Η κατατονική σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή νευρολογική ή ψυχολογική κατάσταση στην οποία εμφανίζονται χαρακτηριστικά δύο τύπων συμπεριφορών: δυσκαμψία και ακαμψία κινητήρα ή ενθουσιασμός. Όταν οι άνθρωποι αισθάνονται ακαμψία ή στοργή, δεν μπορούν να μιλήσουν, να απαντήσουν ή ακόμα και να μετακινηθούν. Σε άλλες περιπτώσεις, οι άνθρωποι θα εμφανίσουν έντονο ενθουσιασμό ή μανία. Εκείνοι που βιώνουν κατατονική ενθουσιασμό θα παρουσιάσουν μανιακές συμπεριφορές, όπως μπάλωμα ή μιλώντας ασυγχώρητα.
Αυτοί που πάσχουν από κατατονική κατάπληξη παραμένουν σε αυτή την ακίνητη κατάσταση για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.
Κοινά χαρακτηριστικά
Οι κατατονικές σχιζοφρενικές αποδείξεις περίεργες θέσεις και κινήσεις ή μεγάλες περιόδους ακινησίας. Μπορεί να παραμείνει σε δύσκολες θέσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αντιμετωπίζει επίσης τις προσπάθειες επανατοποθέτησης σε πιο άνετες ή φυσικές θέσεις.
Εκτός από την έλλειψη κινητικότητας, το κατατονικό σχιζοφρενικό μπορεί να εμφανίζει υπερβολική κίνηση. Σε περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι βιώνουν διέγερση ως σύμπτωμα, μπορούν να κινηθούν με ασταθή και ακραίο τρόπο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί βηματοδότηση σε επαναλαμβανόμενο μοτίβο και δυνατά θαυμαστικά. Αυτές οι ενέργειες δεν εξυπηρετούν κανένα σκοπό και δεν ανταποκρίνονται σε περιβαλλοντικό ερέθισμα ή γεγονός.
Τα άτομα με αυτήν την διαταραχή μπορεί επίσης να έχουν και άλλα σημάδια σχιζοφρένειας, όπως ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, γνωστικά προβλήματα, κοινωνική απόσυρση, έκρηξη θυμού, κακή προσωπική υγιεινή, κοινωνικά ζητήματα και αδυναμία έκφρασης συναισθημάτων.
Διάγνωση
Η κατατονική σχιζοφρένεια τυπικά διαγνωρίζεται μέσω μιας σειράς ιατρικών εξετάσεων και ψυχολογικών αξιολογήσεων. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις για να εκτιμήσουν τη συνολική σωματική υγεία. Μια εξέταση αίματος συνήθως δίνεται για να ελέγξει την παρουσία ναρκωτικών και αλκοόλ. Τα MRI και EEG μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και να αναζητήσουν οποιαδήποτε βλάβη ή ασυνήθιστα πρότυπα εγκεφαλικών κυμάτων.
Κατά τη διάρκεια της ψυχολογικής αξιολόγησης, ένας ασθενής θα ερωτηθεί σχετικά με τις σκέψεις και τις συμπεριφορές του. Ένας ψυχίατρος θα προσπαθήσει να ανακαλύψει πόσο καιρό ο ασθενής βιώνει τα εν λόγω συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κατατονισμού, αυτός ή αυτή μπορεί να μην είναι σε θέση να παράσχει τέτοιες πληροφορίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα αξιολογήσει αυτά τα συμπτώματα και μπορεί να συνεντεύξει τα μέλη της οικογένειας για την παρελθούσα συμπεριφορά του ασθενούς.
Λανθασμένη διάγνωση
Επειδή αυτός ο τύπος σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από κινητικά συμπτώματα, είναι μερικές φορές εσφαλμένη μια ψυχωτική διαταραχή διάθεσης.
Ομοίως, ο κατατονωτικός σχιζοφρενικός μπορεί μερικές φορές να εμφανίζει διαταραχές του προσώπου, παράξενες κινήσεις των άκρων ή ασυνήθιστες θέσεις του σώματος και γι 'αυτό μερικές φορές διαγιγνώσκονται λανθασμένα με μια διαταραχή γνωστή ως όψιμη δυσκινησία.
Η κατατονική σχιζοφρένεια συχνά χαρακτηρίζεται από ηχοβολία (επαναλαμβάνοντας αυτό που λένε οι άλλοι και ηχοψία (αντιγραφή κινήσεων άλλου ατόμου), κάτι που μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση του συνδρόμου Tourette.
Θεραπεία
Η κατατονική σχιζοφρένεια είναι μια διαρκής, χρόνια πάθηση. Ακόμη και όταν ο ασθενής δεν παρουσιάζει συμπτώματα της διαταραχής, εξακολουθούν να είναι σχιζοφρενικά και απαιτούν συνεχιζόμενη θεραπεία για να αποτρέψουν την επιστροφή των συμπτωμάτων.
φαρμακευτική αγωγή
Η φαρμακευτική αγωγή είναι η πιο κοινή μορφή θεραπείας για τη σχιζοφρένεια.
Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ίσως η πιο κοινή προσέγγιση στη θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα δρουν ως κατασταλτικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γι 'αυτό συχνά χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του άγχους. Επειδή αυτά τα φάρμακα είναι ταχείας δράσης, μπορούν συχνά να ανακουφίσουν τα κατατονικά συμπτώματα αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, μπορεί να είναι συνήθεια, ειδικά εάν χρησιμοποιείται ως μακροχρόνια θεραπεία.
Άλλα φάρμακα όπως τα βαρβιτουρικά, τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιψυχωτικά χρησιμοποιούνται περιστασιακά για τη θεραπεία της κατατονικής σχιζοφρένειας, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο οι βενζοδιαζεπίνες.
ECT
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) , ή η θεραπεία σοκ, έχει μερικές φορές χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατατονικής σχιζοφρένειας. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την αποστολή ενός ηλεκτρικού ρεύματος μέσω του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι η ECT είναι τόσο αμφιλεγόμενη και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες όπως απώλεια μνήμης, χρησιμοποιείται γενικά μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις όπου οι ασθενείς δεν έχουν ανταποκριθεί σε φάρμακα, έχουν σοβαρή κατάθλιψη και κινδυνεύουν από αυτοκτονία.
Ψυχοθεραπεία
Ενώ η φαρμακευτική αγωγή είναι συνήθως η πρώτη γραμμή της θεραπείας, συνδυάζεται συχνά με την ψυχοθεραπεία . Οι ψυχοθεραπευτές βοηθούν τους ασθενείς να κατανοήσουν καλύτερα τα συναισθήματα, τις συμπεριφορές και τις απαντήσεις τους. Οι άνθρωποι στη θεραπεία μαθαίνουν μια ποικιλία δεξιοτήτων αντιμετώπισης και αποκτούν νέους τρόπους αντιμετώπισης των αγχωτικών γεγονότων στη ζωή τους.
Με την κατάλληλη θεραπεία, ένα άτομο που υποφέρει από κατατονική σχιζοφρένεια μπορεί να βρει ανακούφιση από τα συμπτώματά τους. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ασθενείς να αποφύγουν πολλές από τις επικίνδυνες επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ουσιών, των οικογενειακών προβλημάτων και της αυτοκτονίας.