Μια άλλη εναλλακτική λύση όταν η θεραπεία με έκθεση δεν λειτουργεί
Ο θεραπευτής σας μπορεί να συνέστησε να ακολουθήσετε τη διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία για την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) . Ποιος τύπος θεραπείας είναι αυτός και πώς συγκρίνεται με άλλες θεραπείες για OCD;
Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για ψυχαναγκαστική διαταραχή
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι ένας τύπος ψυχοθεραπείας που επικεντρώνεται στο πώς οι σκέψεις και τα συναισθήματα μπορούν να οδηγήσουν σε συμπεριφορές.
Έχει βρεθεί ότι είναι πολύ χρήσιμη τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα για τους ανθρώπους που ζουν με OCD.
Ένας τύπος θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς που ονομάζεται θεραπεία πρόληψης απόκρισης (ERP) έχει θεωρηθεί ως το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία του OCD. Ωστόσο, για όσους διαπιστώνουν ότι η θεραπεία πρόληψης της έκθεσης-απόκρισης δεν λειτουργεί για αυτούς, η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή.
Τι είναι η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς;
Η διαλεκτική συμπεριφοριστική θεραπεία (DBT) είναι μια μορφή γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας που εστιάζει στην προσοχή, την αποδοχή, την επικύρωση και την οικοδόμηση εμπιστοσύνης. Αρχικά προοριζόταν για άτομα με οριακή διαταραχή της προσωπικότητας, αλλά από τότε έχουν εξεταστεί άτομα με ευρύ φάσμα ανησυχιών για την ψυχική υγεία. Μία από τις μεγαλύτερες διαφορές μεταξύ DBT και άλλων μορφών θεραπείας είναι η έννοια της αποδοχής. Ανεξάρτητα από τις σκέψεις σας, δεν είναι καλοί ή κακοί.
Η Ιστορία της Διαλεκτικής Συμπεριφοράς Θεραπείας
Η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) αναπτύχθηκε από τον Marsha Linehan στα τέλη της δεκαετίας του 1970 στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον.
Ο Linehan συνεργάστηκε με ασθενείς που είχαν χρόνιες σκέψεις αυτοκτονίας, απόπειρες αυτοκτονίας και συμπεριφορές αυτοτραυματισμού, οι οποίες συχνά οφείλονται σε βαθιές πληγές από παιδική κακοποίηση ή / και παραμέληση. Πολλοί άνθρωποι που έχουν αυτά τα χαρακτηριστικά διαγιγνώσκονται με οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) , ενώ άλλοι μπορεί να υποφέρουν από διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) .
Την εποχή που αναπτύχθηκε η DBT, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είχε αναγνωριστεί ως θεραπεία επιλογής για σχεδόν κάθε ψυχική ασθένεια. Η Linehan, ωστόσο, συνειδητοποίησε ότι οι ασθενείς με τους οποίους συνεργάστηκε δεν ήταν σε θέση να επωφεληθούν από το CBT λόγω της άμεσης φύσης της εργασίας και της συνεχιζόμενης εστίασης στην αλλαγή. Αυτοί οι ασθενείς αισθάνθηκαν ότι η CBT ήταν κρίσιμη, αντιφατική και άκυρη. Ο Linehan με σύνεση προσαρμόζει την παραδοσιακή CBT για να κάνει την προσέγγιση πιο επικυρωτική . Από τότε, το DBT έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό για ένα ευρύ φάσμα άλλων προβλημάτων ψυχικής υγείας, ιδιαίτερα διαταραχών διάθεσης και άγχους .
Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς (DBT) Σετ Δεξιοτήτων
Το DBT έχει τέσσερα βασικά σύνολα δεξιοτήτων (που αναφέρονται παρακάτω παρακάτω), τα οποία οι άνθρωποι μπορούν να μάθουν να εφαρμόζουν στη ζωή τους. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανοχή κινδύνου
- Συναισθηματική ρύθμιση
- Διαπροσωπική αποτελεσματικότητα
- Ευχαριστίες
Το DBT διδάσκεται γενικά σε ομάδες που συνοδεύουν ατομικές περιόδους θεραπείας. Τα άτομα που μαθαίνουν να χρησιμοποιούν τις δεξιότητες DBT τεκμηριώνουν πόσο καλά και πόσο συχνά εφαρμόζουν τις δεξιότητες μεταξύ των ομαδικών συνεδριών και το συζητούν σε βάθος με τον ατομικό θεραπευτή.
DBT για OCD και άγχος: Αποδοχή και μη κρίση
Οι δεξιότητες DBT χρησιμοποιούνται για να αντιμετωπίσουν τον πόνο και τους φόβους που σχετίζονται με την καθημερινή ζωή.
Το DBT αντλεί έντονα τις βουδιστικές έννοιες της αποδοχής, της μη κρίσης και της προσεκτικότητας. Αυτές έχουν βρεθεί ότι είναι πολύ χρήσιμες δεξιότητες για τη διαχείριση του OCD.
Σε αντίθεση με το CBT, όπου επικεντρώνεται στην παραγωγή και μέτρηση αλλαγών στη συμπεριφορά, η DBT επικεντρώνεται στην αποδοχή και τη μη κρίση. Η θεραπευτική σχέση είναι κρίσιμη καθώς οι άνθρωποι μαθαίνουν να είναι ειλικρινείς για τη συμπεριφορά και τα συναισθήματά τους χωρίς ντροπή ή αίσθηση ότι έχουν αποτύχει. Είναι η επικύρωση των προσπαθειών τους να εμφανιστούν και να μιλήσουν για την πρόοδό τους (ή την έλλειψή τους) που είναι σημαντική για πολλούς ανθρώπους. Μόλις δημιουργηθεί εμπιστοσύνη με τον θεραπευτή, οι άνθρωποι τείνουν να αναλαμβάνουν περισσότερους κινδύνους στη θεραπεία.
