Όταν αλκοόλ, ναρκωτικά ή φάρμακα προκαλούν ήπια προβλήματα με λειτουργία του εγκεφάλου
Ήπια νευρογνωστική διαταραχή λόγω χρήσης ουσίας / φαρμακευτικής αγωγής και κύριας νευρογνωστικής διαταραχής λόγω χρήσης ουσίας / φαρμάκου είναι οι διαγνωστικές ονομασίες για δύο κύριες νευρογνωστικές διαταραχές που προκαλούνται από το αλκοόλ ή το φάρμακο - το «κύριο» προφανώς είναι η πιο σοβαρή μορφή.
Σε αντίθεση με τα προβλήματα που σχετίζονται με την ψυχική λειτουργία που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της μέθης ή με ένα hangover το πρωί μετά τη χρήση οινοπνεύματος - που περνούν αρκετά γρήγορα - η ήπια νευρογνωστική διαταραχή εξακολουθεί να προκαλεί δυσκολία στην ψυχική λειτουργία σε συνεχή βάση.
Για ορισμένους ανθρώπους, μπορεί να επηρεάσει μόνιμα τη καθημερινή λειτουργία τους.
Πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν νευρογνωστικές διαταραχές μετά τη χρήση αλκοόλ, φαρμάκων ή φαρμάκων, δεν συνειδητοποιούν πραγματικά ότι έχουν αυτά τα προβλήματα. Η οικογένεια και οι φίλοι μπορεί να είναι οι πρώτοι που παρατηρούν προβλήματα με την προσοχή, θυμόμαστε τα σημαντικά πράγματα που πρέπει να κάνουν και σχεδιάζουν σωστά για να διαχειριστούν τη ζωή τους. Στην πραγματικότητα, τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν τα άτομα με ήπια νευρογνωστική διαταραχή που οφείλεται στην εμπειρία χρήσης ουσιών ή φαρμάκων μπορούν να βοηθηθούν μόνο από την οικογένεια ή τους φίλους που παρέχουν ή οργανώνουν πρόσθετη υποστήριξη για το άτομο στην καθημερινή τους ζωή.
Ποια είναι τα γνωστικά ελλείμματα;
Τα γνωστικά ελλείμματα είναι προβλήματα με την ψυχική λειτουργία. Η ψυχική λειτουργία κυμαίνεται από την αντίληψη μέχρι τη μνήμη, από τη διαχείριση των συναισθημάτων έως τον προγραμματισμό για το μέλλον ή απλά από τον προγραμματισμό των γευμάτων και των δραστηριοτήτων σας για σήμερα. Η ψυχική λειτουργία είναι επίσης απαραίτητη για τον έλεγχο των κινήσεων του σώματος, της ισορροπίας, του συντονισμού και για την ομιλία, την επικοινωνία όλων των ειδών και για την κατανόηση και τη συνεργασία με άλλους ανθρώπους.
Ακόμα και η αναγνώριση των ανθρώπων και η γνώση του ρόλου που παίζουν στη ζωή σας ελέγχεται από την ψυχική λειτουργία.
Έτσι όταν αναπτύσσονται τα γνωστικά ελλείμματα, ένα άτομο μπορεί γρήγορα να βρει τη ζωή δύσκολο να αντιμετωπίσει και τα προβλήματα μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα. Ένας τεράστιος κίνδυνος για τους ανθρώπους που έχουν ιστορικό κατανάλωσης ναρκωτικών ή ναρκωτικών είναι ότι μπορούν να επιστρέψουν σε αυτούς τους ανθυγιεινούς τρόπους αντιμετώπισης των προβλημάτων, καθιστώντας την γνωστική λειτουργία ακόμη χειρότερη.
