Επιδράσεις των προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων στη διπολική

Πώς τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα και το PMDD μπορούν να επιδεινώσουν τη διπολική διαταραχή

Ποιες είναι οι επιδράσεις των προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων (PMS) ή της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής (PMDD) στη διπολική διαταραχή ;

Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιες μελέτες μας λένε για τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα που υπερτερούν στη διπολική διαταραχή, πώς αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους, κάποιες μαρτυρίες από γυναίκες που έχουν βιώσει αυτό το φοβισμένο διπλό ντουέλο συμπτωμάτων και τι μπορεί να γίνει για τη διαχείριση των συμπτωμάτων .

Ως τελευταία ερώτηση, είναι η διάγνωση της διπολικής διαταραχής που χάνεται ποτέ και τα συμπτώματα λανθασμένα αποδίδονται στην προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή;

Επιδράσεις των προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων στη διπολική διαταραχή

Η ζωή με τη διπολική διαταραχή μόνη της θα πρέπει να είναι αρκετή, αλλά πρόσφατες μελέτες μας λένε ότι πολλές γυναίκες με διπολική διαταραχή έχουν επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της προεμμηνορροϊκής περιόδου.

Ενώ μπορεί να φανεί προφανές ότι η ευερεθιστότητα της προεμμηνορροϊκής έντασης θα εντείνει τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής, οι ερευνητές έχουν καταφέρει να επιδείξουν συγκεκριμένους τρόπους με τους οποίους αυτά τα μηνιαία συμπτώματα μπορεί να επιδεινώσουν τη διπολική διαταραχή. Οι γυναίκες που αναφέρουν σημαντικά προεμμηνορροϊκά συμπτώματα:

Συνολικά, οι γυναίκες που έχουν προεμμηνορροϊκά συμπτώματα που επιδεινώνουν τα συμπτώματα διπολικής διαταραχής έχουν χειρότερη πορεία ασθένειας, μικρότερο χρόνο υποτροπής και πιο σοβαρά διπολικά συμπτώματα.

Πόσο συχνό είναι το PMS και το PMDD σε γυναίκες με διπολική διαταραχή;

Μια μεγάλη μετα-ανάλυση (μια μελέτη που συγκρίνει τα αποτελέσματα πολλών διαφορετικών μελετών) διαπίστωσε ότι το 44 έως 68 τοις εκατό των γυναικών με διπολική διαταραχή είχε κάποιες αλλαγές στη διάθεση που σχετίζονται με την προεμμηνορρυσία, 22 έως 77 τοις εκατό των γυναικών με διπολική διαταραχή πληρούσαν τα κριτήρια προεμμηνορροϊκή δυσφορία και 15 έως 27 τοις εκατό πληρούσαν τα κριτήρια για την προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD).

Προεμμηνορροϊκά συμπτώματα έναντι προεμμηνορρυσιακής δυσφορικής διαταραχής

Τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα, όταν εμφανίζονται, εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Αυτό συνήθως αντιστοιχεί στην περίοδο των δύο εβδομάδων μεταξύ της ωοθυλακιορρηξίας (η οποία γενικά εμφανίζεται στο μέσο του κύκλου) και αρχίζει η εμμηνόρροια.

Οι διαφορετικοί όροι που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή αυτών των συμπτωμάτων βασίζονται κυρίως στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS) χρησιμοποιείται για να περιγράψει την πολύ κοινή ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια στις γυναίκες πριν από τις περιόδους τους. Η προεμμηνορρυσιακή δυσφορική διαταραχή έχει συγκεκριμένα κριτήρια, αλλά είναι φανερό ότι το PMDD είναι παρόν όταν τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να υπάρξει επικάλυψη καθώς τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα μιας γυναίκας μπορεί να διαφέρουν από μήνα σε μήνα.

Μπορεί η διπολική διαταραχή να διαγνωστεί εσφαλμένα ως PMDD;

Η απάντηση στο ερώτημα αν κάποιος μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα με PMDD όταν έχει πραγματικά διπολική διαταραχή είναι ναι. Αυτός είναι ένας λόγος που είναι σημαντικό για τις γυναίκες με PMDD να εντοπίζουν τα συμπτώματά τους (βλ. Παρακάτω).

