Δυσμορφική διαταραχή του σώματος: Σημεία, συμπτώματα, & θεραπεία

Η δυσμορφική διαταραχή του σώματος (BDD) είναι μια διάγνωση ψυχικής υγείας που αναφέρεται σε μια ανθυγιεινή και υπερβολική ανησυχία με τη φυσική εμφάνιση του ατόμου. Όπου κάποιος με διαστρεβλωμένη εικόνα του σώματος θα τείνει να επικεντρώνεται στο συνολικό φυσικό σχήμα ή μέγεθος, εκείνοι με σωματική δυσμορφική διαταραχή τοποθετούν ακραία εστίαση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος ή ένα χαρακτηριστικό του σώματός τους.

Οι σκέψεις της συγκεκριμένης επιφάνειας ελάττωσής τους συχνά και μπορούν να γίνουν συντριπτικές, συχνά καταναλώνοντας τις σκέψεις τους και παρουσιάζοντας ένα εμπόδιο για τη γενική ευημερία και καθημερινή λειτουργία τους. Αν και η υπερβολική εστίαση και η προσοχή μπορεί να είναι σε διάφορα μέρη του σώματος, χαρακτηριστικά ή χαρακτηριστικά, μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

Πολλοί από εμάς έχουν περιοχές του σώματός μας που θέλουμε να βελτιώσουμε, αλλά οι σκέψεις μας για αυτό δεν είναι αναγκαστικά επίμονες και ενοχλητικές , γεγονός που αποτελεί βασικό κομμάτι της διάκρισης μεταξύ των γενικών προβλημάτων της εικόνας του σώματος και της κλινικής διάγνωσης του BDD. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι ότι, με το BDD, είστε συχνά απασχολούμενοι με ένα ελάττωμα ή ένα χαρακτηριστικό που είναι ελάχιστα αισθητό, ακόμη και ανύπαρκτο. Χαρακτηριστικά τα οποία άλλοι μπορεί να θεωρούν ως ελαφριά ατέλεια ή δυσκολία (ή να μην δουν καθόλου) να γίνουν καταναλώσιμα και αφόρητα, σε σημείο που απειλούν την ποιότητα ζωής σας.

Ποιος τείνει να αντιμετωπίσει τη δυσμορφική διαταραχή του σώματος;

Το BDD προτείνεται να επηρεάσει περίπου έναν στους 50 ανθρώπους στο γενικό πληθυσμό, το οποίο θα ισοδυναμεί με περίπου 5 έως 7,5 εκατομμύρια άτομα μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το BDD φαίνεται να επηρεάζει εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες, με το εκτιμώμενο 2,5% των γυναικών και το 2,2% των ανδρών που έχουν αναγνωριστεί ότι έχουν αυτή τη διαταραχή.

Παρόλο που το BDD μπορεί να εμφανιστεί για άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία, πολλοί αρχίζουν να εμφανίζουν σημεία και συμπεριφορές της διαταραχής γύρω στα 12 ή 13 χρονών. Δεν έχει εντοπιστεί καμία μεμονωμένη αιτία του BDD. Αυτή η διαταραχή θεωρείται ότι επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως οι κοινωνικές και διαπροσωπικές αλληλεπιδράσεις, η γενετική προδιάθεση ή το γεγονός που πυροδοτεί.

Σημάδια της σωματικής δυσμορφικής διαταραχής

Εάν ασχολείστε με το BDD, μπορεί συχνά να καταναλώνετε ενοχλητικές και επίμονες σκέψεις που σχετίζονται με ένα χαρακτηριστικό στο σώμα σας, όπως ένα σήμα, ένα χαρακτηριστικό ή ένα φυσικό ελάττωμα. Οι σκέψεις μπορούν να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή χωρίς προειδοποίηση και, ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπαθούμε, πιθανότατα έχετε δυσκολία να σταματήσετε ή να αλλάξετε τις σκέψεις σας σχετικά με τη σωματική ανησυχία. Λόγω της εμμονής αυτών των σκέψεων, είναι πιθανό να αισθανθείτε μια σημαντική αναστάτωση στην ποιότητα ζωής σας. Το μέγεθος της δυστυχίας μπορεί να είναι τόσο έντονο που καθίσταται δύσκολο να εμπλακεί σε κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, να εκπληρώσει ευθύνες όπως το σχολείο ή το έργο και, σε ακραίες περιπτώσεις, δυσκολεύεται ακόμη και να φύγει από το σπίτι.