Τα γνωστικά ελλείμματα μπορούν να εμφανιστούν ως μέρος μιας διαταραχής του εγκεφάλου, αλλά όταν οφείλονται σε μια ουσία ή χρήση φαρμάκων, υπάρχει μια πτώση ή επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων που ήταν σε υψηλότερο επίπεδο λειτουργίας. Υπάρχει μια ποικιλία γνωστικών ελλειμμάτων που μπορεί να εμφανιστούν ως μέρος αυτής της κατάστασης, συμπεριλαμβανομένων:
- Δυσκολία στην προσοχή ή τη συγκέντρωση σε αυτό που κάνετε ή τι συμβαίνει γύρω σας
- Δυσκολία στην "εκτελεστική λειτουργία". οι δεξιότητες όπως η πραγματοποίηση σχεδίων για το μέλλον, ο έλεγχος των παρορμήσεων να κάνουν πράγματα που μπορεί να μην είναι καλή ιδέα, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα, και να λαμβάνουν αποφάσεις για τα πάντα, από τι να φορούν σε ζεστή ή κρύα μέρα στο οικονομικό σχεδιασμό για τα επόμενα 10 χρόνια
- Μάθηση νέων δεξιοτήτων - αυτό δεν σημαίνει μόνο μάθηση στο σχολείο ή μαθησιακές δεξιότητες όπως οδήγηση, αλλά μάθηση καθημερινών πραγμάτων που όλοι πρέπει να κάνουμε, όπως η μάθηση για τη χρήση ενός νέου τύπου τεχνολογίας
- Προβλήματα με την απομνημόνευση πληροφοριών - όχι μόνο δύσκολες, αφηρημένες πληροφορίες, αλλά καθημερινές πληροφορίες, όπως ο αριθμός τηλεφώνου σας, η διεύθυνσή σας και πού πρέπει να πάτε σήμερα
- Δυσκολίες στην ομιλία και στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους
- Αντιληπτές κινητικές δεξιότητες - πώς ελέγχετε το σώμα και τις κινήσεις σας, ακόμα και κάτι που θεωρείτε δεδομένο, όπως το περπάτημα
- Κοινωνική ευαισθητοποίηση και κατανόηση άλλων ανθρώπων - από τη θεραπεία των ανθρώπων με φροντίδα και ευγένεια μέσω της γνώσης όταν κάποιος προσπαθεί να σας αποκόψει
Είναι μια επαγόμενη από την ουσία ή προϋπάρχουσα διαταραχή;
Όταν οι γιατροί ή οι ψυχολόγοι δίνουν διάγνωση ήπιας νευρογνωστικής διαταραχής εξαιτίας της χρήσης ουσιών / φαρμάκων, ελέγχουν για να βεβαιωθούν ότι τα γνωστικά ελλείμματα δεν υπήρχαν πριν το άτομο που χρησιμοποίησε το αλκοόλ, το φάρμακο ή τα φάρμακα που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνα για την δυσκολίες.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι νευρογνωστικών διαταραχών και εάν τα συμπτώματα ήταν εκεί πριν από τη χρήση της ουσίας, το άτομο πιθανότατα δεν πάσχει από τον τύπο της νευρογνωστικής διαταραχής που προκαλείται από την ουσία / το φάρμακο, αλλά από κάποιο άλλο είδος νευρογνωστικής διαταραχής.
Για άτομα που έχουν μακρά ιστορία χρήσης ουσιών, μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τι ήρθε πρώτον - η χρήση ουσιών ή η νευρογνωστική διαταραχή - αλλά αυτό μπορεί συχνά να προσδιοριστεί με τη λήψη προσεκτικού ιστορικού της χρήσης ουσιών και της γνωστικής λειτουργίας, καθώς και η προσεκτική διαχείριση της αποτοξίνωσης με μια εκτεταμένη περίοδο αποχής από το αλκοόλ, τα φάρμακα και τα φάρμακα που μπορεί να έχουν προκαλέσει τη διαταραχή.
Πόσο σύντομα μετά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκληθούν προβλήματα νευρογνωστικής;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα νευρογνωστικά προβλήματα μπορούν να αναπτυχθούν σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου ή του φαρμάκου. Καθώς ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί κατά τον καλύτερο τρόπο κατά τη διάρκεια της τοξικομανίας και της απόσυρσης από τα ναρκωτικά, μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να γνωρίζουν εάν τα ψυχικά προβλήματα που αντιμετωπίζει το άτομο είναι αποτέλεσμα βραδείας ανάκαμψης της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου μετά τη χρήση οινοπνεύματος ή ναρκωτικών για πολύ καιρό.