Πρόσβαση στον ρόλο του PMS στη διπολική διαταραχή - Παρακολούθηση των περιόδων σας

Μπορεί σαφώς να είναι χρήσιμο να προσδιορίσετε εάν το PMS ή το PMDD επιδεινώνουν τη διπολική διαταραχή σας, αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν είναι πολύ εύκολο.

Δεν υπάρχουν αιματολογικές εξετάσεις ή ορμονικές δοκιμές και ο μόνος τρόπος να το καταλάβετε είναι να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας καθημερινά για τουλάχιστον δύο μήνες.

Ορισμένες γυναίκες κρατούν ένα περιοδικό, σημειώνοντας κάθε μέρα. Ένας κάπως αντικειμενικός τρόπος είναι να καταγράψουμε συμπτώματα όπως ευερεθιστότητα και επίπεδο ενέργειας, δίνοντας σε κάθε ένα από αυτά τα συμπτώματα έναν αριθμό μεταξύ ενός και δέκα. Για παράδειγμα, θα μπορούσατε να αξιολογήσετε το επίπεδο ευερεθιστότητάς σας ως ένα, δηλαδή να αισθάνεστε λίγο ευερέθιστος, ή δέκα, αναφερόμενος στην ευερεθιστότητα που είναι τόσο κακή όσο παίρνει ποτέ.

Υπάρχουν άλλα εργαλεία που μπορούν να σας βοηθήσουν να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας όπως το PMDD tracker συμπτωμάτων ή μία από τις διαθέσιμες εφαρμογές τηλεφώνου όπως το Clue Connect,

Οι περίοδοι παρακολούθησης μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες για όσους έχουν διαγνωσθεί με PMDD, αλλά ανησυχούν ότι μπορεί να έχουν πραγματικά διπολική διαταραχή.

Μαρτυρίες σχετικά με την επίδραση των προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων στη διπολική διαταραχή

Μερικές φορές ακούγοντας τα λόγια των άλλων που περιγράφουν τη σχέση μεταξύ PMS και διπολικής μπορεί να είναι χρήσιμη. Μπορείτε να δείτε τον εαυτό σας σε μερικές από αυτές τις μαρτυρίες. Είναι επίσης χρήσιμο να υπενθυμίσουμε στις γυναίκες με διπολική διαταραχή ότι δεν είναι μόνοι.

Εδώ είναι οι μαρτυρίες τεσσάρων γυναικών:

Rider : "Αυτό το χτύπημα στο σπίτι μου για μένα Μπορώ να σας πω ότι προεμμηνορροϊκά, είμαι χάος με το διπολικό μου Θα ήμουν γεμάτος οργή και θυμό περίπου μια εβδομάδα πριν από την περίοδο μου Τίποτα δεν βοήθησε αυτό το συναίσθημα μέχρι που πήρα την περίοδο μου , και τότε θα ήμουν κάτω στην απόγνωση και πάλι.Η yoyoing ήταν εξαντλητική.Θα πετούσα πράγματα, έκλεψα ανεξέλεγκτα, δεν κοιμήθηκα.Όλα τα συμπτώματα της κατάθλιψης επέστρεψαν και σκέφτηκα, "Εδώ πάω και πάλι." Πρόσθεσα Abilify να τα φάρμακά μου και φαινόταν να με κρατάει περισσότερο επίπεδο για περίπου ένα μήνα, ενισχύοντας την εμπιστοσύνη μου - και έπειτα τα πάντα έσπασαν και πάλι ... Ένα πρωί είχα ένα τόσο κακό επεισόδιο που φαινόταν αδύνατο να βγούμε από το funk. τα αποτελέσματα του Abilify προστέθηκαν στην κατάθλιψη μου και με έκαναν να θέλω να κατεβάζω το φάρμακο, οπότε είναι πίσω στο doc για περισσότερες συμβουλές ».

