπιων συσκευών δοκιμής σημείου συλλογής (POCT) για τη δοκιμή ούρων και υγρών από του στόματος.
- Επιτράπηκε η χρήση συσκευών αρχικής δοκιμής με όργανα (IITF) για ταχεία ανίχνευση αρνητικών δειγμάτων.
- Προστέθηκαν απαιτήσεις κατάρτισης για τους συλλέκτες, τους επιτόπιους δοκιμαστές και τους ιατρούς.
Πιστοποίηση εργαστηρίων
Επίσης, οι Υποχρεωτικές Κατευθυντήριες Γραμμές καθορίζουν τις επιστημονικές και τεχνικές κατευθυντήριες γραμμές για τα ομοσπονδιακά προγράμματα δοκιμών φαρμάκων στο χώρο εργασίας και θεσπίζουν πρότυπα πιστοποίησης των εργαστηρίων που ασχολούνται με τη δοκιμή ναρκωτικών για τους Ομοσπονδιακούς Οργανισμούς
Οι αναθεωρήσεις των υποχρεωτικών κατευθυντήριων γραμμών αφορούν τη συλλογή και τη δοκιμή δειγμάτων ούρων, τις απαιτήσεις πιστοποίησης των συσκευών αρχικής δοκιμασίας με όργανα (IITF) και τον ρόλο και τα πρότυπα για τους συλλέκτες και τους ιατροδικαστές.
Καθορισμός των απαιτήσεων για δοκιμές
Συγκεκριμένα, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές καθόρισαν τις απαιτήσεις για:
- Διαδικασίες συλλογής δειγμάτων
- Διαδικασίες φύλαξης και ελέγχου που διασφαλίζουν την ταυτότητα και την ακεραιότητα του δείγματος δότη
- Εγκατάσταση δοκιμών
- Αρχικές και επιβεβαιωτικές συγκεντρώσεις αποκοπής δοκιμής
- Μέθοδοι αναλυτικής δοκιμής
- Επισκόπηση αποτελεσμάτων και αναφορά
- Αξιολόγηση εναλλακτικών ιατρικών επεξηγήσεων για θετικές εξετάσεις
- Θέματα πιστοποίησης εργαστηρίου
Καταπολέμηση τεχνάσματα δοκιμής φαρμάκων
Η χρήση επιπρόσθετων δοκιμών δειγμάτων, εκτός από τα ούρα, ήρθε μετά από ένα πιλοτικό πρόγραμμα που άρχισε τον Απρίλιο του 2000 για την προετοιμασία υλικών δοκιμής επιδόσεων για δείγματα εκτός από τα ούρα για να αξιολογηθεί η ικανότητα των εργαστηρίων να επιτυγχάνουν ακρίβεια και ακρίβεια.
Η προσθήκη δοκιμών που χρησιμοποιούν δείγματα μαλλιών, στοματικών υγρών και επιθέματα για να συμπληρώσουν τα τεστ ούρων, προτάθηκαν για την καταπολέμηση βιομηχανιών που αφορούσαν τη «δοκιμή φαρμάκων με υποσιτισμό μέσω αλλοίωσης, υποκατάστασης και αραίωσης», ανέφερε ο SAMSHA.
Ο οργανισμός ανέφερε επίσης ότι η δοκιμή μαλλιών, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει τη χρήση ναρκωτικών μέχρι και 90 ημέρες, θα μπορούσε να είναι χρήσιμη σε δοκιμές προ της απασχόλησης, η δοκιμή υγρών από το στόμα θα μπορούσε να ανιχνεύσει τη χρήση ναρκωτικών σε καταστάσεις μετά από ατύχημα. με παρακολούθηση των προγραμμάτων δοκιμών και θεραπείας φαρμάκων.
Γρήγορα αποτελέσματα για αρνητικές δοκιμές
Η προσθήκη της χρήσης των συσκευών POCT και IITFs θα έδινε στα κυβερνητικά γραφεία γρήγορα αποτελέσματα στον εντοπισμό των αρνητικών δειγμάτων, ενώ επίσης υποδεικνύει ότι το δείγμα είναι έγκυρο, σημείωσε η SAMHSA.
Όλες οι ομοσπονδιακές υπηρεσίες που διεξάγουν δοκιμές ναρκωτικών πρέπει να ακολουθούν τις Υποχρεωτικές Κατευθυντήριες Οδηγίες που έχουν εκπονηθεί από την SAMHSA, η οποία περιλαμβάνει την ύπαρξη ιατρικού υπεύθυνου για την αξιολόγηση όλων των αποτελεσμάτων των δοκιμών και τη χρήση ενός εργαστηρίου φαρμάκων πιστοποιημένου από την SAMHSA
Οι ιδιωτικοί εργοδότες χρησιμοποιούν επίσης τις κατευθυντήριες γραμμές
Οι ιδιωτικοί εργοδότες που διεξάγουν δοκιμές φαρμάκων στους υπαλλήλους τους δεν υποχρεούνται να ακολουθήσουν τις κατευθυντήριες γραμμές της SAMHSA, ωστόσο η τήρηση των οδηγιών θα τους βοηθήσει να παραμείνουν σε σταθερές νομικές βάσεις, χρησιμοποιώντας τις ομοσπονδιακές διαδικασίες και ελέγχοντας μόνο τα φάρμακα που αναφέρονται στις κατευθυντήριες γραμμές.
Σύμφωνα με το Υπουργείο Εργασίας των ΗΠΑ, οι δικαστικές αποφάσεις υποστηρίχθηκαν σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές, κατά συνέπεια, πολλοί εργοδότες επιλέγουν να ακολουθήσουν τις ομοσπονδιακές κατευθυντήριες γραμμές για την ανάπτυξη των δικών τους προγραμμάτων δοκιμών φαρμάκων.
> Πηγές:
> Bush, DM "Οι υποχρεωτικές κατευθυντήριες γραμμές των ΗΠΑ για τα ομοσπονδιακά προγράμματα δοκιμών φαρμάκων στο χώρο εργασίας: η τρέχουσα κατάσταση και οι μελλοντικές εκτιμήσεις." Ιατροδικαστική Διεθνής Ιανουάριος 2008
> Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. " Υποχρεωτικές κατευθυντήριες γραμμές για τα ομοσπονδιακά προγράμματα δοκιμών φαρμάκων στο χώρο εργασίας ". Ομοσπονδιακό Μητρώο 25 Νοεμβρίου 2008
> Υπουργείο Εργασίας των ΗΠΑ. "Οικοδόμος Πολιτικής Εργασίας χωρίς Φαρμακευτικές Εργασίες", Τμήμα 7: Δοκιμές Ναρκωτικών. Σύμβουλος στο χώρο εργασίας χωρίς φάρμακα