Συνήθως, οι νοητικές δεξιότητες θα βελτιωθούν πολύ μέσα σε λίγες μέρες από τη διακοπή της κατανάλωσης οινοπνεύματος ή τη λήψη ναρκωτικών και θα συνεχίσουν να βελτιώνονται καθώς το άτομο μετακινείται στη διαδικασία αποτοξίνωσης τις επόμενες δύο εβδομάδες. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια για να λειτουργήσει για να επανέλθει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, σε άλλες περιπτώσεις, ακόμη και αν το άτομο βελτιωθεί, τα προβλήματα μπορεί να είναι επίμονα και η κανονική λειτουργία μπορεί να μην επιστρέψει πλήρως.
Τέλος, για τη διάγνωση της ήπιας (και όχι σοβαρής) νευρογνωστικής διαταραχής που οφείλεται στη χρήση ουσίας / φαρμάκου, το άτομο θα εξακολουθεί να είναι ανεξάρτητο στις καθημερινές δραστηριότητες, όπως η πληρωμή λογαριασμών ή η διαχείριση φαρμάκων, αλλά αυτές οι δραστηριότητες ενδέχεται να απαιτήσουν μεγαλύτερη προσπάθεια ή αντισταθμιστικές στρατηγικές, ή το άτομο μπορεί να χρειαστεί επιπλέον βοήθεια για να τις ολοκληρώσει.
Ποια φάρμακα προκαλούν νευροκοινωνική διαταραχή που προκαλείται από την ουσία;
Μια ευρεία ποικιλία ψυχοδραστικών ουσιών μπορεί να προκαλέσει ήπια νευρογνωστική διαταραχή λόγω χρήσης ουσίας / φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Αλκοόλ
Γνωρίζουμε περισσότερα σχετικά με την ήπια νευρογνωστική διαταραχή στους χρήστες αλκοόλ από ό, τι σε άλλους χρήστες ναρκωτικών, διότι διεξήχθησαν περισσότερες έρευνες σχετικά με τους πότες αντί για τους χρήστες ναρκωτικών και η επίδραση του αλκοόλ στην υγεία του εγκεφάλου είναι γνωστή.
Περίπου 30 έως 40 τοις εκατό των βαρέων ποτών έχουν κάποια μορφή προκαλούμενης από οινόπνευμα ήπια νευρογνωστική διαταραχή, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ή δύο μετά τη διακοπή της κατανάλωσης. Αυτά τα προβλήματα είναι πιθανότερο να συνεχιστούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω πριν εγκαταλείψουν την κατανάλωση αλκοόλ. Παρόλο που οι ψυχολογικές εξετάσεις δείχνουν ότι ο εγκέφαλός τους δεν λειτουργεί κανονικά, τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν μειωθεί, επομένως η οικογένεια και οι φίλοι μπορεί να είναι αυτοί που παρατηρούν ότι το άτομο έχει δυσκολία.
Εισπνοές
Οι άνθρωποι μπορεί μερικές φορές να πάσχουν από ήπια νευρογνωστική διαταραχή αμέσως μετά την κατανάλωση εισπνεόμενων φαρμάκων και για μερικούς ανθρώπους - ακόμη και μετά την διακοπή των εισπνεόμενων ουσιών - τα προβλήματα αυτά μπορούν να συνεχιστούν. Μια μελέτη με χρήστες εισπνεόμενων ουσιών έδειξε ότι οι περισσότεροι είχαν βελτιωθεί σημαντικά μετά από δύο χρόνια διακοπής της χρήσης εισπνεόμενων ουσιών και οι περισσότεροι είχαν επιστρέψει στην κανονική γνωστική λειτουργία μετά από 15 χρόνια αποχής.
