Τα βασικά της κατάρτισης αντιστροφής συνήθειας

Μια αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο Tourette

Η εκπαίδευση αντιστροφής συνήθειας είναι μια θεραπεία που μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία ενοχλητικών συμπεριφορών που προκαλούνται από μια σειρά από συνθήκες. Ένα από αυτά είναι το σύνδρομο του Tourette , το οποίο χαρακτηρίζεται από φυσικά ή λεκτικά τικ, όπως αναβοσβήνει, εκκαθάριση λαιμού, επαναλαμβανόμενες αναισθησίες.

Οι άνθρωποι που ασχολούνται με συμπτώματα διαταραχών ελέγχου του παρορμήματος, όπως η τρικλοθυλομανία και η παθολογική λήψη δέρματος , μπορούν επίσης να επωφεληθούν από την εκπαίδευση αντιστροφής της συνήθειας, η οποία αποτελείται από αυτά τα τέσσερα βασικά στοιχεία.

Εκπαίδευση ευαισθητοποίησης

Η κατάρτιση ευαισθητοποίησης χρησιμοποιείται για να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στα τικ και άλλες συμπεριφορές έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται να αποκτήσει τον καλύτερο αυτοέλεγχο. Η κατάρτιση ευαισθητοποίησης πραγματοποιείται συνήθως σε διάφορα μικρότερα βήματα:

  1. Ενώ παρακολουθεί τον εαυτό του σε έναν καθρέφτη, το άτομο περιγράφει λεπτομερώς κάθε φορά που εκτελεί μια συμπεριφορά που σχετίζεται με την κατάστασή του - τραβώντας τα μαλλιά του, για παράδειγμα, ή τρίβοντας τα μάτια του.
  2. Ο θεραπευτής θα επισημάνει στο άτομο κάθε φορά που εκτελεί το tic ή την ώθηση επανειλημμένα μέχρι το άτομο να είναι σε θέση να παρατηρήσει τη συμπεριφορά για τον εαυτό του.
  3. Το άτομο μαθαίνει να αναγνωρίζει την πιό πρόωρη προειδοποίηση ότι πρόκειται να λάβει χώρα μια τικ ή παρορμητική συμπεριφορά. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να είναι παρορμήσεις, αισθήσεις ή σκέψεις.
  4. Το άτομο εντοπίζει όλες τις καταστάσεις κατά τις οποίες συμβαίνει η τικ ή παρορμητική συμπεριφορά.

Ανάπτυξη ανταγωνιστικής απόκρισης

Μόλις ο ασθενής έχει αναπτύξει μια καλή επίγνωση της τικ ή παρορμητικής συμπεριφοράς του, το επόμενο βήμα είναι να αναπτύξει μια ανταγωνιστική απόκριση - μια ενέργεια που αποσκοπεί στην αντικατάσταση της παλιάς τικ ή παρορμητικής συμπεριφοράς.

Συνήθως, η ανταγωνιστική απόκριση είναι αντίθετη εκείνης της τικ ή παρορμητικής συμπεριφοράς και είναι κάτι που μπορεί να εκτελεστεί για περισσότερο από δύο λεπτά. Για παράδειγμα, μια ανταγωνιστική ανταπόκριση στο τράβηγμα μαλλιών μπορεί να είναι η σφαίρα των χεριών σε μια γροθιά και η κράτησή τους με άκαμπτο τρόπο παράλληλα με το σώμα. Κάποιος που ξαπλώνει επανειλημμένα τη γλώσσα του μπορεί να τεντώνει τα χείλη του.

Ένας άλλος στόχος μιας ανταγωνιστικής απάντησης είναι ότι είναι μια ενέργεια που άλλοι άνθρωποι δεν είναι πιθανό να παρατηρήσουν.

Κίνητρα κτίριο

Για να αποφευχθεί η επιστροφή των τικ και των παρορμητικών συμπεριφορών, οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε εκπαίδευση αντιστροφής περισυλλογής ενθαρρύνονται να καταγράψουν τα προβλήματα που προκαλούνται από τη συμπεριφορά τους. Οι γονείς και οι φίλοι καλούνται επίσης να επαινέσουν το άτομο για τα επιτεύγματά τους μέχρι στιγμής. Επιπλέον, συχνά μπορεί να είναι χρήσιμο για τους ανθρώπους να αποδείξουν την ικανότητά τους να καταστέλλουν τικ ή παρορμητικές συμπεριφορές σε άλλους.

Γενίκευση νέων δεξιοτήτων

Σε αυτή τη φάση της θεραπείας, οι άνθρωποι ενθαρρύνονται να ασκήσουν τις νέες δεξιότητές τους σε ποικίλα διαφορετικά πλαίσια, όχι μόνο εκείνα που έχουν καταφέρει μέχρι σήμερα. Η εκμάθηση να απενεργοποιήσετε ένα tic στη σχετική ασφάλεια του γραφείου του γιατρού είναι ένα πράγμα. Η πιο δύσκολη είναι η επίτευξη ενός σημείου στο οποίο γίνεται εύκολος ο έλεγχος των παρορμητικών συμπεριφορών όπου αυτό μετράει πραγματικά στον πραγματικό κόσμο: στο σπίτι, στο χώρο εργασίας, στο σχολείο και σε άλλους δημόσιους χώρους.

Πηγές:

Woods, DW και Miltenberger, RG "Αντίσταση συνήθειας: Μια ανασκόπηση εφαρμογών και παραλλαγών". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995 26: 123-131