Η κοκαΐνη είναι κάτι περισσότερο από ένα φάρμακο για το δρόμο,
Κάθε φορά που αναφέρεται η λέξη κοκαΐνη , το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό είναι η κατάχρηση της στους δρόμους και οι τρομερές συνέπειες της εξάρτησης από το ναρκωτικό. Και είναι αλήθεια ότι η κοκαΐνη καταχίνεται συχνότερα ως παράνομο ναρκωτικό. Ωστόσο, αν και σπάνια συζητήθηκε, η κοκαΐνη έχει επίσης ιατρικές χρήσεις.
Η κοκαΐνη ως φάρμακο στην οδό
Στο δρόμο, η κοκαΐνη πωλείται ως κρυσταλλική σκόνη.
Αυτή η σκόνη αραιώνεται ή "κόβεται" με σάκχαρα για να αυξήσει την αξία του στο δρόμο. Η κοκαΐνη μετατρέπεται επίσης σε ρωγμή , η οποία παίρνει τη μορφή ακανόνιστου σχήματος κομμάτια τα οποία ονομάζονται "πετρώματα".
Η κονιοποιημένη κοκαΐνη μπορεί είτε να εισπνευσθεί είτε να διαλυθεί σε νερό και να μετατραπεί σε διάλυμα που εγχέεται σε φλέβες. Η ρωγμή καπνίζεται.
Κατά την κατάποση, η κοκαΐνη προκαλεί ευφορία. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη εγρήγορση, ανησυχία, ευερεθιστότητα και παράνοια. Η κοκαΐνη αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και εμβολή.
Η κοκαΐνη ως ιατρική
Η κοκαΐνη έχει νόμιμες χρήσεις και αποτελεί εξαιρετικό τοπικό αναισθητικό. (Τοπικά μέσα που εφαρμόζονται στο δέρμα.) Για παράδειγμα, εξετάστε την ακόλουθη δήλωση θέσης:
Η Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας-Head and Neck Surgery, Inc. θεωρεί την κοκαΐνη ως ένα πολύτιμο αναισθητικό και αγγειοσυσταλτικό παράγοντα όταν χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας ενός ασθενούς από έναν γιατρό. Κανένα άλλο μεμονωμένο φάρμακο δεν συνδυάζει τις αναισθητικές και αγγειοσυσταλτικές ιδιότητες της κοκαΐνης.
Για να είμαστε δίκαιοι, το γεγονός ότι η κοκαΐνη έχει αναισθητικές ιδιότητες δεν πρέπει να αποτελεί έκπληξη για ορισμένους αναγνώστες που συνειδητοποιούν ότι η κοκαΐνη και η λιδοκαΐνη είναι χημικά ξαδέλφια και ότι η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται ως αναισθητικό κατά τη διάρκεια των οδοντικών διαδικασιών. Ωστόσο, είναι αναγκαστικό να εξετάσουμε προσεκτικά την κοκαΐνη ως ιατρική περίθαλψη.
Κοκαΐνη: Μια πιο προσεκτική ματιά
Η κοκαΐνη είναι ένα παράγωγο αλκαλοειδούς που εξευγενίζεται από φύλλα κόκας. Τα φύλλα της Coca αναπτύσσονται στο Erythroxylum Coca , ένα φυτό που βρίσκεται συνήθως στη Νότια Αμερική.
Η κοκαΐνη απορροφάται εύκολα σε μεμβράνες βλέννας, συμπεριλαμβανομένων των επενδύσεων της μύτης και του στόματος, γεγονός που εξηγεί γιατί οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση του φαρμάκου το ξεφλουδίζουν ή το τρίβουν στα ούλα τους.
Ως φάρμακο κατάχρησης, η κοκαΐνη λειτουργεί στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη της ντοπαμίνης - του «νιώθουν καλά» νευροδιαβιβαστή. Η κοκαΐνη λειτουργεί επίσης εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, οι οποίες επίσης συμβάλλουν σε βραχυχρόνια βιασύνη ή ευφορία που βιώνουν μετά την κατάποση. Άλλες επιδράσεις του φαρμάκου περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αυξημένη αρτηριακή πίεση, καθώς και αύξηση της αυτοπεποίθησης, επαγρύπνησης και ευεξίας.
