Πολλοί άνθρωποι φαίνεται να θεωρούν ότι η υπερτροφία τρώει ως ένα σχετικά καλοήθη σύμπτωμα διαταραχής της διατροφής, ειδικά σε σύγκριση με τον περιορισμό ή τον καθαρισμό . Επιπλέον, οι συνέπειες του bingeing θεωρούνται συνήθως τόσο συνεπείς με τις συνέπειες της παχυσαρκίας (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης τύπου II, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης κλπ.) Και βαθμιαία. Δεν είναι απαραίτητα αλήθεια!
Μια σπάνια συνέπεια της φλύκταινας (η κατανάλωση μιας ασυνήθιστα μεγάλης ποσότητας φαγητού σε μια διακριτή χρονική περίοδο) μπορεί να είναι οξεία μαζική διαστολή του στομάχου , η οποία, αν δεν την παρακολουθήσει γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Εκείνοι που φτάνουν και εκείνοι που αντιμετωπίζουν τους ανθρώπους που φτάνουν πολύ πιθανό να επωφεληθούν γνωρίζοντας αυτό.
Πρώτον, σε μη ιατρική γλώσσα, ας ορίσουμε τους βασικούς όρους εδώ. Γαστρική διαστολή σημαίνει διάταση του στομάχου. Η ισχαιμία σημαίνει έλλειψη ροής αίματος. Η νέκρωση σημαίνει θάνατο του. Τέλος, η διάτρηση σημαίνει δάκρυ.
Παραδείγματα περίπτωσης οξείας μαζικής διαστολής στομάχου
Αν και υπάρχει περιορισμένη διαθέσιμη βιβλιογραφία, παρέχονται παρακάτω παραδείγματα περιπτώσεων που απεικονίζουν την απροσδόκητη βαρύτητα όταν μια έξαψη πηγαίνει στραβά και πυροδοτεί μια επείγουσα ανάγκη για ιατρική φροντίδα λόγω οξείας μαζικής διαστολής στομάχου.
Ένα άτομο με ιστορικό νευρικής ανορεξίας :
- Μια γυναίκα ηλικίας 26 ετών παρουσίασε συμπτώματα που περιελάμβαναν κοιλιακό άλγος, διάρκειας 2 ωρών αδυναμίας εμετού και ναυτία. Κατά την πρόσληψη, δεν ανέφερε καμία σημαντική μη φυσιολογική κατανάλωση πριν από την έναρξη του πόνου της.
- Το βάρος της ήταν στο εύρος χαμηλών φυσιολογικών τιμών BMI. περιγράφηκε ως λεπτή.
- Η ιατρική παρέμβαση αποκάλυψε ότι η γαστρική της περιεκτικότητα περιελάμβανε περίπου 2 γαλόνια μερικώς αφομοιωμένων τροφίμων.
- Αυτός ο ασθενής αποκάλυψε τελικά ένα παρελθόν ιστορικό της νευρικής ανορεξίας, υποτύπου έξαρσης / εκκαθάρισης, που είχε συμβεί σε εφήβους της. Τέλος αποκάλυψε επίσης 4 χρόνια χωρίς να τσιμπήσει και πριν από αυτή την παρουσίαση έφτασε σε μια 1 ώρα ώρα.
- Κατά τη στιγμή της ιατρικής αξιολόγησης, υπέφερε από οξεία γαστρική διαστολή με κάποια νέκρωση, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί με ακρίβεια και γρήγορα.
Πρόσωπο φυσιολογικού βάρους με ιστορικό σπασμών, υπερβολική άσκηση και περιορισμός:
- Μια 28χρονη γυναίκα παρουσίασε ξαφνική δυσφορία και πόνο στην κοιλιά. Η αιτία των συμπτωμάτων δεν αναφέρθηκε κατά την εισαγωγή.
- Το βάρος της ήταν στο φυσιολογικό έως χαμηλό εύρος BMI.
- Η ιατρική αξιολόγηση αποκάλυψε και απαιτούσε την απομάκρυνση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων χωρίς δίαιτα.
- Ο ασθενής αποκάλυψε τελικά ένα ιστορικό μιας διατροφικής διαταραχής από την παιδική ηλικία που βασίστηκε σε αντισταθμιστικές συμπεριφορές περιορισμού και υπερβολικής άσκησης. Κατά τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο, είχε βιώσει καθημερινά (με καθαρισμό) που προκλήθηκε από εργασιακό άγχος.
