Η κατάχρηση κοκαΐνης και ο εθισμός εξακολουθούν να αποτελούν πρόβλημα που πλήττει τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η κοκαΐνη είναι ένα εξαιρετικά εθιστικό φάρμακο, επί του παρόντος ουσία του Πίνακα ΙΙ. Η κοκαΐνη κατηγοριοποιείται ως διεγερτικό.
Όπως και τα περισσότερα διεγερτικά, η κοκαΐνη μπορεί να αυξήσει τη δραστηριότητα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης, της εγρήγορσης και της ενέργειας. Η πιο συνηθισμένη μορφή του φαρμάκου είναι μια λευκή σκόνη που βρίσκεται στα φύλλα του φυτού Erythroxylon Coca, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί στη Νότια Αμερική για εκατοντάδες χρόνια.
Πρώτα εισήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες στη δεκαετία του 1880 ως χειρουργικό αναισθητικό, η κοκαΐνη σύντομα άρχισε να χρησιμοποιείται ως κοινό οικιακό φάρμακο, καθώς και ως συστατικό της Coca-Cola και άλλων ποτών. Κατά το 1970 χαρακτηρίστηκε ως φάρμακο του προγράμματος II.
1 - Τι είναι η κοκαΐνη;
Η κοκαΐνη είναι μία από τις παλαιότερες γνωστές ψυχοδραστικές ουσίες. Τα φύλλα του ερυθροξέλου coca bush έχουν μασήσει και κατάποση για χιλιάδες χρόνια. Η υδροχλωρική κοκαΐνη, η καθαρισμένη χημική ουσία που εξάγεται από το φυτό έχει κακοποιηθεί για περισσότερα από 100 χρόνια.
Στις αρχές της δεκαετίας του 1900, η κοκαΐνη ήταν το ενεργό συστατικό σε πολλούς από τους τονωτικούς και τα ελιξίρια που κυκλοφορούσαν εκείνη τη στιγμή για να θεραπεύουν ποικίλες παθήσεις και ασθένειες. Ήταν ένα συστατικό στην αρχική φόρμουλα για το αναψυκτικό Coca-Cola.
Η αιχμή της δημοτικότητας του φαρμάκου ήρθε στη δεκαετία του 1980 και του 1990 όταν ήταν γνωστή με ονόματα όπως το Movie Star Drug και η California Cornflakes.
Η κοκαΐνη είναι ένα πολύ εθιστικό διεγερτικό που επηρεάζει άμεσα τον εγκέφαλο. Πρόκειται για ένα φάρμακο του Χρονοδιαγράμματος ΙΙ το οποίο έχει υψηλό δυναμικό για κακοποίηση, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί για νόμιμους ιατρικούς σκοπούς, όπως τοπικό αναισθητικό.
Ωστόσο, η κοκαΐνη πωλείται κυρίως στο δρόμο παράνομα ως λεπτή λευκή σκόνη . Πολλές φορές αναμιγνύεται με άλλες ουσίες όπως το άμυλο καλαμποκιού, το τελκ σε σκόνη ή η ζάχαρη για να αραιωθεί η καθαρότητά του. Μερικές φορές αναμιγνύεται με αμφεταμίνη ή με ηρωίνη σε αυτό που είναι γνωστό ως "speedball".
Η κοκαΐνη πωλείται επίσης στο δρόμο σε ελεύθερη βάση γνωστή ως κρακ κοκαΐνη. Η βασική μορφή κοκαΐνης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αμμωνία ή σόδα ψησίματος και ύδωρ και στη συνέχεια θερμαίνεται για να απομακρυνθεί το υδροχλωρίδιο για να παραχθεί μια καπνιστή έκδοση του φαρμάκου.
Ο όρος "ρωγμή" αναφέρεται στον ραγισμένο ήχο που παράγει η ουσία όταν καπνίζεται.
2 - Τι είναι η κοκαΐνη ρωγμών;
Όταν η κονιοποιημένη υδροχλωρική κοκαΐνη μετατρέπεται σε μια ουσία που καπνίζει, ονομάζεται ελεύθερη βάση ή σε δρόμους, κρακ κοκαΐνη. Ο όρος "ρωγμή" αναφέρεται στην πραγματικότητα στον ραγισμένο ήχο που παράγει η ελεύθερη βάση του φαρμάκου όταν καίει.
Χρησιμοποιώντας αμμωνία ή διττανθρακικό νάτριο (σόδα ψησίματος) και νερό, η κοκαΐνη σε σκόνη θερμαίνεται για να απομακρυνθεί το υδροχλωρικό. Αυτό παράγει την ελεύθερη βάση ή τη μορφή καπνίσματος του φαρμάκου.
Όταν οι χρήστες καπνίζουν κρακ κοκαΐνη η εμπειρία είναι υψηλή σχεδόν αμέσως (συνήθως λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα). Επειδή το υψηλό είναι άμεσο και ευφημιστικό και επειδή η ρωγμή είναι σχετικά φθηνή για να παράγει και να αγοράζει στο δρόμο, το φάρμακο έγινε εξαιρετικά δημοφιλές στα μέσα της δεκαετίας του '80.