Η εξαίρεση ήταν μια ομάδα εισπνευστικών χρηστών που είχαν αναπτύξει «εγκεφαλοπάθεια μολύβδου» από την εισπνοή πετρελαίου (βενζίνης) με μόλυβδο. Αυτοί οι άνθρωποι συνέχισαν να έχουν επαγόμενη από εισπνεόμενες νευρογνωστικές διαταραχές ακόμη και 15 χρόνια μετά τη διακοπή της εισπνοής βενζίνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διαταραχή μπορεί να μην είναι ήπια αλλά μπορεί να είναι σημαντική, πράγμα που σημαίνει ότι η ικανότητα του ατόμου να λειτουργεί ανεξάρτητα είναι σοβαρά διαταραγμένη.
Κοκαΐνη
Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που χρησιμοποιούν κοκαΐνη αντιμετωπίζουν ήπια νευρογνωστική διαταραχή μετά την έξοδο από την κοκαΐνη , ενώ μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν αυτά τα προβλήματα μακροπρόθεσμα μετά την διακοπή. Μια μελέτη έδειξε ότι τα άτομα που είναι ενεργοί χρήστες κοκαΐνης επιδεικνύουν σημαντικά χειρότερα αποτελέσματα σε διάφορες δοκιμές νευρογνωστικής λειτουργίας από ό, τι άτομα της ίδιας ηλικίας που δεν χρησιμοποιούν κοκαΐνη, ανεξάρτητα από την ηλικία τους. Ωστόσο, η ίδια μελέτη έδειξε ότι οι ηλικιωμένοι χρήστες κοκαΐνης επιδεικνύουν πολύ χειρότερα αποτελέσματα σε δοκιμές συγκεκριμένων γνωστικών λειτουργιών όπως η ψυχοκινητική ταχύτητα, η προσοχή και η βραχυπρόθεσμη μνήμη από ό, τι οι νεότεροι χρήστες κοκαΐνης.
Ενώ είναι φυσιολογικό και φυσικό οι νευρογνωστικές ικανότητες των ανθρώπων να μειώνονται με την ηλικία, αυτή η φυσιολογική φθορά είναι πιο έντονη στους ηλικιωμένους χρήστες κοκαΐνης. Ως εκ τούτου, οι ηλικιωμένοι χρήστες κοκαΐνης είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία, όπως ο έλεγχος των κινήσεών τους, η εστίαση της προσοχής τους σε αυτά που κάνουν και σε αυτά που συμβαίνουν και θυμάται τα πάντα από αυτά που πρέπει να κάνουν σήμερα , στους σημαντικούς ανθρώπους και τα γεγονότα της ζωής τους.
Μεθαμφεταμίνη
Όπως και με την κοκαΐνη, περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που χρησιμοποιούν μεθαμφεταμίνη πάσχουν από ήπια νευρογνωστική διαταραχή, με επίμονα προβλήματα σε ορισμένους χρήστες μετά από αποχή. Τα προβλήματα της νευρογνωστικής μπορεί επίσης να προκύψουν από εγκεφαλοαγγειακή ασθένεια η οποία οδηγεί σε διάχυτη ή εστιακή εγκεφαλική βλάβη. Η εκτελεστική λειτουργία των χρηστών μεθαμφεταμίνης είναι ακόμη χειρότερη στους ανθρώπους που έχουν χρησιμοποιήσει επίσης το φάρμακο κεταμίνη.