Τα άτομα με BDD συχνά θα συμμετέχουν σε επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές σε μια προσπάθεια αντιμετώπισης αυτών των σωματικών προβληματισμών. Παρόλο που μπορείτε να περάσετε οπουδήποτε από τρεις έως οκτώ ώρες ή περισσότερο ημερησίως σε αυτές τις συμπεριφορές, οποιαδήποτε ανακούφιση είναι συχνά βραχύβια.

Αν νομίζετε ότι ένας αγαπημένος μπορεί να ασχολείται με το BDD, μερικές από τις συμπεριφορές που μπορεί να επιδεικνύουν περιλαμβάνουν:

Άλλες διαταραχές της ψυχικής υγείας που μπορεί να εμφανιστούν με τη σωματική δυσμορφική διαταραχή

Έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει αλληλοεπικάλυψη μεταξύ BDD και άλλων διαταραχών ψυχικής υγείας, ιδιαίτερα διαταραχών άγχους όπως γενικευμένο άγχος , OCD και κοινωνική φοβία .

Στην πραγματικότητα, η BDD κατηγοριοποιείται σήμερα μεταξύ των Obsessive Compulsive Disorders. Έρευνες έχουν δείξει ότι πάνω από το 60% των ασθενών με BDD έχουν διαταραχή άγχους κατά τη διάρκεια της ζωής τους και το 38% έχουν εντοπίσει την κοινωνική φοβία. Η μέριμνα με ένα φυσικό ελάττωμα μπορεί να αφήσει τους ανθρώπους να αισθάνονται απομονωμένοι και ανυπόμονοι από οποιαδήποτε κοινωνική αλληλεπίδραση, οδηγώντας σε αισθήματα απελπισίας και κατάθλιψης .

Αν και η ανθυγιεινή εικόνα του σώματος σχετίζεται συχνά με τις διατροφικές διαταραχές, είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι η σωματική δυσμορφία δεν συνδέεται αναγκαστικά με το βάρος ή την απώλεια βάρους. Για πολλούς με BDD, η εστίαση είναι σε ένα τμήμα σώματος, όπως η μύτη, τα μαλλιά ή τα ουλές - πράγματα που η κατανάλωση διαταραγμένων συμπεριφορών δεν θα αλλάξει ούτε θα επηρεάσει. Όταν η έμμονη εστίαση για κάποιον σχετίζεται συγκεκριμένα με το μέγεθος ενός τμήματος σώματος, όπως οι μηροί ή το μεσαίο τμήμα, η κατανάλωση διαταραγμένης συμπεριφοράς μπορεί να λάβει χώρα σε μια προσπάθεια να αντιμετωπιστεί αυτό το αντιληπτό ελάττωμα. Εκτιμάται ότι περίπου το 12% των ατόμων με BDD πληρούν επίσης τα κριτήρια για διατροφικές διαταραχές όπως η ανορεξία και η βουλιμία .

Κλινικά συμπτώματα της σωματικής δυσμορφικής διαταραχής

Για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους μάταια ή να μην ληφθούν σοβαρά υπόψη από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, τα άτομα με BDD μπορεί να υποφέρουν για κάποιο χρονικό διάστημα προτού να έρθουν προς τα εμπρός και να ζητήσουν βοήθεια. Ακόμη και τότε, αποκαλύπτουν συχνά τις ανησυχίες τους σε έναν επαγγελματία υγείας, όπως ένας δερματολόγος, ένας ανακατασκευαστικός χειρουργός ή ένας οδοντίατρος, παρά ένας ψυχίατρος ή άλλος επαγγελματίας ψυχικής υγείας. Οι άνθρωποι με BDD συχνά φοβούνται την κρίση από τους άλλους, παρόλο που το επίπεδο τους κινδύνου είναι τόσο υψηλό που επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής τους και τις σχέσεις τους.