- Τη στιγμή της εισαγωγής, υπέφερε από μια τεράστια διαστολή του στομάχου της.
Πρόσωπο από αυτό που θα θεωρούσε φυσιολογικό βάρος με ιστορικό παχυσαρκίας και άτυπη νευρική ανορεξία :
- Μια 16χρονη γυναίκα παρουσίασε έντονο πόνο, φούσκωμα και τρυφερότητα στην κοιλιακή περιοχή αφού κατανάλωσε ένα μεγάλο γεύμα το μεσημέρι. Πριν από το προαναφερθέν γεύμα, μια σημαντική σπογγώδης κατάσταση είχε εμφανιστεί σε ολόκληρο 24 ώρες πριν.
- Το βάρος της περιγράφηκε ως φυσιολογικό.
- Μια ιατρική παρέμβαση έβγαλε 5 λίτρα άγριου φαγητού.
- Μια εκτίμηση της διαταραχής της διατροφής έδειξε ότι ο ασθενής είχε εμπειρία άτυπης ανορεξίας γύρω στα 14 χρόνια. Η έκθεσή της έδειξε ιστορικές περιόδους τόσο περιοριστικών όσο και πιο τακτικών διατροφικών συνηθειών. Περίπου ένα και ενάμιση χρόνο πριν από τη διαστολή, είχε παρουσιάσει σημαντική απώλεια βάρους από ένα σημείο εκκίνησης των παχύσαρκων. Κατά τη στιγμή αυτής της αξιολόγησης, παρατηρήθηκε ένα πρότυπο διαταραχής διατροφικής διαταραχής - ενδεχομένως σπάνιας διατροφής.
- Μια ιατρική παρέμβαση αποκάλυψε μια ογκώδη οξεία διαστολή, χωρίς διάτρηση, αλλά το τεντωμένο και διευρυμένο στομάχι «σχεδόν πλήρωσε την πλήρη κοιλιακή κοιλότητα». Αυτό θα μπορούσε να ήταν θανατηφόρο αν δεν θεραπεύτηκε.
Ένα άτομο χωρίς ιστορικό διατροφικής διαταραχής:
- Ένα αρσενικό ηλικίας 17 ετών παρουσίασε πόνο και διάταση στην περιοχή της κοιλιάς και μια περίοδο άγχους χωρίς έμετο. Έχει φέρεται να νηστεύει περίπου 24 ώρες για θρησκευτικούς σκοπούς. Στη συνέχεια, είχε ένα δείπνο που έμοιαζε να μπερδεύει τη νύχτα πριν από την επείγουσα ιατρική περίθαλψη την επόμενη νύχτα.
- Περιγράφηκε ως "υγιές αγόρι" εκτός από τα κοιλιακά θέματα.
- Μια ιατρική επέμβαση απομάκρυνε περίπου 5 λίτρα ελεύθερου υγρού και άγριου τροφίμου στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Ο ασθενής, σύμφωνα με πληροφορίες, δεν είχε ιστορικό διατροφικής διαταραχής.
- Έπασχε από οξεία γαστρική διαστολή με ισχαιμία και νέκρωση του τοιχώματος του στομάχου. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο εάν ο ασθενής δεν είχε λάβει έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.
Ένα άτομο με νευρική βουλιμία :
- Μια γυναίκα ηλικίας 22 ετών παρουσίασε καταγγελίες για κοιλιακό άλγος, διάρροια και έμετο που άρχισαν μετά την κατανάλωση μεγάλου ποσού φαγητού. Δεν υπήρξαν αναφορές για ασθένειες που σχετίζονται με την ιατρική ή την ψυχολογία κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
- Υπήρξε μια εμφάνιση της φυσιολογικής υγείας και ανάπτυξης (εκτός από την εκτεταμένη κοιλία).
- Μια ιατρική επέμβαση απομάκρυνε 11 λίτρα γαστρικού περιεχομένου.
- Λιγότερο από δύο ημέρες αργότερα, αυτός ο ασθενής πέθανε. Μετά το θάνατο, η οικογένεια αποκάλυψε ότι ο ασθενής είχε λάβει ψυχολογική θεραπεία για "βουλιμικές επιθέσεις" (bingeing και purging).
- Έπασχε από οξεία γαστρική διαστολή μετά από φαγητό και πέθανε από σχετικές επιπλοκές.
