Μια προσέγγιση θεραπείας που επικεντρώνεται σε βασικά στοιχεία όπως η ευαισθησία και η αποδοχή.
Η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) είναι ένας τύπος γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας . Οι κύριοι στόχοι του είναι να διδάξουν στους ανθρώπους πώς να ζήσουν τη στιγμή, να αντιμετωπίσουν υγιεινά το άγχος, να ρυθμίσουν τα συναισθήματα και να βελτιώσουν τις σχέσεις τους με άλλους.
Τι είναι η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς;
Αρχικά προοριζόταν για άτομα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας , αλλά από τότε έχει προσαρμοστεί σε άλλες καταστάσεις όπου ο ασθενής εμφανίζει αυτοκαταστροφική συμπεριφορά , όπως διαταραχές διατροφής και κατάχρηση ουσιών .
Επίσης, χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της μετατραυματικής διαταραχής άγχους.
Ιστορία της Διαλεκτικής Θεραπείας Συμπεριφοράς
Το DBT αναπτύχθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1980 από τον Δρ. Marsha Linehan και τους συναδέλφους του όταν ανακάλυψαν ότι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία από μόνη της δεν λειτούργησε όπως αναμένεται σε ασθενείς με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Η Dr. Linehan και η ομάδα της πρόσθεσαν τεχνικές και ανέπτυξαν μια θεραπεία που θα ικανοποιούσε τις μοναδικές ανάγκες αυτών των ασθενών.
Το DBT προέρχεται από μια φιλοσοφική διαδικασία που ονομάζεται διαλεκτική. Η διαλεκτική βασίζεται στην έννοια ότι τα πάντα αποτελούνται από αντίθετα και ότι η αλλαγή συμβαίνει όταν μια αντίθετη δύναμη είναι ισχυρότερη από την άλλη ή σε περισσότερους ακαδημαϊκούς όρους - διατριβή, αντίθεση και σύνθεση.
Πιο συγκεκριμένα, η διαλεκτική κάνει τρεις βασικές υποθέσεις:
- Όλα τα πράγματα είναι διασυνδεδεμένα.
- Η αλλαγή είναι σταθερή και αναπόφευκτη.
- Τα αντίθετα μπορούν να ενσωματωθούν για να σχηματίσουν μια προσεγγιστική προσέγγιση της αλήθειας.
Έτσι, στη DBT, ο ασθενής και ο θεραπευτής εργάζονται για να επιλύσουν την φαινομενική αντίφαση μεταξύ αυτο-αποδοχής και αλλαγής προκειμένου να επιφέρουν θετικές αλλαγές στον ασθενή.
Μια άλλη τεχνική που προσέφερε η Linehan και οι συνεργάτες της ήταν η επικύρωση. Η Linehan και η ομάδα της διαπίστωσαν ότι με την επικύρωση, μαζί με την ώθηση για αλλαγή, οι ασθενείς ήταν πιο πιθανό να συνεργαστούν και λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από δυσφορία στην ιδέα της αλλαγής.
Ο θεραπευτής επιβεβαιώνει ότι οι ενέργειες του ατόμου «έχουν νόημα» στο πλαίσιο των προσωπικών του εμπειριών χωρίς να συμφωνούν αναγκαστικά ότι είναι η καλύτερη προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος.
DBT ως τύπος γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας
Το DBT έχει πλέον εξελιχθεί σε έναν τυπικό τύπο γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας. Όταν ένα άτομο υποφέρει από το DBT, μπορεί να περιμένει να συμμετάσχει σε τρεις θεραπευτικές ρυθμίσεις:
- Μια αίθουσα διδασκαλίας όπου ένα άτομο διδάσκει τις δεξιότητες συμπεριφοράς με το να κάνει τις εργασίες στο σπίτι και να παίζει ρόλο νέους τρόπους αλληλεπίδρασης με τους ανθρώπους
- Ατομική θεραπεία με έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία, όπου οι μαθητές που έχουν μάθει συμπεριφορικές δεξιότητες προσαρμόζονται στις προκλήσεις προσωπικής ζωής ενός ατόμου
- Τηλεφωνική καθοδήγηση στην οποία ένα άτομο μπορεί να καλέσει τον θεραπευτή του για να λάβει καθοδήγηση για την αντιμετώπιση μιας δύσκολης στιγμιαίας κατάστασης
Στη DBT, οι ατομικοί θεραπευτές συναντώνται επίσης με μια ομάδα συμβούλων για να τους βοηθήσουν να μείνουν κίνητρα στη θεραπεία των ασθενών τους και να τους βοηθήσουν να περιηγηθούν σε δύσκολα και πολύπλοκα ζητήματα.
Τέσσερις μονάδες διαλεκτικής συμπεριφοριστικής θεραπείας
Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε DBT διδάσκονται πώς να αλλάζουν αποτελεσματικά τη συμπεριφορά τους χρησιμοποιώντας τέσσερις κύριες στρατηγικές:
- Ευαισθητοποίηση - εστιάζοντας στο παρόν ("ζουν τη στιγμή").
- Ανοχή κινδύνου - μαθαίνοντας να αποδεχθούμε τον εαυτό μας και την τρέχουσα κατάσταση. Πιο συγκεκριμένα, οι άνθρωποι μαθαίνουν πώς να ανέχονται ή να επιβιώσουν κρίσεις χρησιμοποιώντας αυτές τις τέσσερις τεχνικές: αποσπά την προσοχή, αυτο-χαλαρώνουν, βελτιώνουν την κίνηση και σκέφτονται τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.
- Διαπροσωπική Αποτελεσματικότητα - πώς να είστε δυνατοί σε μια σχέση (για παράδειγμα, εκφράζοντας τις ανάγκες και λέγοντας "όχι"), διατηρώντας όμως αυτή τη σχέση θετική και υγιή.
- Ρύθμιση των συναισθημάτων - αναγνωρίζοντας και αντιμετωπίζοντας αρνητικά συναισθήματα (για παράδειγμα, οργή) και μειώνοντας τη συναισθηματική ευπάθεια κάποιου με την αύξηση των θετικών συναισθηματικών εμπειριών.
Ένα Word Από
Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας μπορεί να ωφεληθείτε από το DBT, ζητήστε συμβουλές από γιατρό ή επαγγελματία υγείας που εκπαιδεύεται σε αυτή την προσέγγιση θεραπείας.
> Πηγές:
> Chapman AL. Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς. Ψυχιατρική (Edgmont) . 2006 Sep 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. Μια επισκόπηση της διαλεκτικής συμπεριφοριστικής θεραπείας.
> Το Ινστιτούτο Behavioral Tech. Τι είναι το DBT;