Όταν οι περισσότεροι ακούνε το MDMA, «σκέφτονται τα παράνομα και νοθευμένα παρασκευάσματα του φαρμάκου της λέσχης που πωλούνται ως Molly ή την έκσταση.» Στην πραγματικότητα, όμως, αυτές οι οδικές εκδόσεις συχνά περιέχουν παραλλαγές και ελάχιστες ή καθόλου δραστικές ουσίες 3,4-μεθυλενοδιοξυ-μεθαμφεταμίνη (MDMA).
Παρόλο που η έκσταση συνδέεται ευρέως με τις μακροπρόθεσμες νευρολογικές επιδράσεις και ακόμη και με τις συναισθηματικές συσχετίσεις που διαφωνούν ορισμένοι εμπειρογνώμονες, το MDMA έχει αποδειχθεί ασφαλές και μη επικυρωτικό στις κλινικές μελέτες. Επιπλέον, το MDMA μπορεί να είναι αξιοσημείωτα αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται με ψυχοθεραπεία για τη θεραπεία της PTSD.
Θεραπεία της PTSD
Η μετατραυματική διαταραχή άγχους (PTSD) είναι μια διαταραχή άγχους που προκύπτει από την έκθεση σε μια τραυματική εμπειρία όπως ο θάνατος, η φυσική καταστροφή ή η βία. Τα άτομα με PTSD ζουν σε υπερτροφική κατάσταση και συχνά ξαναπαίρνουν το γεγονός που προκάλεσε το PTSD τους με τη μορφή αναδρομικών ή εφιάλτων. Βιώνουν επίσης κατάθλιψη, προβλήματα στον ύπνο, προβλήματα στην αναπνοή και πολλά άλλα. Εκτιμάται ότι έως και το 23% των Αμερικανών βετεράνων που επιστρέφουν από το Ιράκ και το Αφγανιστάν έχουν PTSD.
Είναι γνωστό ότι είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η PTSD. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι SSRI (αντικαταθλιπτικά όπως το Zoloft ή το Paxil) μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της PTSD. Επιπλέον, η ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης έκθεσης και της θεραπείας νοητικής επεξεργασίας, έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των ατόμων με PTSD. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι καταλήγουν να εγκαταλείψουν την ψυχοθεραπεία.
Πώς MDMA μπορεί να λειτουργήσει με ψυχοθεραπεία
Για τα άτομα με PTSD, η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι δύσκολη, διότι η ψυχοθεραπεία απαιτεί από τον ασθενή να ανακαλέσει το συμβάν που πυροδοτεί. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες ισχυρίζονται ότι το MDMA που χορηγείται πριν από την ψυχοθεραπεία μπορεί να μειώσει το άγχος, να μειώσει την υπερευαισθησία και να αυξήσει τη χαλάρωση, διατηρώντας παράλληλα τον ασθενή με κίνητρο και εμπλοκή. Επιπλέον, το MDMA μπορεί να αυξήσει την ενσυναίσθηση μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή και να εμπνεύσει τον ασθενή να σκεφτεί τα προβλήματά του με νέους και καινοτόμους τρόπους, συμβάλλοντας έτσι στη διορατικότητα. Τέλος, το MDMA είναι μη τοξικό και βραχυπρόθεσμα.
Σύμφωνα με τον Ben Sessa και τον David Nutt, συγγραφείς ενός άρθρου με τίτλο "Κάνοντας ένα φάρμακο από το MDMA", κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας, το MDMA βοηθά "ο ασθενής να φτάσει σε μια θέση ενσυναίσθητης κατανόησης και συμπόνιας είναι μέρος της επίλυσής τους και της απομάκρυνσης των συμπτωμάτων. "
Τα μειωμένα αποτελέσματα του MDMA οφείλονται στις μοναδικές βιοχημικές ιδιότητες του φαρμάκου. Συγκεκριμένα, το MDMA επηρεάζει τους υποδοχείς σεροτονίνης, ντοπαμίνης και άλφα-2 καθώς επίσης αυξάνει την απελευθέρωση της ωκυτοκίνης. Αυτή η απελευθέρωση της ωκυτοκίνης διευκολύνει τη σύνδεση και την ενσυναίσθηση.
Σε μια πρώτη μελέτη, το 85% των συμμετεχόντων που έλαβαν MDMA κατά τη διάρκεια μιας ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο μελέτης δεν είχαν πλέον διαγνωστεί με PTSD μετά από τρεις συνεδρίες ψυχικής θεραπείας με τη βοήθεια MDMA. Επιπλέον, αυτά τα αποτελέσματα ήταν μακροχρόνια και οι ασθενείς παρουσίασαν ανακούφιση από τα συμπτώματα περισσότερο από τρία χρόνια μετά τη λήξη της μελέτης! Αξίζει να σημειωθεί ότι η μελέτη αυτή ήταν χαμηλής ισχύος με ελάχιστους συμμετέχοντες. Σε σχετικό σημείωμα, Ελβετοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι το MDMA μείωσε σημαντικά τα συμπτώματα της PTSD σε άτομα με ανθεκτικά στη θεραπεία PTSD. Προφανώς, πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να εξακριβωθούν τα κλινικά οφέλη της χορήγησης MDMA σε άτομα με PTSD.
Πιθανή χρήση ως θεραπεία
Πρέπει να κάνουμε μια στιγμή για να διακρίνουμε περαιτέρω την παράνομη χρήση της έκστασης με την κλινική χρήση του MDMA. Όταν οι άνθρωποι αγοράζουν έκσταση για ψυχαγωγική χρήση, τυπικά χρησιμοποιούν το φάρμακο υπερβολικά, εκθέτουν τους εαυτούς τους σε δυνητικά επιβλαβείς μολυσματικούς και χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα εκτός από το MDMA όπως η κοκαΐνη, η μαριχουάνα και το αλκοόλ. Σε κλινικά περιβάλλοντα, χρησιμοποιούνται περιορισμένες δόσεις μη μετατραπέντων MDMA για βραχυχρόνια ανοσοενισχυτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπείας. Με άλλα λόγια, η αγορά έκστασης ή από το δρόμο ή σε κάποια λέσχη και η χρήση του για τη θεραπεία της PTSD είναι μια πολύ κακή ιδέα.
Παρόλο που το MDMA δείχνει ότι υπόσχεται θεραπεία για το PTSD, λόγω της δημόσιας γνώμης και των κρατικών περιορισμών, το MDMA δεν μπορεί ποτέ να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της διαταραχής. Συγκεκριμένα, τόσο οι Ηνωμένες Πολιτείες όσο και το Ηνωμένο Βασίλειο έχουν απαγορεύσει το φάρμακο. Επειδή το MDMA απαγορεύεται, είναι πολύ δύσκολο να προμηθεύεστε και να δοκιμάζετε σε κλινικές μελέτες και δεν διατίθεται για συνταγογράφηση.
Πηγές:
> Nutt, David και Sessa, Ben. "Κάνοντας μια ιατρική έξω από MDMA." Η Βρετανική Εφημερίδα Ψυχιατρικής, 2015.
Σέσα, Μπεν. "Θα μπορούσε το MDMA να είναι χρήσιμο στη θεραπεία της μετατραυματικής διαταραχής άγχους;" Πρόοδος στη νευρολογία και την ψυχιατρική το 2011.