Η άμεση υψηλή και η σχετικά γρήγορη "συντριβή" μετά την πρώτη βιασύνη, είναι επίσης ο λόγος που η κρακ κοκαΐνη είναι πολύ εθιστική.
3 - Ποιο είναι το πεδίο χρήσης της κοκαΐνης στις Ηνωμένες Πολιτείες;
Ο αριθμός των σημερινών χρηστών κοκαΐνης μειώνεται σταθερά από τη δεκαετία του '80 και η πτώση συνεχίστηκε στον 21ο αιώνα. Σύμφωνα με την Εθνική Έρευνα για τη Χρήση και Υγεία των Ναρκωτικών (NSDUH), το 2012 υπήρχαν 1,6 εκατομμύρια χρήστες κοκαΐνης ηλικίας 12 ετών και άνω, ή περίπου 0,6% του πληθυσμού.
Ο αριθμός αυτός είναι παρόμοιος με τον ρυθμό του 2011 (1,4 εκατομμύρια και 0,5%), αλλά σημαντικά χαμηλότερος από τους τρέχοντες χρήστες κοκαΐνης μεταξύ 2003 και 2007 (2,4 εκατομμύρια χρήστες ή 1,0%).
Παρόλο που ο μεγαλύτερος αριθμός χρηστών κοκαΐνης είναι νέοι ενήλικες μεταξύ 18 και 25 ετών, από το 2005 έως το 2012 ο αριθμός των σημερινών χρηστών στην ηλικιακή ομάδα μειώθηκε από 2,6% σε μόλις 1,1%.
Επιπλέον, ο αριθμός των νέων χρηστών κοκαΐνης μειώνεται επίσης. Ο αριθμός των ατόμων που έκαναν χρήση κοκαΐνης για πρώτη φορά κατά το προηγούμενο έτος μειώθηκε από 1,0 εκατομμύρια το 2002 σε 639,000 το 2012.
Ομοίως, η έρευνα "Παρακολούθηση του μέλλοντος", η οποία ερευνά τους σπουδαστές του 8ου, 10ου και 12ου έτους, έχει δείξει σταθερή μείωση της χρήσης κοκαΐνης στο παρελθόν από τους μαθητές από την κορυφή της δεκαετίας του 1990 έως το 2013.
4 - Πώς χρησιμοποιείται η κοκαΐνη;
Η κοκαΐνη μπορεί να ληφθεί με διάφορες μεθόδους: στοματική, ενδορινική, ενδοφλέβια και εισπνοή. Ή, καθώς αυτές οι μέθοδοι είναι γνωστές στο δρόμο, "μάσημα", "snorting", "mainlining", "ένεση," και "κάπνισμα".
Εκτός από την εγκεκριμένη ιατρική χρήση, δεν υπάρχει ασφαλής τρόπος χρήσης της κοκαΐνης σε οποιαδήποτε μορφή. Όλες οι ακόλουθες μέθοδοι χρήσης του φαρμάκου μπορούν να οδηγήσουν στην απορρόφηση τοξικών επιπέδων κοκαΐνης, πιθανών οξέων καρδιαγγειακών ή εγκεφαλοαγγειακών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και επιληπτικών κρίσεων, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών. Οποιαδήποτε από αυτές μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο.
Ξεχασμός
Η ενδορινική χορήγηση σκουριάζει, η διαδικασία εισπνοής κοκαΐνης σε σκόνη μέσω των ρουθουνιών. Μπορεί επίσης να τρίβεται στους βλεννογόνους ιστούς και να απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.
Συνήθως, όταν ένας χρήστης αρρωσταίνει την κοκαΐνη, το φάρμακο τοποθετείται σε μια επίπεδη επιφάνεια σαν καθρέφτη και χωρίζεται σε "γραμμές" με λεπίδα ξυραφιού ή πιστωτική κάρτα, τότε οι γραμμές απορροφούνται μέσω ενός αχύρου ή ενός τυλιγμένου δολαρίου. Στη δεκαετία του '80, θεωρήθηκε ότι σε μερικούς κύκλους η κοκαΐνη έβγαινε με οτιδήποτε άλλο εκτός από έναν λογαριασμό αξίας 100 δολαρίων.
Ενέσεις
Η ενδοφλέβια χρήση ή η ένεση είναι όταν μια υποδερμική βελόνα χρησιμοποιείται για την άμεση έγχυση κοκαΐνης στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που αυξάνει την ένταση των αποτελεσμάτων της.
Επειδή η κοκαΐνη σε σκόνη είναι στην πραγματικότητα υδροχλωρική κοκαΐνη, το αλάτι (HCL) το καθιστά διαλυτό στο νερό ώστε να μπορεί να εγχυθεί. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν όταν η κοκαΐνη που αγοράζεται στο δρόμο είναι ελασμένη με άγνωστες ουσίες που δεν είναι τόσο εύκολα διαλυτές.
