Η ντροπή και η κοινωνική αγχώδης διαταραχή μοιράζονται πολλά χαρακτηριστικά. Αν έχετε περάσει όλη την ζωή σας σαν να είσαστε απλώς ντροπαλός, πώς ξέρετε αν είναι κάτι πιο σοβαρό; Ή αν είστε ανήσυχος γονέας, μπορεί να αναρωτιέστε αν το παιδί σας φοβάται τους ξένους ή δεν κάνει νέους φίλους στο σχολείο. Και στις δύο περιπτώσεις, πώς ξέρετε αν πρόκειται για σοβαρό πρόβλημα;
Έχετε κάθε δικαίωμα να ανησυχείτε - η κοινωνική αγχώδης διαταραχή (SAD) συχνά απορρίπτεται ως απλή ακραία συστολή . Οι στατιστικές δείχνουν ότι αν και τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως κατά την παιδική ηλικία, η πλειοψηφία των ατόμων με τη διαταραχή δεν λαμβάνουν θεραπεία (σχεδόν το 75% των πασχόντων) και όσοι αναζητούν θεραπεία περιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - κατά μέσο όρο 14 έτη .
Όσο πιο γρήγορα ενεργείτε, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να αποφύγετε τις χαμένες ευκαιρίες. Όταν τα συμπτώματα αρχίζουν στην παιδική ηλικία, μπορεί να αναλάβουν τη ζωή του παιδιού σας. Η παιδική ηλικία είναι η εποχή κατά την οποία αναπτύσσονται οι κοινωνικές δεξιότητες για την προετοιμασία για τις προκλήσεις της εφηβείας και της ενηλικίωσης. Τα παιδιά που πάσχουν από το SAD συχνά δεν αναπτύσσουν κατάλληλες κοινωνικές συμπεριφορές. Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν με τη διαταραχή, μπορεί να συνηθίσουν να έχουν κοινωνικούς φόβους και να σχεδιάσουν μια ζωή βασισμένη στην αποφυγή.
Ποια είναι τα αποτελέσματα μακροπρόθεσμης μη επεξεργασμένης ΕΔΕ; Η διαταραχή του κοινωνικού άγχους μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες για την εκπαίδευσή σας, την επαγγελματική σας επιτυχία, την οικονομική ανεξαρτησία και τις προσωπικές σας σχέσεις.
Συχνά αυτό θα οδηγήσει σε έναν απομονωμένο τρόπο ζωής και επακόλουθη κατάθλιψη ή κατάχρηση ουσιών .
Ωστόσο υπάρχει ελπίδα
Για την πλειοψηφία των ατόμων (οι μελέτες δείχνουν περίπου το 70%), το SAD μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Είναι τόσο ατυχές το γεγονός ότι οι άνθρωποι περιμένουν τόσο πολύ ή δεν παίρνουν ποτέ βοήθεια όταν αυτή η διαταραχή είναι τόσο επιδεκτική στη θεραπεία.
Είμαι απλά ντροπαλός;
Ο λόγος που πολλοί άνθρωποι δεν ζητούν βοήθεια για το SAD είναι ότι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν αναγνωρισμένη ψυχιατρική κατάσταση. Ωστόσο, έχει αναφερθεί επίσημα στην πλέον πρόσφατη αναθεώρηση του DSM-IV , ως επίσημη διαταραχή με διαγνωστικά κριτήρια .
Γενικά, τα κύρια συμπτώματα που διακρίνουν τη συστολή από το ΕΔΕ είναι η ένταση του φόβου, το επίπεδο αποφυγής και η εξασθένιση της λειτουργίας που προκαλεί στη ζωή ενός ατόμου. Οι άνθρωποι με γενικευμένο ΕΔΕ δεν αισθάνονται μόνο νευρικοί πριν δώσουν μια ομιλία . Μπορεί να ανησυχούν για την ομιλία για εβδομάδες ή μήνες εκ των προτέρων, να χάσουν τον ύπνο λόγω άγχους και να έχουν έντονα συμπτώματα άγχους κατά τη διάρκεια της φοβισμένης κατάστασης, όπως αγωνιστική καρδιά, δύσπνοια , εφίδρωση ή κούνημα.