Σαμ: "Ναι, τα πράγματα πήραν σίγουρα χειρότερη προεμμηνορροϊκή περίοδο, οι κύκλοι μου ήταν μόνο 23 ή 24 ημέρες και για μια εβδομάδα πριν και τρεις μέρες μετά ήμουν φοβερός, μια συνολική κασέτα κι έτσι για 10 από τις 23 μέρες διαβίωσης ήταν η κόλαση για μένα και για το συνεργάτη μου, ήμουν αναστατωμένος, θυμωμένος, διαλεκτικός.

Geri : «Είμαι τόσο ευτυχής που βλέπω αυτό το θέμα .. Είχα διαγνωσθεί το Bipolar II στα τέλη της δεκαετίας του '30 μου πριν από αυτό, απλώς σκέφτηκα ότι είχα μαστίσει PMS» Τα διπολικά συμπτώματά μου (κυρίως κατάθλιψη με λίγες ημέρες υπομανίας γρήγορα ποδηλασία μηνιαίως. η δημοσιογραφία και η βοήθεια του ψυχιάτρου, μπορούσαμε να διακρίνουμε τα διπολικά συμπτώματα από τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα, επειδή δεν συμπίπτουν εντελώς μαζί. Είναι λίγο σαν τους διπολικούς κύκλους σε ηλιακή κλίμακα (12 μήνες / έτος) και η εμμηνόρροια είναι ένα σεληνιακό κύκλο (13 μήνες / έτος) .Έτσι, σαν μια έκλειψη, όταν συμβαίνουν και οι δύο μαζί, είναι μια ήπια έκρηξη Είμαι τόσο ευτυχής που ξέρω ότι δεν είμαι μόνος. πάρτε σε αυτό που ο διαβήτης τύπου 2 και η ινομυαλγία κάνουν σε αυτό το χορό.) "

Troya : "Πιο σίγουρα, κάθε μήνα υπάρχει ένα άλλο βαθούλωμα στο πλυντήριο πιάτων από μένα το κλοτσιάω! Τα φάρμακά μου φαίνεται να διαχειρίζονται την κατάθλιψη αρκετά καλά αλλά παρατηρώ ότι αισθάνομαι πολύ χαμηλά όταν είμαι προ-εμμηνορρυσιακή Όπως και οι περισσότερες γυναίκες, Έχω την τάση να είμαι λίγο κουραστικός και χαρούμενος, αλλά αυτό που είναι πιο τρομακτικό είναι ότι ο θυμός μου ξεφεύγει από τον έλεγχο και πηγαίνω σε μια γεμάτη οργή. Είμαι κανονικά ένα πολύ χαλαρό πρόσωπο, αλλά φαίνεται να έχω έτσι λυθεί πάνω από τίποτα , σπάζω δηλητήριο σε όλους - ακόμη και ξένοι στο τηλέφωνο - και γίνονται πολύ βίαιοι απέναντι στα έπιπλά μου, ακόμα και τα σκυλιά μου φαίνεται να ξέρουν και να μένουν μακριά, πραγματικά με φοβίζει και μου παίρνει ηλικίες για να κατέβω από όλη αυτή τη σκοτεινή ενέργεια, αφήνοντας μου τελείως εξαντλημένο αργότερα. Δεν είναι καθόλου διασκεδαστικό. "

Θεραπεία / Διαχείριση του PMS / PMDD με διπολική διαταραχή

Δεδομένου ότι τα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα και το PMDD μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά τη διπολική διαταραχή, είναι σημαντικό να ελέγχετε όσο το δυνατόν περισσότερο τα συμπτώματα PMDD. Οι επιλογές θεραπείας για PMS / PMDD περιλαμβάνουν:

Πηγές:

Dias, R., Lafer, Β., Russo, C., Del Debbio, Α., Nierenberg, Α., Sachs, G., and Η. Joffe. Διαμήκης παρακολούθηση της διπολικής διαταραχής σε γυναίκες με προεμμηνορροϊκή παροξυσμό: Ευρήματα από το STEP-BD. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.

Teatero, Μ., Mazmanian, D., και V. Sharma. Επιδράσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου στη διπολική διαταραχή. Διπολική διαταραχή . 2014. 16 (1): 22-36.