Κάπνισμα
Το κάπνισμα κοκαΐνης περιλαμβάνει την εισπνοή καπνού ή ατμών κοκαΐνης στους πνεύμονες όπου η απορρόφησή του στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να είναι σχεδόν τόσο γρήγορη όσο η ένεση. Αυτό προκαλεί σχεδόν άμεση και ευφημιστική επίδραση, η οποία είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η κοκαΐνη του καπνίσματος έπεσε τόσο ευρέως στη δεκαετία του 1980.
Η μέθοδος χρήσης επηρεάζει τα αποτελέσματα
Όταν η κοκαΐνη εισπνέεται, τα αποτελέσματά της αρχίζουν μετά από λίγα λεπτά και διαρκούν μεταξύ 15 και 30 λεπτών, ανάλογα με το μέγεθος της δοσολογίας και την ανοχή του χρήστη. Μια μεγάλη δόση θα διαρκέσει λίγο περισσότερο, αλλά καθώς ο χρήστης δημιουργεί ανοχή στο φάρμακο, χρειάζεται μεγαλύτερες και μεγαλύτερες δόσεις για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.
Όταν η κοκαΐνη καπνίζεται, οι επιδράσεις του φαρμάκου αρχίζουν σχεδόν άμεσα και έντονα, αλλά το αποτέλεσμα «φθείρεται» γρήγορα - ίσως σε πέντε ή 10 λεπτά. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο η κοκαΐνη κρακ είναι τόσο εθιστική, οι χρήστες τείνουν να καπνίζουν όλο και περισσότερο από αυτό για να προσπαθήσουν να ξανακάνουν την αίσθηση εκείνου του πρώτου, έντονου υψηλού.
Όταν η κοκαΐνη εγχέεται, το αποτέλεσμα είναι άμεσο και ακόμα πιο έντονο. Λόγω της έντονης και γρήγορης επίδρασης της καπνισμένης και ενέσιμης κοκαΐνης, αυτές οι μέθοδοι χρήσης θεωρούνται πιο επικίνδυνες εξαιτίας της πιθανότητας εθισμού και του δυναμικού υπερδοσολογίας.
5 - Πώς παράγει η κοκαΐνη τα αποτελέσματά της;
Έχουν απαιτηθεί πολυετή επιστημονική έρευνα για να καταστεί σαφής η κατανόηση του πώς η κοκαΐνη επηρεάζει τον εγκέφαλο για να παράγει τα ευχάριστα αποτελέσματά του και τον λόγο που είναι τόσο εθιστικό.
Οι επιστήμονες έχουν βρει περιοχές του εγκεφάλου που φαίνεται να διεγείρονται από κάθε είδους ερεθίσματα - τρόφιμα, φύλο και φάρμακα κατάχρησης. Μία από αυτές τις περιοχές που πλήττονται περισσότερο από την κοκαΐνη είναι η κοιλιακή τμηματική περιοχή (VTA) στον μεσαίο εγκέφαλο.
Ο τρόπος με τον οποίο ο εγκέφαλος λειτουργεί κανονικά, έχει βρεθεί η έρευνα, είναι από νευρικές ίνες στο VTA που επεκτείνονται σε μια άλλη περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται nucleus accumbens, μια βασική περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανταμοιβή.
Κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και της ντοπαμίνης
Οι ανταμοιβές αυξάνουν τα επίπεδα της ντοπαμίνης , μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου ή του νευροδιαβιβαστή, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τη νευρική δραστηριότητα στον πυρήνα του πυρήνα. Υπό κανονικές συνθήκες, η ντοπαμίνη απελευθερώνεται από ένα νευρώνα στο μικρό κενό μεταξύ των νευρώνων (συνάψεως) όπου στη συνέχεια δεσμεύεται με εξειδικευμένες πρωτεΐνες, γνωστές ως υποδοχείς ντοπαμίνης, στον άλλο νευρώνα, στέλνοντας ένα σήμα σε αυτόν τον νευρώνα.
Μετά την αποστολή του σήματος, η ντοπαμίνη απομακρύνεται από το κενό μεταξύ των νευρώνων και ανακυκλώνεται για μελλοντική χρήση.
Σύστημα ανταμοιβής ενισχυμένο
Η επιστήμη έχει ανακαλύψει ότι η κοκαΐνη και άλλα φάρμακα κατάχρησης μπορούν να επηρεάσουν αυτή τη φυσιολογική διαδικασία επικοινωνίας στον εγκέφαλο. Η χρήση κοκαΐνης εμποδίζει την απομάκρυνση της ντοπαμίνης από τη σύναψη προκαλώντας ένα σήμα "ενισχυμένου" που αποστέλλεται στους νευρώνες λήψης.
Αυτό το ενισχυμένο σήμα είναι αυτό που οι χρήστες κοκαΐνης αντιλαμβάνονται ως αρχική ευφορία ή υψηλό.
Αλλά μετά από αυτό το αρχικό υψηλό, μια νευροχημική ανάκαμψη λαμβάνει χώρα στον εγκέφαλο που προκαλεί τη λειτουργία ανταμοιβής να πέσει κάτω από το αρχικό φυσιολογικό επίπεδο. Όταν ξαναχρησιμοποιηθεί η κοκαΐνη, δεν επιτυγχάνεται το ίδιο επίπεδο ευφορίας.
