Αιτίες και παράγοντες που συνδέουν τις δύο διαταραχές
Αν η διάγνωση με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) δεν είναι αρκετά δύσκολη, φανταστείτε πώς θα αισθανόταν να αντιμετωπίσετε μια ξεχωριστή διανοητική διαταραχή που επηρεάζει την ίδια την ικανότητά σας να σκέφτεστε, να αισθανθείτε ή να συμπεριφέρεστε λογικά.
Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή διανοητική διαταραχή που εκτιμάται ότι συνυπάρχει σε ποσοστό έως και 25% των ανθρώπων που ζουν με το OCD. Οι δύο είναι εντελώς ανεξάρτητες μεταξύ τους, τόσο ως προς την αιτία όσο και ως προς τα συμπτώματά τους, αλλά έχουν κοινά χαρακτηριστικά που θέτουν μερικά άτομα σε μεγαλύτερο κίνδυνο και από τα δύο.
Κατανόηση της σχιζοφρένειας
Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη κοινωνική συμπεριφορά και δυσκολία να καταλάβει τι είναι πραγματικό και τι δεν είναι. Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με σχιζοφρένεια μπορεί να εμφανίσει μια σειρά από συμπτώματα, όπως ψευδαισθήσεις , παραληρητικές ιδέες και αποδιοργανωμένη σκέψη και ομιλία.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι σχιζοφρένειας , μερικοί από τους οποίους μπορεί να βιώσουν με ακραίες παρανοϊκές και άλλες με μη ανταποκρινόμενη (κατατονική) κατάσταση . Τα άτομα με σχιζοφρένεια συχνά έχουν μεγάλες δυσκολίες στην εδραίωση και διατήρηση σχέσεων καθώς αγωνίζονται με παραμορφώσεις της πραγματικότητας και είναι λιγότερο ικανές να συνδεθούν σκέτα συνολικά.
Εκτιμάται ότι το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού διαγιγνώσκεται με σχιζοφρένεια. Είναι μια σημαντική αιτία αναπηρίας στις ΗΠΑ, με το 85% των ατόμων που πλήττονται να μην μπορούν να διατηρήσουν την εργασία τους. Τα ποσοστά αυτοκτονίας είναι υψηλά μεταξύ των ανθρώπων με σχιζοφρένεια, συμβάλλοντας στη μείωση του μέσου όρου προσδόκιμου ζωής οπουδήποτε από 10 έως 25 έτη.
OCD και σχιζοφρένεια
Ενώ οι αιτίες της συσχέτισης παραμένουν ασαφείς, το OCD και η σχιζοφρένεια μοιράζονται μια σειρά από βασικές ομοιότητες. Και οι δύο διαταραχές επηρεάζουν εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες, και οι δύο τείνουν να εκδηλώνονται με συμπτώματα γύρω από το τέλος της εφηβείας.
Είναι ενδιαφέρον ότι τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με αμφότερες τις παθήσεις συχνά αναφέρουν τα συμπτώματα του OCD ως το πρώτο τους σημάδι ψυχικής ασθένειας με συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως στους πρώτους εφήβους.
Οι διαταραχές συνδέονται επίσης με ανισορροπίες στη σεροτονίνη, μια χημική ουσία που μεταδίδει τα νεύρα και ρυθμίζει τα πάντα από το άγχος και τη μνήμη μέχρι τον ύπνο. Επίσης, μοιράζονται δεσμούς με μια συγκεκριμένη γενετική μετάλλαξη (γνωστή ως SLC1A1) η οποία προδιαθέτει ορισμένα άτομα σε αυτές τις ασθένειες.
Από την άλλη πλευρά, η χρήση ορισμένων άτυπων αντιψυχωσικών φαρμάκων είναι γνωστό ότι προκαλεί συμπτώματα του OCD σε μερικά άτομα με σχιζοφρένεια.
Αν και κανένας παράγοντας δεν μπορεί να θεωρηθεί ως «αιτία» του OCD ή της σχιζοφρένειας, πιστεύεται ότι ένας συνδυασμός γενετικών, περιβαλλοντικών και νευροβιολογικών παραγόντων μπορεί στην πραγματικότητα να συμβάλει.
Συγκρίνοντας τις ψευδαισθήσεις και τις εμμονές
Οι επιστήμονες αντιμετώπισαν δυσκολίες στην καθιέρωση της σχέσης μεταξύ της ΨΣ και της σχιζοφρένειας, καθώς πολλά από τα συμπτώματα τους επικαλύπτονται.
Με αυτό που λέγεται, οι γιατροί συχνά μπορούν να διαφοροποιήσουν τις διαταραχές από τις παραληρητικές ιδέες που παρατηρούνται στη σχιζοφρένεια και τις εμμονές που παρατηρούνται στο OCD.
- Οι ψευδαισθήσεις ορίζονται ως ψευδείς σκέψεις που θεωρούνται αληθινές παρά τα αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο. Συχνά, ο ενδιαφερόμενος θα αισθάνεται ότι κατέχει ειδικές εξουσίες, διώκεται ή έχει μια εξαιρετική σύνδεση με γεγονότα, ανθρώπους ή αντικείμενα που δεν υπάρχουν. Επιπλέον, τα άτομα που βιώνουν μια αυταπάτη συνήθως δεν αναγνωρίζουν το παραλογισμό των σκέψεών τους.
- Οι παρατήρησεις , αντιθέτως, είναι παρόμοιες με το ότι είναι επίσης παράλογες, αλλά σχετίζονται περισσότερο με έννοιες της ακαθαρσίας, της διαταραχής ή της ασυμμετρίας. Και, σε αντίθεση με τις σχιζοφρενικές παραληρητικές ιδέες, τα άτομα που βιώνουν μια εμμονή γνωρίζουν συνήθως τον παραλογισμό τους και απλά δεν μπορούν να τον ελέγξουν.
Παρόλο που αυτό δεν συμβαίνει πάντα, βεβαίως, παρέχει ένα πλαίσιο με το οποίο οι ψυχίατροι μπορούν μεμονωμένα να εντοπίζουν και να αντιμετωπίζουν τις δύο συνυπάρχουσες συνθήκες.
> Πηγή:
> Schrimbeck F. και Zink, Μ. "Συμπολυτικά ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα στη σχιζοφρένεια: συνεισφορές φαρμακολογικών και γενετικών παραγόντων." Front Pharmacol. 2013 · 4:99.