Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας της θεραπείας με έκθεμα είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία
Παρόλο που υπάρχει μια ποικιλία συμπεριφορικών θεραπειών για τη θεραπεία της ΚΝΣ , σχεδόν όλοι εστιάζουν στην έκθεση σε εκείνα τα πράγματα από τα οποία φοβάσαι περισσότερο, όπως τα μικρόβια ή μια αναστατωμένη σκέψη.
Ενώ οι θεραπείες συμπεριφοράς μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές, μόνο τα δύο τρίτα των ασθενών ολοκληρώνουν τη θεραπεία. Συχνά, αυτό συμβαίνει επειδή οι ασθενείς δεν επιθυμούν να βιώσουν την έντονη δυσφορία που μπορεί να συνοδεύει μια άσκηση έκθεσης.
Επιπλέον, και ίσως το πιο σημαντικό, πολλοί ασθενείς δεν κατανοούν πλήρως τη λογική πίσω από τις θεραπείες με βάση την έκθεση και έτσι έχουν πρόβλημα να κολλήσουν με αυτό όταν τα πράγματα γίνονται σκληρά. Η κατανόηση της θεραπείας με έκθεση μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της πιθανότητας επιτυχίας.
Habitation: Η ραχοκοκαλιά της θεραπείας με έκθεση
Οι θεραπείες με βάση την έκθεση εκμεταλλεύονται μια φυσική διαδικασία που ονομάζεται εξοικείωση . Η τοποθέτηση γίνεται όταν ένα άτομο σταματά να ανταποκρίνεται ή να δίνει προσοχή σε ένα ερέθισμα, όπως μια σκέψη, ένα αντικείμενο, ένας τόπος, ένα άτομο ή μια δράση, με επαναλαμβανόμενη έκθεση.
Η καθημερινή ζωή είναι γεμάτη με παραδείγματα εξοικείωσης. Για παράδειγμα, όταν οι άνθρωποι μετακινούνται πρώτα σε μια νέα γειτονιά, ενδέχεται να επιδεινωθούν από το θόρυβο μιας πολυσύχναστης οδού που τρέχει κοντά στο σπίτι τους. Ωστόσο, με κάθε μέρα που περνά, ο θόρυβος από τον αυτοκινητόδρομο εξασθενεί στο παρασκήνιο μέχρι να μην παρατηρηθεί καν. Σε αυτό το παράδειγμα, το άτομο έχει γίνει εξοικειωμένο με τον ήχο της εθνικής οδού.
Οι θεραπείες συμπεριφοράς βάσει της έκθεσης λειτουργούν με την προώθηση της εξοικείωσης με πράγματα που φοβούνται δημιουργώντας ευκαιρίες για να ξεσπάσουν επικίνδυνες ή απειλητικές ενώσεις.
Αποφυγή Ενισχύει τον φόβο
Ταυτόχρονα, οι θεραπείες με βάση την έκθεση μειώνουν την αποφυγή, γεγονός που ενισχύει τις φοβερές σκέψεις . Αυτό είναι σημαντικό επειδή αποφεύγοντας τα πράγματα που φοβόμαστε, στέλνουμε ένα πολύ ισχυρό μήνυμα στους εγκεφάλους μας ότι υπάρχει πραγματικά καλός λόγος να φοβόμαστε αυτά τα πράγματα και ότι δεν έχουμε τις ικανότητες για να τα αντιμετωπίσουμε.
Ας δούμε ένα πρακτικό παράδειγμα για να δούμε πώς λειτουργεί η έκθεση για να προωθήσει τον εθισμό.
Ένα παράδειγμα αποφυγής
Φανταστείτε ότι έχετε φόβο για σκύλους . Τώρα δείτε τον εαυτό σας σε ένα πεζοδρόμιο καθώς κάποιος σας πλησιάζει με το σκυλί τους. Καθώς ο σκύλος προσεγγίζει το άγχος σας, θα αρχίσει να αυξάνεται. Εάν φύγετε, το άγχος σας θα υποχωρήσει αμέσως, αλλά θα διδάξετε τον εαυτό σας ότι δεν μπορείτε να χειριστείτε τα σκυλιά, ότι τα σκυλιά κινδύνου σας προκαλούν ότι είστε ανυπόφοροι και ότι η αποφυγή είναι ο μόνος τρόπος για να είστε ασφαλείς. Η αποφυγή θα σας κρατούσε κολλημένους φοβούμενοι τους σκύλους για πάντα, καθώς ποτέ δεν θα έχετε την ευκαιρία να ξεχάσετε αυτόν τον φόβο και να αμφισβητήσετε αυτές τις πεποιθήσεις.