Αυτό το φαινόμενο παράγει ανοχή για το φάρμακο στον χρήστη, που σημαίνει ότι χρειάζονται υψηλότερες δόσεις ή πιο συχνές δόσεις για τον εγκέφαλο για να προσπαθήσουν να επιτύχουν το ίδιο επίπεδο απόλαυσης που βιώνουν κατά τη διάρκεια της αρχικής τους χρήσης. Αυτός ο κύκλος αυξανόμενων δόσεων κοκαΐνης για να φτάσει το ίδιο υψηλό μπορεί να προκαλέσει εθισμό .
Παθολογική αναζήτηση ανταμοιβών
Οι χρήστες κοκαΐνης αναπτύσσουν ανοχή στο "υψηλό" που επιτυγχάνουν με τη χρήση του φαρμάκου, αλλά δεν αναπτύσσουν ανοχή στο συναισθηματικό χαμηλό που αισθάνονται μετά το φθινόπωρο. Συνεπώς, αντί να στραφούν σε κατάσταση "φυσιολογικής", επανέρχονται σε μια βαθύτερη κατάσταση δυσμορφίας.
Ως εκ τούτου, αυξάνουν την ποσότητα κοκαΐνης που χρησιμοποιούν για να προσπαθήσουν να διευκολύνουν αυτό το αίσθημα δυσφορίας και να προσπαθήσουν να επανέλθουν σε αυτό το αρχικό αίσθημα ευφορίας. Ωστόσο, καταλήγουν να βιώνουν ακόμη βαθύτερα χαμηλά επίπεδα, καθώς ο εγκέφαλος αντιδρά στον κύκλο της δηλητηρίασης και της απόσυρσης.
Αυτό είναι το σημείο στο οποίο η Αμερικανική Εταιρεία Ιατρικής τοξικομανίας (ASAM) λέει ότι η επιδίωξη των ανταμοιβών γίνεται παθολογική και η αναζήτηση ανταμοιβής γίνεται καταναγκαστική, παρά το γεγονός ότι το «υψηλό» δεν είναι πλέον ευχάριστο και το φάρμακο δεν παρέχει καμία ανακούφιση από δυσφορία.
Η παρατεταμένη ή χρόνια χρήση κοκαΐνης παίζει τέτοιο χάος με το φυσικό σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου μέχρι το σημείο που η χρήση κοκαΐνης δεν παράγει πλέον τα αρχικά ευχάριστα αποτελέσματά της.
6 - Ποιες είναι οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις της χρήσης κοκαΐνης;
Σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη κοκαΐνης, ο χρήστης αρχίζει να αισθάνεται τα αποτελέσματά του, είτε εισπνέεται είτε εισπνέεται είτε καπνίζεται. Ακόμα και οι μικρές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να κάνουν τον χρήστη να αισθάνεται ευφημικός, ενεργητικός, ομιλητικός και ψυχικά σε εγρήγορση.
Οι χρήστες αναφέρουν αυξημένη ευαισθησία στην όραση, τον ήχο και την αφή. Μπορούν επίσης να βιώσουν μειωμένη ανάγκη για φαγητό ή ύπνο, τουλάχιστον προσωρινά.
Αν και ορισμένοι χρήστες κοκαΐνης θεωρούν ότι η χρήση του φαρμάκου τους βοηθά να εκτελούν απλά πνευματικά και φυσικά καθήκοντα πιο γρήγορα, άλλοι χρήστες αναφέρουν ότι η κοκαΐνη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.
Η μέθοδος με την οποία χρησιμοποιείται η κοκαΐνη μπορεί να επηρεάσει πόσο ψηλά τον αισθάνεται ο χρήστης και πόσο διαρκεί το υψηλό. Για παράδειγμα, η κορεσμένη κοκαΐνη δεν παράγει τόσο έντονα όσο το κάπνισμα, αλλά το υψηλό διαρκεί περισσότερο. Ένα υψηλό από το snorting μπορεί να διαρκέσει 15 έως 30 λεπτά, ενώ ένα υψηλό από το κάπνισμα κοκαΐνη μπορεί να διαρκέσει μόνο 5 με 10 λεπτά.
Όσο ταχύτερα το φάρμακο απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, τόσο πιο έντονο είναι το υψηλό, αλλά όσο μικρότερη είναι η διάρκεια.
Οι βραχυπρόθεσμες φυσιολογικές επιδράσεις της κοκαΐνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Συσφιγμένα αιμοφόρα αγγεία
- Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Οι χρήστες που παίρνουν μεγάλες ποσότητες κοκαΐνης ενδέχεται να εντείνουν την υψηλή τους δύναμη, αλλά ενδέχεται να παρουσιάσουν παράξενη, ακανόνιστη και βίαιη συμπεριφορά. Μπορούν επίσης να βιώσουν:
- Σεισμικές δονήσεις
- Ιλιγγος
- Σπασμοί των μυών
- Παράνοια
- Ανησυχία
- Ευερέθιστο
- Ανησυχία
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών, επαναλαμβανόμενες δόσεις κοκαΐνης μπορούν να προκαλέσουν τοξική αντίδραση που μοιάζει πολύ με δηλητηρίαση από αμφεταμίνες.