Οπιοειδή
Περίπου το 33 έως 39 τοις εκατό των ανθρώπων που χρησιμοποιούν οπιοειδή έχουν νευρογνωστικά προβλήματα και μερικά εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν προβλήματα ακόμη και μετά την εγκατάλειψή τους. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι εξαρτημένοι από οπιοειδή ενήλικες έχουν υψηλά ποσοστά νευρογνωστικής εξασθένησης, με σοβαρά προβλήματα στη μάθηση και τη μνήμη. Οι άνθρωποι που έχουν εξαρτηθεί από το αλκοόλ και την κοκαΐνη σε κάποιο σημείο της ζωής τους, καθώς και τα οπιοειδή, έχουν μεγαλύτερη νευρογνωστική δυσλειτουργία, ιδιαίτερα στην εκτελεστική λειτουργία. Επειδή η εκτελεστική λειτουργία είναι κρίσιμη για τη λήψη αποφάσεων και επειδή τα προβλήματα με τη μάθηση και τη μνήμη μπορούν να παρεμποδίσουν την σωστή λήψη πληροφοριών, τα άτομα με εθισμό στα οπιοειδή μπορεί να χρειαστούν περισσότερη υποστήριξη για λήψη ιατρικών αποφάσεων από ό, τι οι περισσότεροι άνθρωποι.
Φαινκυλιδίνη
Περίπου το ένα τρίτο των χρηστών φενκυκλιδίνης έχουν ενδιάμεσα νευρογνωστικά προβλήματα μετά τη διακοπή τους, με επίμονα προβλήματα σε ορισμένους χρήστες μετά από αποχή.
Καταπραϋντικά, υπνωτικά ή αγχολυτικά φάρμακα
Όπως με πολλούς τύπους φαρμάκων, υπάρχουν ενδιάμεσα προβλήματα σε περίπου το ένα τρίτο των χρηστών ηρεμιστικών, υπνωτικών και αγχολυτικών φαρμάκων, με επίμονα προβλήματα σε ορισμένους χρήστες μετά από αποχή. Το γεγονός ότι τους συνταγογραφούν τα περισσότερα άτομα που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα παρουσιάζει ιδιαίτερα προβλήματα, ειδικά σε θέματα όπως η δυσλειτουργία της οδήγησης. Η πειραματική έρευνα έχει δείξει συγκεκριμένα ελλείμματα στην ικανότητα οδήγησης σε άτομα που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα. Οι βενζοδιαζεπίνες, ένας τύπος καταστολέα του κεντρικού νευρικού συστήματος, σχετίζονται επίσης με τη μεγαλύτερη πιθανότητα πρόκλησης ατυχημάτων.
Ένα Word Από
Οι γνωστικές διαταραχές που προκύπτουν από τη χρήση οινοπνεύματος, ναρκωτικών ή φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και αναστάτωση και να προκαλέσουν προβλήματα για το άτομο που επηρεάζεται και για τους γύρω του. Τα καλά νέα είναι ότι αν σταματήσετε να πίνετε ή να χρησιμοποιείτε το φάρμακο ή το φάρμακο υπό ιατρική επίβλεψη, οι πιθανότητες είναι καλές για την πλήρη ανάκαμψη, ακόμα κι αν αυτό απαιτεί χρόνο. Εάν εσείς ή κάποιος που σας ενδιαφέρει επηρεάζεται, η διάγνωση θα σας βοηθήσει να καθορίσετε ποια βοήθεια χρειάζεται για να λειτουργεί καλά στην καθημερινή ζωή.
Πηγή:
> American Psychiatric Association, Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, πέμπτη έκδοση, DSM-5. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Νευρογνωστικά προφίλ χρηστών μεθαμφεταμίνης: Σύγκριση αυτών με ή χωρίς ταυτόχρονη χρήση κεταμίνης. Χρήση ουσίας και κακή χρήση , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor Ν, Currie Β, et αϊ. Μια προοπτική μελέτη των νευρογνωστικών αλλαγών 15 χρόνια μετά την χρόνια εισπνοή. Addiction , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Stone Β, Correa Κ, Berka C, et αϊ. Συμπεριφορικές και νευροφυσιολογικές υπογραφές σχετιζόμενων με τη βενζοδιαζεπίνη δυσλειτουργιών οδήγησης. Frontiers In Psychology , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Αυτογνωσία της γνωστικής δυσλειτουργίας: Αυτοαναφερόμενες καταγγελίες και γνωστικές επιδόσεις σε ασθενείς με ήπια ή μείζονα νευρογνωστική διαταραχή που προκαλείται από οινόπνευμα. Psychiatry Research , 245: 291-296. 2016.