Επιλογές θεραπείας για OCD
Στις περισσότερες περιπτώσεις, όχι. Η πλειοψηφία των ατόμων με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) μπορεί να αντιμετωπιστεί πολύ αποτελεσματικά σε εξωτερικούς ασθενείς από μια ποικιλία ειδικευμένων παρόχων υπηρεσιών ψυχικής υγείας χρησιμοποιώντας είτε ψυχοθεραπεία είτε φάρμακα ή συνδυασμό αυτών.
Φάρμακα
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του OCD είναι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως Prozac (φλουοξετίνη), Luvox (φλουβοξαμίνη), Paxil (υδροχλωρική παροξετίνη) και Zoloft {σερτραλίνη). αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI) όπως Celexa (σιταλοπράμη), L exapro (εσιταλοπράμη) και Effexor (βενλαφαξίνη). και ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό γνωστό ως Anafranil (κλομιπραμίνη).
Ψυχοθεραπεία
Η θεραπεία έκθεσης και η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα χρήσιμη για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του OCD.
Επαναλαμβανόμενη διακρατική μαγνητική διέγερση
Μια άλλη πιθανή θεραπευτική επιλογή είναι η επαναληπτική διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS) , η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός μαγνητικού πηνίου στο κρανίο και τη χρήση ηλεκτρισμού για να παλμούς μέσω της συσκευής σε στοχευμένες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτή η θεραπεία έχει ποικίλα αποτελέσματα, αλλά επειδή είναι μη επεμβατική και έχει λίγες παρενέργειες, μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για άτομα με ΟΔΓ που δεν βρίσκουν ανακούφιση από συμβατικές μεθόδους.
Όταν η θεραπεία εντός ασθενούς είναι απαραίτητη
Η συμμετοχή σε προγράμματα εντατικής νοσηλείας σε νοσηλευτικό ίδρυμα προορίζεται αποκλειστικά για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις ΔΟΚ. Ευτυχώς, αυτές οι σοβαρές περιπτώσεις αποτελούν τη μειοψηφία των ασθενών με ΨΑΠ. Δεδομένου του απαιτούμενου κόστους και δεσμεύσεων, τα προγράμματα εντατικής νοσηλείας συχνά θεωρούνται ως έσχατη λύση όταν άλλες θεραπευτικές αγωγές έχουν αποτύχει.
Στις περιπτώσεις που απαιτούνται νοσηλεία, το άτομο αντιμετωπίζει συμπτώματα του OCD σοβαρές ώστε να βλάψουν σοβαρά την ικανότητά τους να λειτουργούν στην εργασία και στο σπίτι. Δεν είναι ασυνήθιστο οι υποψήφιοι για εντατικά νοσοκομειακά προγράμματα ΙΨΕ να είναι άνεργοι για πολλά χρόνια και να έχουν σοβαρές βλάβες στις σχέσεις τους με τους φίλους και την οικογένειά τους.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να μην έχει εγκαταλείψει το σπίτι του για ημέρες, εβδομάδες, μήνες (ή περισσότερο). Οι ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία ασθενών για σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περάσουν σχεδόν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας σε τελετουργίες ή καταναγκασμούς.
Επιλογές νοσηλείας
Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς χρειάζονται υψηλότερο επίπεδο θεραπείας, υπάρχουν επιλογές όπως ημερήσια προγράμματα, εντατικά προγράμματα εξωτερικών ασθενών , μερικά νοσοκομειακά προγράμματα και οικιστικά προγράμματα. Η πλήρης νοσηλεία συνήθως γίνεται μόνο όταν οι ασθενείς δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους ή είναι επικίνδυνοι για τον εαυτό τους ή για άλλους.
Ενώ η συντριπτική πλειοψηφία των νοσηλείων για ΔΟΚ είναι εθελοντικές, σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα του ατόμου είναι τόσο σοβαρά ώστε να αποτελούν κίνδυνο για τον εαυτό τους ή για άλλους, παραδείγματος χάριν, τα παιδιά που παραμελούνται εξαιτίας των συμπτωμάτων του OCD των γονέων, μπορεί να νοσηλευτούν ακούσια. Οι αυτοκτονικές σκέψεις που σχετίζονται με την κατάθλιψη που προκαλείται από τα σοβαρά και αδιάφορα συμπτώματα του OCD είναι επίσης ένας κοινός λόγος νοσηλείας.
Χειρουργείο λέιζερ
Ως έσχατη λύση, ο FDA έχει εγκρίνει χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή, ανθεκτική στη θεραπεία OCD . Αυτή η διαδικασία στοχεύει και καίει μέρη του εγκεφάλου στην περιοχή που είναι γνωστή ως ο πρόσθιος φλοιός του κόλπου.
Οι πρώτες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για περίπου το ήμισυ των ανθρώπων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία.
Πηγές:
Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. Ψυχαναγκαστική διαταραχή. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml.
Νταλ, Μελισσά. CNN. OCD; Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να προσφέρει ανακούφιση http://www.cnn.com/2015/07/21/health/ocd-laser-surgery/.