Παρόλο που είναι σπάνιο, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικός θάνατος κατά την πρώτη χρήση κοκαΐνης ή απροσδόκητα με μεταγενέστερες δόσεις του φαρμάκου. Οι θάνατοι που σχετίζονται με την κοκαΐνη είναι συχνά αποτέλεσμα καρδιακής ανακοπής ή επιληπτικών κρίσεων που ακολουθούνται από αναπνευστική ανακοπή.
Το αλκοόλ αυξάνει τους κινδύνους της κοκαΐνης
Κάποιοι χρήστες κοκαΐνης αναφέρουν ότι το φάρμακο τους δίνει μια αίσθηση δύναμης και αυτοπεποίθησης. Πολλές φορές νομίζουν ότι λειτουργούν σε υψηλότερο επίπεδο από ό, τι στην πραγματικότητα. Ως εκ τούτου, η οδήγηση ενώ κάνετε κοκαΐνη μπορεί να είναι επικίνδυνη - ειδικά εάν πίνετε επίσης.
Όταν οι αλκοολικοί χρήστες κάνουν κοκαΐνη, έχουν την τάση να πίνουν περισσότερο από το συνηθισμένο, επειδή δεν εμφανίζουν τις κατασταλτικές επιδράσεις του αλκοόλ εξαιτίας των διεγερτικών ιδιοτήτων κοκαΐνης. Ωστόσο, όταν η επίδραση της κοκαΐνης αρχίζει να φθείρεται, ο πότης αφήνεται πιο μεθυσμένος από ό, τι συνειδητοποίησε, αυξάνοντας τον κίνδυνο όχι μόνο των ατυχημάτων αλλά και του εμετού, επιβραδύνει την αναπνοή και πιθανή απώλεια συνείδησης.
Όταν η κοκαΐνη και το αλκοόλ χρησιμοποιούνται μαζί, συνδυάζονται στο ήπαρ για να σχηματίσουν κοκααιθυλένιο, πράγμα που εντείνει τις ευφορικές επιδράσεις της κοκαΐνης. Αλλά, αυξάνει επίσης την πίεση στην καρδιά και τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου.
Τα συμπτώματα απόσυρσης από την κοκαΐνη
Καθώς η επίδραση της κοκαΐνης αρχίζει να φθείρεται, μπορεί να αντιμετωπίσετε πολλά συμπτώματα στέρησης, όπως ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, ανησυχία, άγχος, αϋπνία, κατάθλιψη ή παράνοια.
Λόγω αυτών των δυσάρεστων συμπτωμάτων απόσυρσης, πολλοί χρήστες κοκαΐνης αναφέρουν δυσκολία στην «πτώση» από το φάρμακο. Πολλοί χρήστες αναφέρουν κατάθλιψη αμέσως μετά την αποτρίχωση των φαρμάκων, κάτι που για ορισμένους μπορεί να διαρκέσει για μέρες.
Ως εκ τούτου, ορισμένοι χρήστες θα πάρουν περισσότερη κοκαΐνη για να αποφύγουν τις δυσάρεστες αποσύρσεις - ένας άλλος λόγος για τον οποίο η κοκαΐνη θεωρείται τόσο εθιστική.
Πιστεύετε ότι μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για κατάχρηση ναρκωτικών; Πάρτε το κουίζ για την παρακολούθηση της κατάχρησης φαρμάκων για να μάθετε.
Δείτε άλλες επιπτώσεις της χρήσης κοκαΐνης για την υγεία .
7 - Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της χρήσης κοκαΐνης;
Μια από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες της χρήσης κοκαΐνης είναι οι ισχυρές ιδιότητες εθισμού της. Ακόμη και μετά από μία χρήση του φαρμάκου, οι χρήστες δεν είναι αξιόπιστα σε θέση να προβλέψουν ή να ελέγξουν πόσο θα συνεχίσει να χρησιμοποιεί κοκαΐνη ή θέλει να το χρησιμοποιήσει.
Μόλις κάποιος γίνει εθισμένος στην κοκαΐνη, η διακοπή χωρίς υποτροπή καθίσταται εξαιρετικά δύσκολη, ακόμη και μετά από μακρές περιόδους αποχής. Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Ναρκωτικών έδειξε ότι ακόμη και μετά τη μη χρήση κοκαΐνης για μεγάλες χρονικές περιόδους, οι εκθέσεις σε ωθήσεις που σχετίζονται με την κοκαΐνη - ή ακόμα και αναμνήσεις προηγούμενων εμπειριών κοκαΐνης - μπορούν να προκαλέσουν τεράστιους πόθους και υποτροπές.
Όταν οι χρήστες κοκαΐνης συνεχίζουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο, ο εγκέφαλος αρχίζει να αλλάζει το σύστημα ανταμοιβής του. Μπορεί να αναπτυχθεί ανοχή στο φάρμακο, που σημαίνει ότι απαιτούνται υψηλότερες ή συχνότερες δόσεις κοκαΐνης για την παραγωγή του υψηλού πείρα στην αρχική χρήση.