Με την πάροδο του χρόνου, η χρόνια χρήση κοκαΐνης μειώνει τη συγκέντρωση μεταβολιτών νευροδιαβιβαστών, παρεμποδίζοντας έτσι μόνιμα τη λειτουργία του εγκεφάλου. Σημάδια χρόνιας κακοποίησης περιλαμβάνουν έντονη λαχτάρα για περισσότερο φάρμακο και αισθήματα ευερεθιστότητας, βίαιες εκρήξεις, παράνοια και κατάθλιψη. Επαναλαμβανόμενες δόσεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ακούσια κινητική δραστηριότητα, καρδιακές παθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, ψυχώσεις, αναπνευστική ανεπάρκεια, σεξουαλική δυσλειτουργία και θάνατο.
Εκτός από τη σκόνη, η κοκαΐνη μπορεί επίσης να κακοποιηθεί με τη μορφή ρωγμών. Το Crack είναι ένα κίτρινο-λευκό "βράχο" επεξεργασμένο με αμμωνία ή σόδα ψησίματος. Το ροκ Crack καπνίζεται ή "ελεύθερα" χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα ρωγμών.
Η ρωγμή είναι ακόμα πιο ισχυρή, εθιστική και επικίνδυνη από τη σκόνη κοκαΐνης. Οι άνθρωποι που έχουν χρησιμοποιήσει τη ρωγμή μόνο μια φορά έχουν γίνει εθισμένοι. Επιπλέον, οι σωλήνες ρωγμών καίγονται τόσο ζεστά ώστε να μπορούν να βλάψουν τα χείλη και το στόμα με αποτέλεσμα την αιμορραγία. Όταν οι άνθρωποι μοιράζονται έναν σωλήνα ρωγμών, μπορούν επίσης να μοιράζονται ασθένειες που μεταδίδονται στο αίμα όπως ο ιός HIV.
Η κοκαΐνη ως αναισθητικό
Η κοκαΐνη είναι ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό τοπικό αναισθητικό το οποίο λειτουργεί παρεμποδίζοντας τα νευρικά ερεθίσματα.
Συγκεκριμένα, εμποδίζοντας την πρόσληψη νορεπινεφρίνης, η κοκαΐνη προκαλεί αγγειοσύσπαση και αναισθησία.
Ως ιατρική θεραπεία, η κοκαΐνη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια διαδικασιών που αφορούν την ανώτερη αναπνευστική οδό. Εκτός από την αναισθησία και τη αγγειοσυστολή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η κοκαΐνη συρρικνώνει επίσης τον βλεννογόνο ή τους βλεννογόνους.
Η κοκαΐνη που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών έρχεται με τη μορφή τοπικής λύσης. Αυτό το διάλυμα υδροχλωρικής κοκαΐνης έρχεται σε τρεις διαφορετικές συγκεντρώσεις: ένα τοις εκατό, τέσσερις τοις εκατό ή 10 τοις εκατό. Λόγω πιθανής τοξικότητας, συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο οι λύσεις του 1% ή των τεσσάρων τοις εκατό.
Η κοκαΐνη πιθανώς πάσχει από ένα πρόβλημα εικόνας. Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι συσχετίζουν αυτομάτως αυτό το φάρμακο με κακοποίηση, η χρήση του είναι φοβισμένη, οργισμένη ή παρωχημένη. Στην πραγματικότητα, όμως, όπως και πολλά άλλα φάρμακα που συχνά κακοποιούνται, συμπεριλαμβανομένης της μαριχουάνας, των οπιοειδών και (ενδεχομένως) του MDMA , η κοκαΐνη έχει νόμιμες και ευεργετικές χρήσεις. Σημειώστε, ωστόσο, ότι οι κλινικές χρήσεις της κοκαΐνης είναι απολύτως περιορισμένες σε ένα κλινικό περιβάλλον όταν χορηγούνται από έναν γιατρό. Η κοκαΐνη που αγοράστηκε από το δρόμο είναι πάντα επικίνδυνη.
Πηγές
> Φύλλο οδηγιών για τα ναρκωτικά: Κοκαΐνη. www.dea.gov
Prosser JM, Perrone J. Κεφάλαιο 181. Κοκαΐνη, Μεθαμφεταμίνη και Άλλες Αμφεταμίνες. Στο: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, Τ. Eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Tintinalli: ένας πλήρης οδηγός σπουδών, 7e . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2011.
O'Brien CP. Κεφάλαιο 24. Τοξικομανία. Στο: Brunton LL, Chabner ΒΑ, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's Η Φαρμακολογική Βάση της Θεραπευτικής, 12ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2011.