Διαταραχή πανικού: Zoloft / Σερτραλίνη
Γενικές πληροφορίες
Το Zoloft (sertraline HCl) είναι ένα αντικαταθλιπτικό SSRI που παρασκευάζεται από την Pfizer. Το φάρμακο κυκλοφόρησε για πρώτη φορά ως θεραπεία για την κατάθλιψη το 1992. Το Zoloft έχει τώρα εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία:
- Διαταραχή πανικού
- Κοινωνική αγχώδης διαταραχή
- Κατάθλιψη
- Διαταραχή μετατραυματικού άγχους (PTSD)
- Obsαισθησιακή-Συμβουλευτική Διαταραχή (OCD) σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες
- Προνεμηνιαία δυσφορική διαταραχή (PMDD) σε ενήλικες
Πληροφορίες για τη δοσολογία
Το Zoloft παρασκευάζεται σε δισκία των 25, 50 και 100 mg. Διατίθεται επίσης σε ένα υγρό από του στόματος συμπύκνωμα. Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία με χαμηλή δόση, η οποία αυξάνεται σταδιακά. Το Zoloft λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα και μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το Zoloft περιλαμβάνουν:
- ξερό στόμα
- ζάλη
- ναυτία
- διάρροια
- μειωμένη σεξουαλική κίνηση
- εκσπερμάτωση και οργασμική καθυστέρηση ή βλάβη
- αυξημένη εφίδρωση
Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι πολλές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες βελτιώνονται μετά από να βρίσκονται στο φάρμακο για λίγο. Αλλά, αν παραμείνουν ενοχλητικές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας.
Εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές τις λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας:
- διέγερση ή ευερεθιστότητα
- ανησυχία
- αυθόρμητη ενέργεια
- υπερδραστηριότητα
- σεισμικές δονήσεις
- σύγχυση
Θα πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν παρουσιάσετε κάποια από τις ακόλουθες σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Αλλεργική αντίδραση - Κνίδωση ή δερματικό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή. πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας ή δυσκολία στην κατάποση.
- Κατασχέσεις
- Προβλήματα ισορροπίας ή συντονισμού
- Αυτοκτονικές σκέψεις
Πόσο καιρό παίρνει η Zoloft να εργαστεί;
Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν κάποια βελτίωση στα συμπτώματα εντός 1 ή 2 εβδομάδων από την έναρξη του Zoloft.
Ωστόσο, το πλήρες θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γενικά σε περίπου 8 εβδομάδες.
Είναι Zoloft εθιστικό;
Με βάση κλινικές μελέτες, το Zoloft δεν πιστεύεται ότι είναι εθιστικό ή συνήθης.
Τι θα συμβεί αν χάσω μια δόση;
Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε, εκτός και αν είναι λίγος καιρός να πάρετε την επόμενη δόση. Μην πάρετε επιπλέον Zoloft για να κάνετε τη χαμένη δόση.
Προφυλάξεις και Αντενδείξεις
Εγκυμοσύνη . Υπάρχουν στοιχεία ότι η λήψη του Zoloft κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του μωρού σας να αναπτύξει επίμονη πνευμονική υπέρταση, η οποία είναι μια σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα πνευμονοπάθεια. Εάν θηλάζετε ή είστε έγκυος, είναι καλύτερο να συζητήσετε με τον γιατρό σας τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας με Zoloft.
ΜΣΑΦ ή ασπιρίνη . Η χρήση του Zoloft με ΜΣΑΦ ή ασπιρίνη μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Ήπαρ ή νεφρική νόσο . Πριν από τη λήψη του Zoloft, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία. Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας ίσως χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δόση σας και να εκτελέσετε ορισμένες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Zoloft.
Αλκοόλ . Δεν συνιστάται να καταναλώνετε αλκοόλ με το Zoloft .
Σύνδρομο σεροτονίνης
Οποιοδήποτε SSRI αντικαταθλιπτικό κινδυνεύει να προκαλέσει μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης.
Αυτή η σπάνια κατάσταση είναι συνήθως αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης δύο ή περισσότερων φαρμάκων που επηρεάζουν τα επίπεδα σεροτονίνης του εγκεφάλου. Ακόμη και μερικά συμπληρώματα χωρίς συνταγή, όπως το St. John's Wort, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου σεροτονίνης, αν αναμειχθούν με SSRIs.
Ιδιαίτερα ενοχλητικό είναι η ανάμιξη SSRI με μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που ονομάζονται αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Οι ΜΑΟΙ δεν πρέπει να λαμβάνονται με SSRIs και η θεραπεία με SSRI δεν πρέπει να ξεκινά για δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά τη διακοπή ενός ΜΑΟΙ, λόγω του αυξημένου κινδύνου του συνδρόμου σεροτονίνης.
Σύνδρομο διακοπής SSRI
Πριν διακόψετε το Zoloft, μιλήστε με το γιατρό σας.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αναφέρει συμπτώματα τύπου στέρησης όταν μειώνουν ή διακόπτουν τη θεραπεία με SSRI. Πιστεύεται ότι αυτά τα συμπτώματα είναι το αποτέλεσμα του εγκεφάλου που προσπαθεί να σταθεροποιήσει τα επίπεδα σεροτονίνης μετά από μια απότομη αλλαγή.
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διακοπή οποιασδήποτε θεραπείας με SSRI περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Πονοκέφαλο
- Μυϊκοί πόνοι
- Ζάλη
- Ηλεκτροσόκ αίσθηση στο λαιμό και το κεφάλι
Ενώ όλα αυτά τα συμπτώματα δεν θεωρούνται επικίνδυνα, μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικά. Όταν διακόπτετε μια SSRI, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης για να αποφύγετε αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με την απόσυρση.
Προειδοποίηση μαύρου κουτιού FDA
Η συσχέτιση αυξημένων σκέψεων αυτοκτονίας, ειδικά μεταξύ των εφήβων, με θεραπεία με SSRI, υπήρξε ένα κέντρο προσοχής και αντιπαράθεσης τα τελευταία χρόνια. Σε απάντηση στις ανησυχίες που προτείνονται σε μελέτες περιπτώσεων και σε μερικές έρευνες, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε δήλωση το 2007. Η FDA πρότεινε οι κατασκευαστές όλων των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων να δηλώνουν προειδοποίηση στα προϊόντα τους σχετικά με πιθανό αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας σκέψης και συμπεριφοράς σε νέους ενήλικες, ηλικίας 18 έως 24 ετών, κατά την αρχική θεραπεία.
Πηγές:
Τα τμήματα Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, "Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και κίνδυνος εμμένουσας πνευμονικής υπέρτασης του νεογέννητου" New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 Οκτ 2008.