Ταυτόχρονα, οι χρήστες μπορούν να γίνουν πιο ευαίσθητοι στην άγχος που προκαλεί την κοκαΐνη, τη σπασμωδική και άλλες τοξικές επιδράσεις.
Ψυχολογικές και Φυσιολογικές Επιδράσεις της Κοκαΐνης
Με επανειλημμένες αντιδράσεις κοκαΐνης, όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται επανειλημμένα σε όλο και μεγαλύτερες δόσεις, ο χρήστης μπορεί να διακινδυνεύσει αρνητικές ψυχολογικές και φυσιολογικές επιδράσεις, όπως:
- Αυξημένη ευερεθιστότητα
- Ανησυχία
- Κρίσεις πανικού
- Πλήρης εμφάνιση ψύχωσης που περιλαμβάνει παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις
Η μέθοδος με την οποία χρησιμοποιείται η κοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει ειδικές δυσμενείς επιπτώσεις. Το κορεσμένο κοκαΐνη μπορεί να οδηγήσει σε:
- Απώλεια της αίσθησης της όσφρησης
- Κοιλιακές αιμορραγίες
- Προβλήματα κατάποσης
- Βραχνάδα
- Ερεθισμός του ρινικού διαφράγματος
- Χρόνια φλεγμονή, ρινική καταρροή
Κατάποση και ένεση κοκαΐνης
Οι χρήστες που καταναλώνουν κοκαΐνη μπορούν να βιώσουν σοβαρή γάγγραινα του εντέρου λόγω μειωμένης ροής αίματος.
Εκείνοι που εγχέουν κοκαΐνη με βελόνες μπορούν να αναπτύξουν "ίχνη" στους βραχίονες τους και σε άλλους τομείς ένεσης. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις τόσο στην ίδια την κοκαΐνη όσο και στα πρόσθετα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του φαρμάκου από τους εμπόρους του δρόμου.
Σύμφωνα με το NIDA, πολλοί χρήστες χρόνιας κοκαΐνης χάνουν την όρεξή τους και βιώνουν σημαντική απώλεια βάρους και εμφανίζουν σημάδια υποσιτισμού.
Περισσότερες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της κοκαΐνης
Υπάρχουν και άλλες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της χρήσης κοκαΐνης για μια χρονική περίοδο. Ορισμένες από αυτές περιλαμβάνουν:
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός, καρδιακή προσβολή και καρδιακή ανεπάρκεια
- Νευρολογικά περιστατικά, συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλικών επεισοδίων, επιληπτικών κρίσεων και αιμορραγίας στον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο
- Αϋπνία
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Διάτρητο ρινικό διάφραγμα
- Υγρό στους πνεύμονες, επιδείνωση του άσθματος και άλλων πνευμονικών διαταραχών και αναπνευστική ανεπάρκεια
- Αυξημένος κίνδυνος τραυματικού τραυματισμού
- Επιθετική, βίαιη ή εγκληματική συμπεριφορά
- Αυξημένος κίνδυνος ηπατίτιδας, μόλυνσης από τον ιό HIV, ενδοκαρδίτιδας και μυκητιασικών εγκεφαλικών λοιμώξεων (για χρήστες IV)
8 - Ποιες είναι οι ιατρικές επιπλοκές κατάχρησης κοκαΐνης;
Η χρήση κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένες και τεράστιες ιατρικές επιπλοκές, οι συχνότερες από τις οποίες είναι οι καρδιαγγειακές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και των καρδιακών προσβολών.
Η χρήση κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει τέτοια αναπνευστικά αποτελέσματα όπως πόνο στο στήθος και αναπνευστική ανεπάρκεια. νευρολογικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων, της κατάσχεσης και των πονοκεφάλων. και γαστρεντερικές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού άλγους και της ναυτίας.
Η επαναλαμβανόμενη χρήση κοκαΐνης έχει συνδεθεί με πολλούς τύπους καρδιακών παθήσεων. Η κοκαΐνη έχει βρεθεί ότι προκαλεί χαοτικούς καρδιακούς ρυθμούς, που ονομάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή. επιταχύνουν τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή. και να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος. Τα φυσικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, ναυτία, θολή όραση, πυρετό, μυϊκούς σπασμούς, σπασμούς και κώμα.
Ανεπιθύμητες επιδράσεις της κοκαΐνης
Οι διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους χρησιμοποιείται η κοκαΐνη μπορούν να έχουν διαφορετικές δυσμενείς επιπτώσεις. Για παράδειγμα, η ταλαιπωρημένη κοκαΐνη μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της αίσθησης της όσφρησης, των ρινορραγιών, των προβλημάτων με την κατάποση, της βραχνίας και του συνολικού ερεθισμού του ρινικού διαφράγματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μια χρόνια φλεγμονή.
Η κατάποση κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή γάγγραινα του εντέρου, λόγω της μειωμένης ροής αίματος. Και τα άτομα που κάνουν έγχυση κοκαΐνης έχουν σημάδια διάτρησης και "ίχνους", συνηθέστερα στους βραχίονες τους.
