Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς για κατάθλιψη και άγχος

Το CBT είναι μια μεγάλη επιλογή εάν παλεύετε με κατάθλιψη ή άγχος

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις στην ψυχοθεραπεία . Μερικοί θεραπευτές ταυτίζονται με μια συγκεκριμένη προσέγγιση ή προσανατολισμό, ενώ άλλοι αντλούν από μια ποικιλία διαφορετικών προσεγγίσεων. Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι ένας συγκεκριμένος προσανατολισμός της ψυχοθεραπείας που επιδιώκει να βοηθήσει τους ανθρώπους να αλλάξουν τον τρόπο σκέψης τους.

Γνωστική-Συμπεριφορική Θεραπεία

Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία βασίζεται στη γνωσιακή θεωρία και αναπτύχθηκε από τον Aaron Beck για το άγχος και την κατάθλιψη.

Το CBT είναι ένα μείγμα γνωστικών και συμπεριφορικών θεραπειών που βοηθούν τους ασθενείς να συντονίζουν τον εσωτερικό τους διάλογο για να αλλάξουν τα κακή πρότυπα σκέψης. Ο Beck ανέπτυξε συγκεκριμένες διαδικασίες για να βοηθήσει στην πρόκληση παραδοχών και πεποιθήσεων ενός καταθλιπτικού πελάτη και να βοηθήσει τους ασθενείς να μάθουν πώς να αλλάξουν τη σκέψη τους για να είναι πιο ρεαλιστικές και να οδηγήσουν έτσι στο να αισθάνονται καλύτερα. Υπάρχει επίσης έμφαση στην επίλυση προβλημάτων και στις μεταβαλλόμενες συμπεριφορές και οι πελάτες ενθαρρύνονται να αναλάβουν ενεργό ρόλο στη θεραπεία τους.

Άλλοι τύποι θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς

Ένας τύπος CBT είναι η λογική συναισθηματική συμπεριφορική θεραπεία (REBT), η οποία αναπτύχθηκε από τον Albert Ellis. Ο Ellis θεωρεί ότι τα ισχυρά συναισθήματα προκύπτουν από την αλληλεπίδραση μεταξύ των γεγονότων στο περιβάλλον και τις πεποιθήσεις και τις προσδοκίες μας. Ορισμένες από αυτές τις πεποιθήσεις μπορεί να είναι πολύ ισχυρές ή άκαμπτες. Για παράδειγμα, διατηρώντας την πεποίθηση ότι όλοι πρέπει να σας αρέσουν. Με το REBT, θα μάθετε να αλλάζετε αυτή την πίστη, ώστε να είναι λιγότερο ακραία και λιγότερο πιθανό να επηρεάσει τη ζωή σας.

Η πεποίθησή σας θα μπορούσε τότε να αλλάξει στην επιθυμία των ανθρώπων να σας αρέσουν, αλλά συνειδητοποιώντας ότι δεν θα το κάνουν όλοι.

Μια άλλη μορφή CBT είναι η διαλεκτική συμπεριφοριστική θεραπεία (DBT), η οποία αναπτύχθηκε από τον Marsha Linehan κυρίως για χρήση σε ασθενείς με οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD). Το DBT τονίζει ότι εργάζεται στην αποδοχή σκέψεων και συναισθημάτων αντί να προσπαθεί να τους πολεμήσει.

Ο στόχος είναι να αποκτήσουν οι ασθενείς να δέχονται τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους έτσι ώστε να μπορούν τελικά να τις αλλάξουν.

Η θεραπεία πρόληψης έκθεσης και απόκρισης (ERP) είναι ένας ακόμη τύπος CBT που χρησιμοποιείται συνήθως για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD). Σε αυτή τη θεραπεία, οι ασθενείς εκτίθενται στις καταστάσεις ή τα αντικείμενα που τους προκαλούν το μεγαλύτερο φόβο (εμμονές), αλλά δεν μπορούν να συμμετάσχουν στις συμπεριφορές που βοηθούν στην ανακούφιση του άγχους που αισθάνονται (καταναγκασμοί). Για παράδειγμα, εάν φοβάσαι τα μικρόβια, κατά τη διάρκεια του ERP, ο θεραπευτής σου μπορεί να σε αγγίξει χρήματα και στη συνέχεια να μην πλύνει τα χέρια σου για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Η πρακτική αυτή ξανά και ξανά σας βοηθά να κερδίσετε την εμπιστοσύνη στην αντιμετώπιση του συνοδευτικού άγχους και μπορεί να βοηθήσει πολύ στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του OCD με επαναλαμβανόμενη έκθεση.

Το CBT λειτουργεί για κατάθλιψη;

Ήταν δύσκολο να διερευνηθεί η αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας, καθώς ο όρος μπορεί να αναφέρεται σε τόσες πολλές διαφορετικές δραστηριότητες. Ωστόσο, η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία προσφέρεται για έρευνα και έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης και άγχους. Τείνει να είναι βραχυπρόθεσμα έως μέτριας διάρκειας, σε αντίθεση με κάποιους άλλους προσανατολισμούς λόγω της επικέντρωσής της στο παρόν, καθώς και επίλυσης προβλημάτων.

Η αποστολή του να εκπαιδεύει τον ασθενή για να μάθει να γίνεται δικό του θεραπευτής το καθιστά και μακροχρόνια θεραπεία.

Φάρμακα ή Ψυχοθεραπεία;

Η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, ψυχοθεραπεία ή και τα δύο. Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός φαρμάκων και θεραπείας μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες ενθαρρύνουν μερικές φορές τους οικογενειακούς γιατρούς να συνταγογραφούν φάρμακα και όχι να απευθύνονται σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας για ψυχοθεραπεία. Υπάρχουν φορές που αυτό μπορεί να είναι κατάλληλο, αλλά υπάρχουν άλλες στιγμές που η ψυχοθεραπεία είναι σαφώς υποδεικνυόμενη. Αν παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό ή ένα φάρμακο για το άγχος και πιστεύετε ότι ένα μέρος του προβλήματος δεν αντιμετωπίζεται, σκεφτείτε να ζητήσετε βοήθεια από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Πηγές:

http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml

https://www.beckinstitute.org/get-informed/cbt-faqs/

http://www.adaa.org/finding-help/treatment/therapy

https://www2.nami.org/factsheets/DBT_factsheet.pdf