Έρευνα και Κοινότητα
Η περιορισμένη βιβλιογραφία υποδεικνύει ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη διευκρίνιση των κινδύνων και των αιτιών της οξείας γαστρικής διαστολής. Έχουν αναφερθεί μεγαλύτερες πιθανότητες εμφάνισης για εκείνους που έχουν ένα ρεύμα ή ιστορικό ότι είχαν διαταραχή διατροφής σε σχέση με εκείνους που δεν έχουν αυτό το ιστορικό. Εντούτοις, όπως επεξηγούν εδώ τα παραδείγματα των περιπτώσεων (περισσότερα μπορούν να βρεθούν με μια αναζήτηση στο Internet), η οξεία μαζική διαστολή του γαστρικού μπορεί επίσης να συμβεί σε ένα άτομο με μια άτυπη διατροφική διαταραχή ή καμία διατροφική διαταραχή καθόλου. Η έρευνα έχει επίσης αποκαλύψει ότι αντίθετα με τις προηγούμενες αντιλήψεις, οι ασθενείς οποιουδήποτε βάρους μπορεί να είναι επιρρεπείς σε οξεία γαστρική διαστολή.
Τα άτομα με οξεία γαστρική διαστολή μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία και έμετο ή αδυναμία εμετό, φούσκωμα / διάταση στην περιοχή της κοιλιάς και ξαφνική εμφάνιση κοιλιακού πόνου. Οι άνθρωποι που φτάνουν στα μάτια τους ενθαρρύνονται να είναι προσεκτικοί όσον αφορά τη νηστεία και το πρόχειρο φαγητό που συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος. Εάν συνεργαστείτε με επαγγελματία υγείας ή ψυχικής υγείας, η συζήτηση και η παρακολούθηση αυτών των εμπειριών μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη. Η άμεση ιατρική φροντίδα και η θεραπεία μπορεί να είναι κρίσιμες εάν υπάρχει υποψία για τεράστια γαστρική διαστολή. μπορεί να υπάρξει υψηλή θνησιμότητα για τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση και τα διορθωτικά μέτρα για οξεία μαζική διαστολή του γαστρικού είναι συχνά χειρουργικού χαρακτήρα. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν νέκρωση, διάτρηση, σοκ και θάνατο.
Φαίνεται να υπάρχει μια διάχυτη στάση τόσο από το κοινό όσο και από τους επαγγελματίες σχετικά με τη διαταραχή της τροφοδοσίας και της κατάθλιψης που φαίνεται λιγότερο επικίνδυνη από την νευρική ανορεξία ή τη νευρική βουλιμία. Εντούτοις, μπορεί να υπάρξουν ξαφνικές και σοβαρές συνέπειες από το τσούξιμο. Φαίνεται ότι ο καθένας που binges, αγαπά κάποιον που binges, ή αντιμετωπίζει κάποιον που binges μπορεί να βοηθήσει να σώσει μια ζωή γνωρίζοντας για αυτή τη σπάνια, αλλά δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση.
Ευτυχώς, είναι διαθέσιμες επιτυχείς θεραπείες για διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης και σχετικά προβλήματα.
> Πηγές:
> Dewangan Μ, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Μεγάλη κατανάλωση φαγητού που οδηγεί σε οξεία γαστρική διαστολή, στη νεκρωτική νέκρωση και στη ρήξη - αναφορά κρούσματος. J Clin Diagn Res. 2016, 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi Β, Szijarto Α, Kaliszky Ρ, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik Ρ. Μοιραία έκβαση από εξαιρετική οξεία γαστρική διαστολή μετά από μια φαγητό binge. Int J Τρώει διαταραχή. 2006 · 39 (7): 602-5.
> Holtkamp Κ, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann Β. Γαστρική διαστολή σε ένα κορίτσι με προηγούμενη παχυσαρκία και άτυπη νευρική ανορεξία. Int J Τρώει διαταραχή. 2002 · 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau Μ, Henne-Bruns D. Massive gastric dilatation caused by eating binges requiring surgical intervention: case report. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014 · 3.
> Tweed-Kent ΑΜ, Fagenholz PJ, Alam ΗΒ. Οξεία γαστρική διαστολή σε ασθενή με υποτυπία νευροπάθειας ανορεξίας / καθαρισμού. J Emerg Trauma Shock. 2010, 2 (4): 403-405.