Κίνδυνοι ένεσης κοκαΐνης
Οι χρήστες που ενέχουν κοκαΐνη μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση, είτε στο φάρμακο είτε σε κάποιο πρόσθετο στην οδό κοκαΐνης, το οποίο μπορεί να οδηγήσει, σε σοβαρές περιπτώσεις, σε θάνατο. Επειδή η κοκαΐνη έχει την τάση να μειώνει την πρόσληψη τροφής, πολλοί χρήστες χρόνιας κοκαΐνης χάνουν τις ορέξεις τους και μπορούν να βιώσουν σημαντική απώλεια βάρους και υποσιτισμό.
Για τους χρήστες ενδοφλέβιας (IV) κοκαΐνης, υπάρχει φυσικά αυξημένος κίνδυνος ηπατίτιδας, λοίμωξης από τον ιό HIV και ενδοκαρδίτιδας.
Κίνδυνοι από την κοκαΐνη και το αλκοόλ
Η έρευνα έχει δείξει δυνητικά επικίνδυνη αλληλεπίδραση μεταξύ κοκαΐνης και αλκοόλ. Λαμβανόμενα σε συνδυασμό, τα δύο φάρμακα μετατρέπονται από το σώμα σε κοκααιθυλένιο. Το κοκααιθυλένιο έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης στον εγκέφαλο και είναι πιο τοξικό από ό, τι και το κάθε φάρμακο και μόνο.
Ενώ πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα, αξίζει να σημειωθεί ότι το μίγμα κοκαΐνης και αλκοόλ είναι ο συνηθέστερος συνδυασμός δύο φαρμάκων που οδηγεί σε θάνατο που σχετίζεται με τα ναρκωτικά.
9 - Κίνδυνοι για την κατάχρηση κοκαΐνης για τον ιό HIV / AIDS και την ηπατίτιδα;
Οι χρήστες κοκαΐνης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από μολυσματικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας / σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (HIV / AIDS) και η ιογενής ηπατίτιδα.
Η ανταλλαγή μολυσμένων βελόνων και άλλων βοηθημάτων φαρμάκων είναι μια αιτία για τον αυξημένο κίνδυνο, αλλά και επειδή οι χρήστες οινοπνευματωδών ποτών είναι πιο πιθανό να εμπλακούν σε επικίνδυνες συμπεριφορές.
Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Ναρκωτικών δείχνει ότι η χρήση ναρκωτικών και ο εθισμός συμβάλλουν στην κρίση και στην ικανότητα λήψης αποφάσεων, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε ανταλλαγή βελόνων, επικίνδυνες σεξουαλικές συναντήσεις και σεξουαλικές συναλλαγές για ναρκωτικά - τόσο από άνδρες όσο και από γυναίκες.
Την κοκαΐνη και τον ιό HIV και την ηπατίτιδα C
Ο ρόλος της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού HIV στους χρήστες ναρκωτικών έχει αναδειχθεί με μερικές μελέτες που έδειξαν ότι αυτοί που κάνουν χρήση ναρκωτικών και δεν κάνουν έγχυση φαρμάκων συρρικνώνουν τον ιό HIV σε ποσοστά ίσα με εκείνα που είναι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών.
Οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας C (HCV). Η έρευνα NIDA δείχνει ότι ο κίνδυνος συμβολής του HCV αρχίζει με την πρώτη ένεση φαρμάκου. Μέσα σε δύο χρόνια το 40% των χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών είναι εκτεθειμένοι στον ιό και κατά πέντε χρόνια ο κίνδυνος αυξάνεται μεταξύ 50% και 80%.
Το NIDA συνιστά δοκιμασία HCV για κάθε ασθενή που έχει κάνει ποτέ ένεση με φάρμακα.
10 - Ποια είναι η επίδραση της χρήσης μητρικής κοκαΐνης;
Οι επιστήμονες δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν το πλήρες αποτέλεσμα που έχει η χρήση κοκαΐνης από έγκυες γυναίκες στο παιδί της, αλλά μελέτες έχουν βρει κάποιους κοινούς κινδύνους. Τα μωρά των οποίων οι μητέρες κακοποίησαν κοκαΐνη ενώ ήταν έγκυες είναι συχνά:
- Πρόωρη παράδοση
- Έχουν χαμηλά βάρη γέννησης
- Έχετε μικρότερες περιφέρειες κεφαλής
- Μικρότερο μήκος
Ένας λόγος για τον οποίο οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την πλήρη έκταση της κατάχρησης ναρκωτικών ή των ειδικών κινδύνων κοκαΐνης σε ένα αγέννητο παιδί είναι επειδή αν η μητέρα καταχράται την κοκαΐνη, είναι πιθανό να υπάρχουν άλλοι παράγοντες στη ζωή της που θα μπορούσαν επηρεάζουν επίσης το μωρό.