Αυτό το βήμα είναι συχνά απαραίτητο πριν είναι έτοιμοι να κάνουν αλλαγές.
Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι το DBT μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και τον αυτοέλεγχο, καθώς και να μειώσει την απελπισία σε άτομα με διαταραχές της προσωπικότητας, όπως το OCD.
Πώς να εφαρμόσετε τις δεξιότητες DBT στο OCD
Αν αναρωτιέστε πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις δεξιότητες DBT με το OCD σας, παραθέστε παραδείγματα για τον τρόπο χρήσης αυτών των δεξιοτήτων:
Ανοχή κινδύνου: Αυτές οι δεξιότητες χρησιμοποιούνται είτε για να αποσπάσουν την προσοχή ή να αυτοθεραπευθούν όταν αντιμετωπίζουν ενοχλητικές σκέψεις ή συναισθήματα.
Συναισθηματική ρύθμιση: Με την εκμάθηση δεξιοτήτων για να διαχειριστείτε το άγχος που σχετίζεται με τις εμμονές ή / και το φόβο, θα αρχίσετε να συνειδητοποιείτε ότι το άγχος σας θα μειωθεί με το χρόνο χωρίς να χρειαστεί να παραιτηθεί από το συνηθισμένο καταναγκασμό ή καθησυχασμό.
Διαπροσωπική αποτελεσματικότητα: Αυτό το σύνολο δεξιοτήτων σας βοηθά να διαχειριστείτε τα συναισθήματά σας που σχετίζονται με τις αλληλεπιδράσεις με άλλους, που μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάγκη να ζητήσετε καθησυχασμό.
Ευαισθησία: Η δεξιότητα της συνείδησης σας βοηθά να είστε περισσότερο παρόντες τη στιγμή . Το να είσαι προσεκτικός δεν περιλαμβάνει να κρεμάσεις και να προσκολλάς σε δυσάρεστες σκέψεις, να ασκείσαι χωρίς κρίση (συνειδητοποιώντας ότι οι σκέψεις σου δεν είναι ούτε σωστές ούτε λάθος) και να αναπροσανατολίσεις τις σκέψεις σου μέχρι την παρούσα στιγμή όταν συμβαίνουν ενοχλητικές επαναλαμβανόμενες σκέψεις .
DBT είναι μια εναλλακτική λύση για το ERP
Το DBT δεν απευθύνεται άμεσα σε εμμονές και καταναγκασμούς, όπως και η θεραπεία πρόληψης απόκρισης (ERP). Οι δεξιότητες DBT χρησιμοποιούνται για να αντιμετωπίσουν το άγχος που σχετίζεται με φοβισμένες σκέψεις ή εμμονές που οδηγούν σε καταναγκαστικές συμπεριφορές.
Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία
Υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που μπορεί να θεωρηθούν για το OCD. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή εκτός από τη θεραπεία για να διαχειριστούν το OCD . Μια αξιολόγηση από έναν ψυχίατρο συνιστάται να καθοριστεί εάν η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι χρήσιμη στο θεραπευτικό σας σχέδιο.
Κατώτατη Γραμμή στη Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς για την ΔΔΑ
Η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία είναι ένας τύπος νοητικής συμπεριφοριστικής θεραπείας που μπορεί να είναι αποτελεσματικός για μερικούς ανθρώπους με ΙΨΔ. Συγκεκριμένα, όσοι έχουν βρει θεραπεία πρόληψης της ανταπόκρισης, το χρυσό πρότυπο για την OCD, είναι αναποτελεσματικές. Μπορεί να είναι απογοητευτικό να ζείτε με OCD, αλλά η θεραπεία και μερικές φορές τα φάρμακα μπορεί να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματά σας και να μειώσουν τη δυσφορία σας που σχετίζεται με τη διαταραχή.
> Πηγές:
> Conrad, Α., Sankaranarayanan, Α., Lewin, Τ., Και Α. Dunbar. Αποτελεσματικότητα ενός Προγράμματος Ομάδας 10 Εβδομάδων που Βασίζεται σε Διαλεκτικές Συμπεριφορές Θεραπευτικές Δεξιότητες Μεταξύ Ασθενών με Διαταραχές της Προσωπικότητας και της Διάθεσης: Πορίσματα από μια πιλοτική μελέτη. Αυστραλιανή Ψυχιατρική . 2017 Ιούνιος 1. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Fassbinder, Ε., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, Ο., Και Α. Arntz. Ρύθμιση των συναισθημάτων στη θεραπεία σχήματος και τη διαλεκτική συμπεριφοριστική θεραπεία. Τα σύνορα στην ψυχολογία . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, Α., Και Tkachuck. Διαλεκτική συμπεριφορά Θεραπευτικές δεξιότητες Χρήση και δυσλειτουργία των συναισθημάτων στις διαταραχές προσωπικότητας και ψυχοπάθεια: Μια κοινοτική μελέτη αυτο-αναφοράς. Διαταραχή της ομαλότητας της προσωπικότητας και δυσλειτουργία των συναισθημάτων . 2016. 3: 6.