Διάγνωση και Θεραπεία με Τριχοθυλομανία

Trichotillomania, μερικές φορές αναφέρεται ως TTM ή trich, είναι μια διαταραχή στην οποία το άτομο που επηρεάζεται επανειλημμένα τραβήξει τα μαλλιά από οποιοδήποτε μέρος του σώματος για μη καλλυντικούς λόγους. Λόγω της ψυχαναγκαστικής φύσης αυτής της συμπεριφοράς, κατατάσσεται στο πιο πρόσφατο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) ως ψυχαναγκαστική διαταραχή φάσματος .

Συμπτώματα

Σύμφωνα με το DSM-5, η τρικλοθυλομανία έχει πέντε διαφορετικά χαρακτηριστικά:

Ποιος παίρνει Trichotillomania;

Η τριχοθυλομανία είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια, η οποία επηρεάζει λιγότερο από το 1% του πληθυσμού. Η τριχοθυλομανία μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους όλων των ηλικιών. Ωστόσο, φαίνεται ότι είναι πολύ πιο κοινό μεταξύ των παιδιών και των εφήβων από τους ενήλικες. Φαίνεται επίσης ότι η φύση της τρικλοτιλομανίας εξαρτάται από την ηλικία στην οποία αρχίζει.

Τα μικρά παιδιά (κάτω των 5 ετών)

Σε πολύ μικρά παιδιά, η τρικλοθυλομανία έχει συγκριθεί με άλλες συνήθειες όπως το πιπίλισμα αντίχειρων ή το δάγκωμα των νυχιών. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών συχνά τραβούν τα μαλλιά τους χωρίς να το γνωρίζουν ή ακόμα και όταν κοιμούνται. Με τον ίδιο τρόπο που η αναρρόφηση του αντίχειρα σταματά αυθόρμητα για τα περισσότερα παιδιά, η πλειοψηφία των παιδιών που αρχίζουν να τραβούν τα μαλλιά τους σε αυτή την νεαρή ηλικία θα σταματήσουν μόνοι τους.

Προαγγελιστές και Νέοι Ενήλικες

Η πιο συνηθισμένη ηλικία για την έναρξη της τριχοθιλομανίας είναι μεταξύ 9 και 13 ετών. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι η πλειονότητα των ανθρώπων (70% έως 90%) που επηρεάζονται από την τρικλοθυλομανία σε αυτήν την ηλικία είναι γυναίκες. Μεταξύ των ανθρώπων των οποίων η τριχοθυλομανία ξεκινά σε αυτή την ηλικία, η ασθένεια τείνει να είναι χρόνιας φύσης. Επιπλέον, αυτά τα άτομα έχουν συχνά τελετουργίες από το στόμα που σχετίζονται με το τράβηγμα μαλλιών, όπως το μάσημα ή το γλείψιμο των χειλιών ή ακόμα και το φαγητό των μαλλιών.

Ενήλικες

Η τρικλοθυλομανία που εμφανίζεται για πρώτη φορά σε ενήλικες μπορεί να είναι δευτερογενής σε μια άλλη ψυχιατρική ασθένεια . Η αντιμετώπιση της κύριας ψυχιατρικής ασθένειας μπορεί να φέρει τέλος στη δευτερογενή τριχοθυλομανία.

Διάγνωση

Επειδή η τριχοθιλομανία μπορεί να μοιάζει με άλλες ιατρικές καταστάσεις που σχετίζονται με την απώλεια μαλλιών όπως η ατοπική αλωπεκία, η διάγνωση της τρικλοθυλομανίας απαιτεί συχνά δερματολογική και ψυχιατρική αξιολόγηση. Η διάγνωση μπορεί να είναι περίπλοκη καθώς η ίδια η αλωπεκία μπορεί να προκαλέσει τρικλοθυλομανία. Τόσο σε εφήβους όσο και σε ενήλικες, η διάγνωση τριχοθυλομανίας μπορεί να παρεμποδιστεί περαιτέρω από την απροθυμία του ατόμου να αποκαλύψει τη συμπεριφορά τραβήγματος των μαλλιών.

Θεραπεία

Η θεραπεία της τρικλοθυλομανίας είναι συχνά περιττή για τα πολύ μικρά παιδιά, καθώς συνήθως ξεφεύγουν από αυτήν.

Ωστόσο, για τα άτομα με εφηβική τρικλοθυλομανία, η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ότι το άτομο καταναλώνει τα μαλλιά του, πράγμα που μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες παρεμποδίσεις στο γαστρεντερικό σύστημα.

Οι γνωστικές συμπεριφορικές τεχνικές έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της τρικλοθυλομανίας. Προφανής μεταξύ αυτών είναι η θεραπεία αντιστροφής συνήθειας . Η θεραπεία αντιστροφής συνήθειας περιλαμβάνει την αυτο-παρακολούθηση των συμπεριφορών, τη βελτίωση στρατηγικών αντιμετώπισης του άγχους, την αύξηση της κοινωνικής υποστήριξης και τη θεραπεία χαλάρωσης .

Επί του παρόντος, υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις ότι φάρμακα όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) ή τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της τρικλοθυλομανίας, οπότε η FDA δεν έχει εγκρίνει φάρμακα για τη θεραπεία της.

Πηγές:

Sah, DE, Koo, J., & Price, VH (2008). "Trichotillomania" Δερματολογική Θεραπεία 2008 21: 13-21.

Bruce, ΤΟ, Barwick, LW, & Wright, ΗΗ (2005). «Διάγνωση και Διαχείριση της Τριχοθιλομανίας σε Παιδιά και Εφήβους» Παιδιατρικά Φάρμακα 2005 7: 365-376.

http://www.psychiatryadvisor.com/obsessive-compulsive-disorders/managing-trichotillomania-compulsive-hair-pulling/article/432260/