Τα συμπτώματα συνήθως δεν υποχωρούν, αλλά χειροτερεύουν καθώς εξελίσσεται η κατάσταση. Το άτομο με ΕΔΕ συνειδητοποιεί συνήθως ότι οι φόβοι του είναι αβάσιμοι, αλλά εξακολουθούν να μην μπορούν να τον ελέγξουν.
Έλεγχος για το SAD
Ο γιατρός σας ή ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα διενεργήσει μια εις βάθος συνέντευξη για να διαπιστώσει εάν πληροίτε τα κριτήρια για τη διάγνωση του ΕΔΕ. Ωστόσο, ως ένα πρώτο βήμα, μπορεί να έχετε ολοκληρώσει ένα μέτρο ελέγχου για να προσδιορίσετε την ανάγκη για πιο εμπεριστατωμένη αξιολόγηση παρακολούθησης.
Ένα τέτοιο τεστ εξέτασης είναι το "Mini-SPIN" (Mini-Social Phobia Inventory) που αποτελείται από τρία μόνο ερωτήματα. Το Mini-SPIN (και η αδελφή του έκδοση του πλήρους SPIN) δημιουργήθηκε από τον Δρ. Jonathan Davidson του Τμήματος Ψυχιατρικής στο Duke University Medical Center. Σε μελέτη με περισσότερους από 7.000 ασθενείς που διαγνώστηκαν με SAD, το 89% των διαγνωσμένων ασθενών ταυτοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διαλογής.
Για να ολοκληρώσετε το SPIN, ο γιατρός σας θα σας βαθμολογήσει τα ακόλουθα τρία στοιχεία ως προς το πόσο αληθινά είναι για εσάς σε μια κλίμακα από 0 έως 4, όπου 0 είναι "καθόλου" και 4 είναι "εξαιρετικά παρών".
- Ο φόβος της αμηχανίας με αναγκάζει να αποφύγω να κάνω πράγματα ή να μιλήσω στους ανθρώπους.
- Αποφεύγω δραστηριότητες στις οποίες είμαι το κέντρο της προσοχής.
- Η αμηχανία ή η ηλίθια εμφάνιση είναι μεταξύ των χειρότερων φόβων μου.
Γενικά, συνολικά αποτελέσματα 6 ή υψηλότερα είναι ενδεικτικά του ενδεχόμενου ΕΔΕ, ωστόσο μόνο ένας εκπαιδευμένος επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Εκτός από το SPIN και το Mini-SPIN, υπάρχουν πολλά άλλα εργαλεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προβολή του SAD, όπως :
- Liebowitz Κοινωνική Φοβία Κλίμακα
- Φόβος αρνητικής κλίμακας αξιολόγησης
- Κοινωνική Αποφυγή και Κλίμακα κινδύνου
Παρόλο που τα μέσα ελέγχου είναι πολύ χρήσιμα για τον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων με το κοινωνικό άγχος, δεν υπάρχει υποκατάστατο μιας πλήρους διαγνωστικής συνέντευξης που πραγματοποιείται από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας . Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας παράσχει πλήρη αξιολόγηση ή θα σας παραπέμψει σε άλλο επαγγελματία με μεγαλύτερη εμπειρία στη διάγνωση της διαταραχής .
Πηγές:
Rosenthal J, Jacobs L, Marcus M, Katzman M. Πέρα από ντροπαλός: Πότε να υποψιάζεστε την κοινωνική αγχώδη διαταραχή . Η Εφημερίδα της οικογενειακής πρακτικής . 2007; 56: 369-374.
Connor ΚΜ, Kobak Κ.Α., Churchill LE, Katzelnick D, Davidson JR. Mini-Spin: Μια σύντομη αξιολόγηση διαλογής για γενικευμένη διαταραχή κοινωνικού άγχους . Κατάθλιψη και άγχος . 2001; 14: 137-140.