Έχουν διαφορετικά συμπτώματα, αλλά μπορούν να συνδεθούν
Η κλινική έρευνα υποδηλώνει ότι η ΟΝΚ και η διπολική διαταραχή συνυπάρχουν μεταξύ τους με υψηλότερο ρυθμό από ό, τι θα περίμενε τυχαία. Είναι σημαντικό ότι η παρουσία διπολικής διαταραχής μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία του OCD . Ας διερευνήσουμε τη σχέση μεταξύ του OCD και της διπολικής διαταραχής.
Τι είναι η Διπολική Διαταραχή;
Πριν συζητήσουμε τη σχέση μεταξύ της διπολικής διαταραχής και του OCD, ίσως είναι χρήσιμο να περιγράψουμε πρώτα τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.
Η διπολική διαταραχή είναι μια ψυχική ασθένεια όπου το άτομο που πάσχει από ένα ή περισσότερα επεισόδια "μανιακού" ή "μικτού" Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι με διπολική διαταραχή είχαν επίσης ένα ή περισσότερα επεισόδια κατάθλιψης .
Η μανία είναι μια ξεχωριστή περίοδο αφύσικης και επίμονης αυξημένης, επεκτατικής ή ευερέθιστης διάθεσης, που διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα. Ένα μανιακό επεισόδιο συνήθως συνοδεύεται από τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα.
- φουσκωμένη αυτοεκτίμηση ή μεγαλοπρέπεια.
- μια δραματική μείωση στην ανάγκη ύπνου.
- αισθάνεται πιο ομιλητικός από το συνηθισμένο ή μια πίεση για να συνεχίσει να μιλάει.
- αγωνιστικές σκέψεις.
- αισθάνεται εξαιρετικά αποσπασματικό και αδύνατο να εστιάσει.
- αύξηση της δραστηριότητας που απευθύνεται σε στόχους (συχνά κοινωνικού, επαγγελματικού ή σεξουαλικού χαρακτήρα).
- υπερβολική συμμετοχή σε ευχάριστες δραστηριότητες που έχουν μεγάλες δυνατότητες για επώδυνες συνέπειες, όπως οι δαπάνες για σπέρματα, οι σεξουαλικές αδιαλήψεις ή οι παρορμητικές επενδύσεις.
Για να διαγνωσθούν ως μανιακό επεισόδιο, αυτά τα συμπτώματα πρέπει να είναι αρκετά σοβαρά για να προκαλέσουν σημαντικές διαταραχές στην εργασία ή στο σπίτι.
Επιπλέον, ένα μανιακό επεισόδιο απαιτεί συχνά το άτομο να πάει στο νοσοκομείο για θεραπεία. Δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με μανία να παρουσιάζουν χαρακτηριστικά ψύχωσης, όπως παραληρητικές ιδέες.
Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις υποτύποι διπολικής διαταραχής: Διπολική Ι, Διπολική ΙΙ, Κυκλοθυμία και Διπολική Διαταραχή που δεν ορίζεται αλλιώς.
- Το διπολικό I είναι η πιο σοβαρή μορφή και συνήθως απαιτεί νοσηλεία.
- Το διπολικό ΙΙ έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά η μανία δεν είναι τόσο σοβαρή. Ωστόσο, οι άνθρωποι που επλήγησαν από τη διπολική ΙΙ συχνά αντιμετωπίζουν σοβαρή κατάθλιψη.
- Η κυκλοθυμία είναι μια ασθένεια στην οποία το άτομο κυμαίνεται ταχέως ανάμεσα σε περιόδους υπομανίας και καταθλιπτικών συμπτωμάτων που δεν είναι αρκετά σοβαρές ώστε να πληρούν τα κριτήρια για ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο.
- Η κατηγορία διπολικής διαταραχής που δεν ορίζεται αλλιώς περιλαμβάνει διαταραχές με διπολικά χαρακτηριστικά που δεν πληρούν τα κριτήρια για τις συγκεκριμένες διπολικές διαταραχές.