Άλλοι παράγοντες Παίξτε ένα ρόλο
Μερικοί από τους άλλους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μητέρας, του εμβρύου και του παιδιού είναι οι εξής:
- Ποσότητα και αριθμός καταχρηστικών φαρμάκων
- Χρήση νικοτίνης
- Έκταση της προγεννητικής φροντίδας
- Βία στο περιβάλλον
- Κοινωνικοοικονομικές συνθήκες
- Μαθησιακή διατροφή
- Έκθεση σε ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά
- Άλλες συνθήκες υγείας
Γνωστικές επιπτώσεις στο μωρό
Άλλες συνέπειες της κατάχρησης κοκαΐνης από την προγεννητική ζωή, την οποία οι ερευνητές κατάφεραν να εντοπίσουν, περιλαμβάνουν ελλείμματα σε ορισμένες πτυχές της επεξεργασίας πληροφοριών, προσοχή στα καθήκοντα και γνωσιακές επιδόσεις. Όλα αυτά τα ελλείμματα θα μπορούσαν να εμποδίσουν το παιδί να επιτύχει το πλήρες δυναμικό του, δήλωσε το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση ναρκωτικών.
11 - Ποιες θεραπείες είναι αποτελεσματικές για τους χρήστες κατάχρησης κοκαΐνης;
Ο εθισμός στην κοκαΐνη μπορεί να είναι μια περίπλοκη κατάσταση, προκαλώντας τα εξαρτημένα ζητήματα όχι μόνο με τον εθισμό, αλλά και με μια μεγάλη ποικιλία προσωπικών προβλημάτων. Συνεπώς, η θεραπεία για την κοκαΐνη πρέπει να είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αντιμετώπιση των κοινωνικών, οικογενειακών και άλλων περιβαλλοντικών προβλημάτων του εξαρτημένου.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών, οι στρατηγικές αντιμετώπισης της κοκαΐνης πρέπει να περιλαμβάνουν αξιολόγηση των νευροβιολογικών, κοινωνικών και ιατρικών πτυχών της χρήσης ναρκωτικών του ασθενούς. Πολλές φορές αυτό περιλαμβάνει πολλά φάρμακα κατάχρησης.
Επιπλέον, όσοι είναι εθισμένοι σε πολλαπλά φάρμακα έχουν συχνά και άλλα συνυπάρχοντα θέματα ψυχικής υγείας, τα οποία επίσης πρέπει να αντιμετωπιστούν στη θεραπεία.
Φαρμακολογικές προσεγγίσεις
Δεν υπάρχουν επί του παρόντος φάρμακα εγκεκριμένα από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για την αντιμετώπιση της εξάρτησης από κοκαΐνη, αν και διεξάγεται επιθετική έρευνα για την ανεύρεση και δοκιμή νέων φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν τους τοξικομανείς.
Μερικά από τα φάρμακα που εξετάζονται επί του παρόντος είναι εκείνα που είναι εγκεκριμένα από την FDA για άλλες καταστάσεις ή ασθένειες. Ορισμένες από τις οποίες δείχνουν υπόσχεση για θεραπεία με κοκαΐνη είναι η vigabatrin, η modafinil, η τιαγκαμπίνη, η disulfiram και η τοπιραμάτη.
Ανακαλύπτονται νέα φάρμακα που εμποδίζουν τις επιπτώσεις της κοκαΐνης σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου για να βοηθήσουν στην πρόληψη υποτροπής σε ασθενείς που έχουν ήδη εγκαταλείψει τη χρήση του φαρμάκου. Αυτό περιλαμβάνει ένα «εμβόλιο κοκαΐνης» που έχει δείξει «μεγάλη υπόσχεση», λέει η NIDA.
Συμπεριφορικές παρεμβάσεις
Υπάρχουν αρκετές συμπεριφορικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται σε χώρους κατοικίας και εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία εθισμών κοκαΐνης. Επί του παρόντος, είναι οι μόνες εγκεκριμένες και βασισμένες σε τεκμηριωμένες θεραπείες διαθέσιμες για κοκαΐνη και κρακ για την κατάχρηση κοκαΐνης.
Ορισμένες από αυτές τις θεραπείες συμπεριφοράς περιλαμβάνουν:
- Κίνητρα για κίνητρα (διαχείριση έκτακτων περιστατικών)
- Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς
- Θεραπευτικές κοινότητες (οικιστικά προγράμματα)
- Ομάδες υποστήριξης (όπως η ανώνυμη κοκαΐνη)
Πηγές:
Άλλεν, Φρέντερικ. Μυστική φόρμουλα . New York: HarperCollins, 1994. ISBN 0-88730-672-1 (σελ. 35-36, 41-42, 45, 192).
Αμερικανική Εταιρεία Ιατρικής Τοξικομανίας. "Ο ορισμός του εθισμού (μακρά έκδοση)." 15 Αυγούστου 2011.
Brown University. "Κοκαΐνη". Προώθηση της υγείας - αλκοόλ, καπνός και άλλα φάρμακα.
Εθνικό Ινστιτούτο κατάχρησης ναρκωτικών. "Κοκαΐνη: Κατάχρηση και εθισμός." Σειρά ερευνητικών εκθέσεων.
Πανεπιστήμιο του Μέριλαντ Κέντρο για την έρευνα κατάχρησης ουσιών. "Κοκαΐνη (σκόνη)." Πληροφορίες για τα ναρκωτικά.