Ένα παράδειγμα κατοίκησης
Από την άλλη πλευρά, αν δεν έχετε δραπετεύσει, αλλά αντίθετα αφήσετε το σκυλί να έρθει σε σας, το άγχος σας πιθανότατα θα είναι υψηλότερο από ό, τι συνηθίζετε, για περισσότερο από ό, τι συνηθίζατε. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, και υπό την προϋπόθεση ότι η απίθανη πιθανότητα ότι ο σκύλος δεν θα σας δαγκώσει, το άγχος σας θα μειωνόταν μέσα από τη φυσική διαδικασία της εξοχής.
Αν συναντήσατε αυτό το σκύλο στο πεζοδρόμιο κάθε μέρα για ένα μήνα χωρίς περιστατικό, ο εγκέφαλός σας θα συνεχίσει να ξεπερνά τον φόβο του για σκύλους και το επίπεδο άγχους σας θα μειωνόταν. Ταυτόχρονα, η δυστυχία που βιώσατε θα εξαφανιζόταν όλο και πιο γρήγορα.
Τελικά, δεν θα νιώθετε καμία δυσκολία όταν συναντάτε το σκυλί. Ίσως να απολαύσετε ακόμη και να ξοδέψετε χρόνο μαζί του. Εν ολίγοις, θα ήταν εξοικειωμένοι με το σκυλί.
Χρησιμοποιώντας την Εξοικονόμηση Ενέργειας και την Έκθεση στη Θεραπεία για OCD
Οι ασκήσεις έκθεσης στη θεραπεία συμπεριφοράς για το OCD λειτουργούν με βάση τις ίδιες αρχές με εκείνες που περιγράφονται στο παραπάνω παράδειγμα. Ουσιαστικά, οι ασθενείς εκτίθενται σε ανησυχητικά αντικείμενα, όπως μια μολυσμένη λαβή πόρτας ή φοβισμένες σκέψεις, όπως ένας αγαπημένος που πεθαίνει σε μια σύγκρουση αυτοκινήτων, ξανά και ξανά μέχρι να μειωθεί το άγχος του.
Οι ασθενείς αποτρέπονται από τελετουργίες ή καταναγκασμούς κατά τη διάρκεια της έκθεσης.
Τα τελετουργικά είναι μια μορφή αποφυγής που σας εμποδίζει να ξεμπλοκάρετε τον φόβο σας και να συνειδητοποιήσετε ότι μπορείτε στην πραγματικότητα να αντιμετωπίσετε το άγχος που προκαλείται από τις εμμονές . Καθώς εκτίθενται επανειλημμένα στο πράγμα που φοβάσαι και δεν εμφανίζονται αρνητικές συνέπειες, ο φόβος σας θα αρχίσει να εξαφανίζεται.
Θεραπεία έκθεσης παίρνει υπομονή και θάρρος
Φυσικά, όπως και στο παράδειγμα του σκύλου, αυτές οι εκθέσεις απαιτούν να ανεχτείτε το άγχος σας να είναι υψηλότερο από αυτό που συνηθίζετε, για περισσότερο από ό, τι συνηθίζετε. Ωστόσο, όταν αυτή η βραχυχρόνια δυσφορία περάσει, μακροπρόθεσμα ο φόβος σας θα υποχωρήσει και δεν θα χρειαστεί πλέον να εμπλακείτε στις τελετουργίες ή αποφυγή που κυριαρχούν στη ζωή σας.
Οι θεραπείες με βάση την έκθεση προσφέρουν έναν απλό και αποτελεσματικό τρόπο για τη μείωση των συμπτωμάτων του OCD , αλλά απαιτούν θάρρος και πρέπει να είστε πρόθυμοι να τους δώσετε μια ευκαιρία να εργαστείτε.