OCD και διπολική διαταραχή
Η έρευνα έχει δημιουργήσει έναν ισχυρό σύνδεσμο μεταξύ της διπολικής διαταραχής και της OCD. Έχει υπολογιστεί ότι μεταξύ 10 και 35% των ατόμων με διπολική διαταραχή έχουν επίσης OCD, με τα περισσότερα να αναφέρουν ότι τα συμπτώματα του OCD ξεκίνησαν πρώτα. Πράγματι, το OCD θεωρείται ότι είναι η συχνότερα εμφανιζόμενη διαταραχή άγχους μεταξύ των ατόμων με διπολική διαταραχή.
Είναι ενδιαφέρον ότι μια ανάλυση διαπίστωσε ότι το OCD συμβαίνει με διπολική διαταραχή με πολύ υψηλότερο ρυθμό από τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα με διπολική διαταραχή είναι μεταξύ δύο και πέντε φορές πιο πιθανό να έχουν ΟΚΠ από ό, τι τα άτομα με μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή.
Σε γενικές γραμμές, τα άτομα που επηρεάζονται τόσο από τη διπολική διαταραχή όσο και από την ΟΚΑ φαίνεται να έχουν πολύ υψηλά ποσοστά άλλων μορφών ψυχικής ασθένειας. ειδικότερα, διαταραχή πανικού καθώς και διαταραχές ελέγχου παλμών.
Αν και δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο γονίδιο που να συνδέει την OCD και τη διπολική διαταραχή, υπάρχουν όλο και περισσότερες ενδείξεις ότι αυτές οι δύο διαταραχές μπορεί να μοιράζονται μερικά γονίδια. Συμπεριφορικά, τόσο τα άτομα με διπολική διαταραχή όσο και τα άτομα με OCD παρουσιάζουν μειώσεις σε συγκεκριμένους τύπους λεκτικής μνήμης.
OCD και διπολική διαταραχή: επιπτώσεις στη θεραπεία
Όταν η διπολική διαταραχή και το OCD συμβαίνουν μαζί, τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής τείνουν να είναι πολύ χειρότερα και πιο δύσκολα στη θεραπεία από τις διπολικές καταστάσεις που εμφανίζονται χωρίς OCD. Τα άτομα με ΟΚ και διπολική διαταραχή τείνουν επίσης να δείχνουν συχνότερη χρήση και κατάχρηση ουσιών όπως τα ναρκωτικά και το οινόπνευμα.
Η χρήση ουσιών συχνά περιπλέκει τη θεραπεία και συνήθως προβλέπει χειρότερα αποτελέσματα. Υπάρχουν επίσης κάποιες ενδείξεις ότι όταν εμφανίζεται ΔΕΠ με διπολική διαταραχή, υπάρχουν λιγότεροι έλεγχοι εξαναγκασμού αλλά περισσότερες εμμονές που σχετίζονται με θρησκευτικά και σεξουαλικά θέματα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το OCD παρουσία διπολικής διαταραχής μπορεί να απαιτεί τη χρήση διαφορετικών στρατηγικών θεραπείας, καθώς πολλά από τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ΟΚΠ μπορεί μερικές φορές να επιδεινώσουν ή ακόμα και να προκαλέσουν συμπτώματα μανίας ή υπομανίας. Επίσης, όταν συνυπάρχουν OCD και διπολική διαταραχή, έχει προταθεί ότι η θεραπεία των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής έχει προτεραιότητα λόγω του δυνητικά καταστροφικού και επιβλαβούς χαρακτήρα τους.
Πηγές
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. "Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 4η έκδοση, αναθεώρηση κειμένου" 2000 Washington, DC: Συγγραφέας.
"Η διπολική διαταραχή και η συνωστωμένη ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή συνδέονται με υψηλότερα ποσοστά άγχους και διαταραχών ελέγχου παρορμήσεων". Ο Dr. Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Οι Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, Α., Milanfranchi, Α., Lensi, Ρ. Ravagli, S. & Cassano, GB " μονοπολική συναισθηματική συννοσηρότητα σε ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.