Το OCD πιστεύεται ότι επηρεάζει 1 στους 100 ενήλικες και 1 στα 200 παιδιά, σύμφωνα με το Διεθνές Ίδρυμα OCD (IOCDF). Η Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής (ADAA) αναφέρει ότι η μέση ηλικία εμφάνισης είναι 19 ετών, με το ένα τέταρτο των περιπτώσεων να εμφανίζεται από την ηλικία των 14 ετών. Το ένα τρίτο των ενηλίκων με OCD είχε την αναταραχή ως παιδί. Η ADHD εκτιμάται ότι επηρεάζει το 5-9% του πληθυσμού, ενώ το OCD επηρεάζει περίπου το 1-2%.
Είναι αρκετά γνωστό ότι το OCD συνυπάρχει με αρκετές άλλες διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων άλλων διαταραχών άγχους και Μείζονος κατάθλιψης (MDD). Πολλοί αναγνωρίζουν επίσης ότι υπάρχουν διασταυρούμενα συμπτώματα συμπεριφοράς τύπου OCD και αρκετών άλλων διαταραχών. Όπως συζητήθηκε προηγουμένως, οι Διαταραχές του Φυσιολογικού Αυτισμού και η ΔΕΠΥ είναι μεταξύ αυτών.
Αιτίες
Το OCD και η ADHD είναι περίεργοι κλινήνοι. Και οι δύο προκαλούνται από προβλήματα στον μετωπιαίο λοβό, αλλά η ADHD προκαλείται από υπολειτουργικότητα (ανεπαρκής ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη) στον εγκέφαλο και το OCD οφείλεται σε υπερδραστηριότητα (υπερβολική σεροτονίνη).
Παρόλο που οι διαφορετικοί τύποι ΔΕΠΥ παρουσιάζουν πολύ διαφορετικά, πιστεύεται ότι όλοι οι τύποι προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης στον εγκέφαλο. Το άτομο με τον υπερκινητικό τύπο ΔΕΠΥ που είναι άβολο, ανήσυχο, παρορμητικό και απρόσεκτο φαίνεται να είναι το αντίθετο ενός ατόμου με OCD, γενικά πιο επιφυλακτικό, εστιασμένο και προσεκτικό.
Τα άτομα με τον απροσεξία τύπου ADHD συχνά αποσπούν την προσοχή, αποδιοργανώνονται, ονειρεύονται μέρα και ξεχνούν. Και πάλι, όχι τα στερεότυπα χαρακτηριστικά του OCD. Αυτοί όπως εγώ που έχουν τον συνδυασμένο τύπο ADHD (περίπου 80%) έχουν συμπτώματα και των δύο.
Λανθασμένη διάγνωση
Αυτές οι δύο διαταραχές συχνά μπερδεύονται όταν ένα παιδί (ή ένας ενήλικας σε εργασιακό περιβάλλον) με OCD έχει πρόβλημα στο σχολείο.
Εξάλλου, η ADHD, η οποία προκαλεί προβλήματα στην εκτελεστική λειτουργία (οργάνωση, σχεδιασμός, συλλογιστική, ιεράρχηση προτεραιοτήτων, εκτέλεση έργων, παρακολούθηση με εργασία κ.λπ.), προκαλεί όλεθρο στην τάξη. Ένα παιδί με OCD που ξοδεύει πολύ χρόνο για να παραγγείλει, να οργανώσει ή να ελέγξει τα βιβλία του, τα αναλώσιμα και το χειρόγραφο μπορεί να φαίνεται να έχει προβλήματα με εκτελεστικές λειτουργίες όταν στην πραγματικότητα απλά προσπαθεί να πάρει ή να κρατήσει τα πράγματα στο γραφείο στην κατάλληλη θέση. Η κατανόηση του τι κινεί τη συμπεριφορά του παιδιού (ή του ενήλικα) είναι το κλειδί για την σωστή διάγνωση.
Η ΔΕΠΥ μπορεί να οδηγήσει σε δεξιότητες αντιμετώπισης του OCD . Ένα παιδί ή ένας ενήλικας που έχει πρόβλημα με την οργάνωση του ή που μπορεί εύκολα να αποσπάσει την προσοχή μπορεί να περάσει ένα υπερβολικό χρονικό διάστημα η τακτοποίηση, η παραγγελία και ο καθαρισμός των πραγμάτων. Μερικές φορές είναι η αναβλητικότητα, ένα τυπικό χαρακτηριστικό ADHD, αλλά μπορεί να είναι μια δεξιότητα αντιμετώπισης ADHD. Πολλοί άνθρωποι με ADHD υπερκινηθούν από την ακαταστασία και την αποδιοργάνωση στο περιβάλλον τους. Αυτό συχνά προκαλεί άγχος ή απλά κλείνει. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να μάθουν στρατηγικές για την αποτροπή ακαταστασίας και αποδιοργάνωσης που μοιάζουν με συμπεριφορές OCD, δηλαδή. οργάνωση, παραγγελία, έλεγχος.
Όσον αφορά τη σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ADHD είναι παρούσα σε όλους τους τομείς. Το OCD είναι γενικά πολύ συγκεκριμένο σε σχέση με τις ιδεοληπτικές σκέψεις και τις καταναγκαστικές συμπεριφορές.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι με OCD το είδος που σχετίζεται με το φόβο των μικροβίων και τον καθαρισμό. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι δεν έχουν πεντακάθαρα σπίτια ή ντουλάπια. Παρόλο που η ADHD θεωρήθηκε κάποτε ότι επηρεάζει μόνο παιδιά, η έρευνα τελικά έφτασε στην πραγματικότητα. οι κατευθυντήριες γραμμές της θεραπείας άλλαξαν το 2011 ώστε να καταστούν οι ενήλικες ADHD ενήλικες, καθώς πολλοί εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα στην ενηλικίωση. Κάποτε πίστευε ότι εξαφανίστηκε μαγικά μετά την εφηβεία.
Θεραπεία
Περίπου το 30% των ατόμων με ΔΕΠ-Υ έχουν συνυπάρχουσες αγχώδεις διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του OCD. Όσοι αντιμετωπίζουν προβλήματα με χαμηλή δόση ντοπαμίνης και / ή νορεπινεφρίνης και υψηλά επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να έχουν πράγματι OCD και ADHD.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αντιμετωπιστούν και οι δύο διαταραχές. Εντούτοις, αυτό απαιτεί δεξιότητα και υπομονή.
Ενώ η θεραπεία για OCD με SSRI συνήθως δεν αντενδείκνυται στο ADHD (μερικοί εκτιμούν ότι έως και το 50% των ατόμων με ADHD έχουν επίσης κατάθλιψη), τα διεγερτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ADHD μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του OCD με πολύ σοβαρές εκβάσεις. Οι συνταγογράφοι συχνά αντιμετωπίζουν πρώτα τα συμπτώματα που προκαλούν τα περισσότερα προβλήματα. Για όσους έχουν και τις δύο διαταραχές, υπάρχουν μη διεγερτικά φάρμακα για ADHD που μπορεί να έχουν μικρότερη επίδραση στα συμπτώματα του OCD.
Η θεραπεία τόσο για το OCD όσο και για την ADHD θα πρέπει να περιλαμβάνει τη διαχείριση φαρμάκων, τη θεραπεία και την αυτοβοήθεια.