Σημαντικές διαφορές μεταξύ του OCD στους ενήλικες και τα παιδιά
Αν και πολλοί άνθρωποι σκέφτονται το OCD ως διαταραχή που επηρεάζει μόνο ενήλικες, τα παιδιά επηρεάζονται επίσης. Παρόλο που υπάρχουν πολλές ομοιότητες μεταξύ της εμφάνισης ενήλικων και της εμφάνισης του παιδιού, υπάρχουν επίσης και πολλές σημαντικές διαφορές. Ας ΡΙΞΟΥΜΕ μια ΜΑΤΙΑ.
OCD στα παιδιά: μια επισκόπηση
Το OCD λέγεται ότι είναι παιδικής ηλικίας εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως οι εμμονές και οι καταναγκασμοί πριν από την εφηβεία.
Από το 1 έως 3% των παιδιών θα αναπτύξει το OCD και η μέση ηλικία εμφάνισης είναι περίπου 10 ετών, αν και παιδιά ηλικίας μικρότερης των 5 ή 6 ετών μπορεί να αναπτύξουν την ασθένεια. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι, ενώ τα αγόρια επηρεάζονται συχνότερα από την εμφάνιση OCD κατά την παιδική ηλικία, η τάση αυτή αντιστρέφει την επόμενη εφηβεία. Επίσης, τα αγόρια με ΟCD κατά την παιδική ηλικία εμφανίζονται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σχετικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των τικ διαταραχών.
Καθώς τα παιδιά συχνά μαθαίνουν να σκέφτονται αφηρημένα, συχνά έχουν λιγότερη εικόνα για τις εμμονές τους από τους ενήλικες. Αυτό, σε συνδυασμό με περιορισμένη και / ή αναπτυσσόμενη λεκτική ικανότητα, μπορεί να δυσχεράνει τη σωστή διάγνωση .
Επίσης, το περιεχόμενο των εμμονών των παιδιών μπορεί να διαφέρει από το περιεχόμενο των ενηλίκων. Για παράδειγμα, δεν είναι ασυνήθιστο τα παιδιά με ΟΔΓ να έχουν συγκεκριμένες εμμονές που σχετίζονται με το θάνατο των γονέων τους. Οι τελετουργίες ή οι καταναγκασμοί των παιδιών μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να εμπλέκουν ή να επικεντρώνονται γύρω από τα μέλη της οικογένειας από τους ενήλικες.
Επίσης, οι εμμονές των παιδιών σπάνια δίνουν έμφαση σε σεξουαλικά θέματα, αν και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι έφηβοι μπορεί να βιώσουν μεγαλύτερη συχνότητα σεξουαλικής κακοποίησης. Τέλος, τα παιδιά με OCD μπορεί να συσσωρεύονται συχνότερα από τους ενήλικες με τη διαταραχή.
Η εμφάνιση OCD κατά την παιδική ηλικία φαίνεται επίσης να δηλώνει υψηλότερο κίνδυνο γενετικής μετάδοσης του OCD, διαταραχών τικ και διαταραχής υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) .
Θεραπεία του OCD στα παιδιά
Όπως συμβαίνει και με την εμφάνιση OCD ενηλίκων, η τρέχουσα συνιστώμενη θεραπεία για OCD κατά την παιδική ηλικία είναι ένας συνδυασμός ατομικής ή ομαδικής θεραπείας διαγνωστικής συμπεριφοράς (CBT) και φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα της νευροχημικής σεροτονίνης όπως οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) .
Όταν ασκείστε το CBT με παιδιά, είναι σημαντικό οι γονείς να εκπαιδεύονται και να συμμετέχουν. Πράγματι, η έρευνα δείχνει ότι η συμμετοχή των γονέων είναι ένας ισχυρός προγνωστικός παράγοντας της επιτυχίας της θεραπείας.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να υπογραμμίσουμε στα παιδιά ότι είναι το "κακό" που είναι υπεύθυνο για τα συμπτώματά τους και ότι μαζί με τους γονείς τους είναι "καλοί τύποι". Μια τέτοια τεχνική μπορεί να βοηθήσει να μειωθούν οι πιθανότητες ένα παιδί αισθανθείτε ευσπλαχνία ή ντροπή για το γεγονός ότι έχετε OCD.
Φυσικά, δεδομένων των μερικές φορές περιορισμένων γνωστικών ικανοτήτων των παιδιών, η εξήγηση των αφηρημένων εννοιών πρέπει να γίνει με τρόπο που να είναι κατάλληλος για την ηλικία του παιδιού.
PANDAS: Μια ειδική περίπτωση του OCD στα παιδιά
Μερικές φορές, το OCD στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση αντίδραση στον εγκέφαλο. Μια ασθένεια γνωστή ως παιδιατρική αυτοάνοση νευροψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζεται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (ή "PANDAS") πιστεύεται ότι προκαλείται από μια μόλυνση από τα ίδια βακτήρια που προκαλεί στρεπτόκοκκο και κόκκινο πυρετό.
Καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού καταπολεμά τη λοίμωξη από στρεπτόκοκκο, γίνεται σύγχυση και αρχίζει να επιτίθεται σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται βασικό γάγγλιο. Παρόλο που οι αλλαγές σε έναν αριθμό εγκεφαλικών περιοχών υποκρύπτουν τα συμπτώματα του OCD, οι ανωμαλίες των βασικών γαγγλίων έχουν συσχετιστεί με συμπτώματα του OCD . Ενώ τα συμπτώματα της τακτικής εμφάνισης εξελίσσεται σιγά-σιγά, η εμφάνιση της μορφής OCD του PANDAS είναι ταχεία.
Πηγές:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Τα παιδιά με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή: είναι μόνο μικρά ενήλικα;" Journal of Clinical Investigation Απρίλιος 2009 119: 737-746.
Geller, DA « Ψυχιατρικές Κλινικές Βόρειας Αμερικής 2006 29: 353-370» «Συμπτωματικές-ψυχαναγκαστικές διαταραχές και διαταραχές φάσματος σε παιδιά και εφήβους».