Για να διαγνωσθεί κλινικά με BDD, πρέπει να πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

  1. Εμπιστοσύνη στην εμφάνιση. Όχι μόνο πρέπει να απασχολείται το πρόσωπο με την εμφάνιση, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το επίκεντρο της προσοχής τους είναι μια ελαφριά ατέλεια, κάτι ελάχιστα παρατηρήσιμο ή παρατηρημένο από άλλους ή ανύπαρκτο. Προκειμένου να θεωρηθεί "απασχολούμενος" με το αντιληπτό ελάττωμα, το άτομο θα ασχολείται με τις εμμονή ιδέες για τα ελαττώματά τους για ώρες την ημέρα.
  2. Το άτομο πρέπει να ακολουθεί επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά σε μια προσπάθεια να "διορθώσει" το αντιληπτό ελάττωμα. Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές επιδεικνύονται σε μια προσπάθεια να αποκρύψουν, να διορθώσουν ή να ανταποκριθούν στην εστίαση της ιδεοληπτικής σκέψης. Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να κοιτάξει επανειλημμένα στον καθρέφτη, να πάρει το δέρμα του, να αλλάξει τα ρούχα του, να κάνει ξανά το μακιγιάζ, να ζητήσει υπερβολικά από τους άλλους τη διαβεβαίωση κ.λπ.
  3. Οι ιδεοληπτικές σκέψεις και οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές πρέπει να είναι κλινικά σημαντικές. Με άλλα λόγια, η δυστυχία που βιώνει ο άνθρωπος πρέπει να είναι στο σημείο να μειώνεται σημαντικά η ποιότητα ζωής του. Η κοινωνική ζωή, το επάγγελμα (σχολείο ή εργασία) του ατόμου και άλλοι σημαντικοί τομείς της ζωής του πρέπει να επηρεάζονται δραστικά ως αποτέλεσμα αυτών των σκέψεων και συμπεριφορών.

Η δυσμορφική διαταραχή του σώματος μπορεί εύκολα να διαγνωσθεί ως μια άλλη διαταραχή της ψυχικής υγείας, οπότε είναι σημαντικό για έναν κατάλληλα καταρτισμένο κλινικό ιατρό να κάνει διεξοδική διαγνωστική αξιολόγηση για να αποφευχθεί η λανθασμένη διάγνωση του BDD ως ένα από τα ακόλουθα:

Ποια θεραπεία είναι διαθέσιμη για τη σωματική δυσμορφική διαταραχή;

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος ασχολείστε με το BDD, μπορεί να αισθάνεστε απρόθυμοι να ξεκινήσετε τη θεραπεία ή την παροχή συμβουλών. Είναι πολύ συνηθισμένο - ακόμη και σε όσους δεν έχουν BDD - να πιστεύουν ότι η ψυχολογική θεραπεία δεν είναι μια κατάλληλη λύση στις ανησυχίες σας. Στην πραγματικότητα, είναι πιθανό ότι θα έχετε ήδη αναζητήσει βοήθεια με άλλους τρόπους, όπως με συμβούλους μακιγιάζ, μαλλιών και ενδυμάτων, πλαστικούς χειρουργούς, αισθητικούς, δερματολόγους και οδοντίατρους (ανάλογα με το συγκεκριμένο χαρακτηριστικό του σώματος). Εκείνοι με BDD θέλουν να αντιμετωπίσουν το φυσικό "πρόβλημα" τους. Επιθυμούν να διορθωθεί, να μετατραπεί ή να αφαιρεθεί το εικαζόμενο ελάττωμα. Μπορεί να αισθάνεται τρομακτικό, αλλά η ψυχολογική θεραπεία μπορεί να είναι πολύ ευεργετική, αντιμετωπίζοντας οποιεσδήποτε σκέψεις και συναισθήματα γύρω από αυτές τις σωματικές ανησυχίες.

Μια προσέγγιση που έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του BDD είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Το CBT είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για το BDD. Πρόκειται για την αλλαγή των δυσπροσαρμοστικών σκέψεων και των πεποιθήσεων που υπάρχουν στη διαταραχή. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τεχνικές έκθεσης που αποσκοπούν στη μείωση των επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών και σκέψεων γύρω από τις σωματικές ανησυχίες. Επιπλέον, η χρήση φαρμάκων, ειδικά εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων του BDD. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά αποτελεσματικότερα σε συνδυασμό με τη Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (Porter, 2017). Είναι σημαντικό τα άτομα με σωματική δυσμορφική διαταραχή να τους επιτρέπουν επαρκή χρόνο για να είναι αποτελεσματική η ψυχοθεραπεία.

Στόχοι της θεραπείας

Η φυσική ασφάλεια είναι καθοριστική για τη θεραπεία του BDD. Μέχρι τη στιγμή που ένα άτομο έχει ξεκινήσει την παροχή συμβουλών ή θεραπείας, είναι πιθανό ότι έχουν ήδη δείξει κάποια σωματικά ανθυγιεινή συμπεριφορά αντιμετώπισης όπως υπερβολική δερματοστιξία ή έλξη μαλλιών, για παράδειγμα. Αυτές οι συμπεριφορές μπορούν να σας αφήσουν και τους αγαπημένους σας να μην αισθάνονται καμία ελπίδα ότι η κατάσταση μπορεί να αλλάξει. Είναι σημαντικό αυτή η συμπεριφορά να θεωρείται όχι μόνο επιβλαβής για την ευημερία του ατόμου, αλλά και αναποτελεσματική στην επίτευξη του στόχου του "καθορισμού" ενός αντιληπτού ελαττώματος.

Ένα Word Από

Η κοινωνική σύγκριση είναι μια μεγάλη πρόκληση για πολλούς από εμάς, και ακόμη περισσότερο αν έχετε να κάνουμε με το BDD. Λόγω των ανασφαλών γύρω από τα φυσικά χαρακτηριστικά και την τάση να κρίνουμε τόσο σκληρά, η ύπαρξη γύρω από άλλους μπορεί να είναι προκλητική και εκφοβιστική. Για παράδειγμα, μπορεί να είστε επικριτικός ως προς τη μορφή της μύτης σας και να βρείτε τον εαυτό σας να συγκρίνετε τη μύτη σας με εκείνους των άλλων στο δωμάτιο, να επικρίνετε και να κρίνετε τον εαυτό σας ακόμα περισσότερο. Το CBT μπορεί να σας βοηθήσει να διακόψετε και να αμφισβητήσετε αυτά τα άχρηστα σχέδια σκέψης.

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος ασχολείστε με τη δυσμορφική διαταραχή του σώματος, η αποδοχή του εαυτού σας θα είναι υψίστης σημασίας για οποιαδήποτε θεραπεία. Αφού αφιερώσατε τόσο χρόνο εστιάζοντας σε προσωπικές ατέλειες, η ιδέα της αυτοπροσδοχής μπορεί να αισθάνεται ξένη και ενίοτε αδύνατη, αλλά με τη βοήθεια της θεραπείας μπορεί να είναι δυνατόν να προκαλέσετε εξουθενωτικές σκέψεις και ανθυγιεινές συμπεριφορές, να βελτιώσετε την αυτο-ομιλία σας και έρχονται σε ένα σημείο μεγαλύτερης αποδοχής και αυτοσυγκέντρωσης.

> Πηγές:

> Hartman, Α., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Ένας οδηγός θεραπευτή για τη θεραπεία της δυσμορφικής διαταραχής του σώματος. Ανακτήθηκε στις 11 Οκτωβρίου 2017 από https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/

> Koran, LM, Abujaoude, Ε., Large, MD & Serpe, RT (2008). Ο επιπολασμός της σωματικής δυσμορφικής διαταραχής στον πληθυσμό των Ηνωμένων Πολιτειών. Φάσμα του ΚΝΣ. Απρίλιος; 13 (4): 316-22.

> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Δυσμορφική διαταραχή του σώματος: Σύντομη ανασκόπηση και παρουσίαση σε διαφορετικά κλινικά περιβάλλοντα. Πρωτοπαθής φροντίδα για τις διαταραχές του ΚΝΣ. 2013 · 15 (4): 1464

> Phillips, Κ. (2017). Διάγνωση και κλινική αξιολόγηση του BDD. Ανακτήθηκε στις 11 Οκτωβρίου 2017 από τη διεύθυνση https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/

> Porter, D. (2017). Δυσμορφική διαταραχή του σώματος DSM-V 300.7. Ανακτήθηκε στις 11 Οκτωβρίου 2017 από το https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)