Τι είναι η διαταραχή ύπνου που προκαλείται από την ουσία / την φαρμακευτική αγωγή;

Όταν το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή τα φάρμακα παρεμβαίνουν στον ύπνο

Η διαταραχή του ύπνου λόγω ουσίας ή φαρμακευτικής αγωγής είναι το επίσημο διαγνωστικό όνομα για την αϋπνία και άλλα προβλήματα ύπνου που προκαλούνται από τη χρήση αλκοόλ, φαρμάκων ή τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Μεταφράζεται σε μεγάλο βαθμό, αυτό σημαίνει ότι μια από τις συνέπειες της κατανάλωσης οινοπνεύματος, της χρήσης ενός φαρμάκου ή της λήψης ενός φαρμάκου έχει πρόβλημα να κοιμηθείτε τη στιγμή που θέλετε να κοιμηθείτε, κοιμηθείτε τη στιγμή που θέλετε να κοιμηθείτε, υπερβολικά υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή ασυνήθιστες συμπεριφορές όταν κοιμάστε.

Η διαταραχή του ύπνου που προκαλείται από την ουσία ή τη φαρμακευτική αγωγή είναι διαφορετική από την περιστασιακή δυσκολία να κοιμηθείς ή να κοιμηθείς, πράγμα που είναι φυσιολογικό. Είναι επίσης διαφορετική από την προσωρινή αϋπνία ή εξάντληση που συχνά επηρεάζει τους ανθρώπους αμέσως μετά το αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών, η οποία είναι μια φυσιολογική απάντηση στην ουσία ή τις δραστηριότητες ατόμων που καταναλώνουν αλκοόλ ή ναρκωτικά, όπως διαμονή αργότερα από τη συνηθισμένη ώρα για ύπνο ή να συμμετέχετε σε κουραστικές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια χρήσης του αλκοόλ ή των ναρκωτικών (όπως ο χορός). Σε αντίθεση με αυτές τις φυσιολογικές αντιδράσεις σε αλκοόλ ή φάρμακα, η διαταραχή του ύπνου που προκαλείται από ουσίες / φάρμακα παρεμβαίνει περισσότερο στον ύπνο και οι αρνητικές επιπτώσεις διαρκούν πολύ περισσότερο.

Ποια φάρμακα προκαλούν διαταραχή του ύπνου που προκαλείται από την ουσία / από φαρμακευτική αγωγή;

Μια ευρεία ποικιλία ψυχοδραστικών ουσιών μπορεί να προκαλέσει διαταραχή ύπνου που προκαλείται από την ουσία, όπως:

• Αλκοόλ
• Καφεΐνη

• Κάνναβης
• Οπιοειδή
• Απολυτικά
• Υπνωτικά
• Αγχολυτικά
• Αμφεταμίνες
• Κοκαΐνη
• Καπνός
• Άλλες ουσίες ή διεγερτικά

Τα φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν διαταραχές ύπνου που προκαλούνται από ουσίες / φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Αδρενεργικός αγωνιστής ή ανταγωνιστές
• Αγωνιστής ή ανταγωνιστές ντοπαμίνης
• Χολινεργικός αγωνιστής ή ανταγωνιστές
• Σεροτονεργικός αγωνιστής ή ανταγωνιστές

• Αντιισταμινικά
• Κορτικοστεροειδή

Ο χρόνιος κύκλος της χρήσης ουσιών και των προβλημάτων ύπνου

Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι το αλκοόλ και κάποια άλλα φάρμακα έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα και, τουλάχιστον στην αρχή, ότι ένα ποτό, άρθρωση ή δόση ενός ηρεμιστικού ή οπιούχου μπορεί να τους βοηθήσει να κοιμηθούν. Άλλοι βρίσκουν ότι η καφεΐνη ή άλλα διεγερτικά φάρμακα μπορούν να τους βοηθήσουν να μείνουν ξύπνιοι για μεγάλες περιόδους, όταν πρέπει να παραμείνουν σε επαγρύπνηση, αλλά διαφορετικά θα ήταν υπνηλία.

Για μερικούς ανθρώπους που καταναλώνουν τακτικά οινόπνευμα ή παίρνουν αναψυκτικά φάρμακα ή φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθεί ένας χρόνιος κύκλος, να πίνει ή να παίρνει ένα φάρμακο ή φάρμακο για να προσπαθήσει να χαλαρώσει και να χαλαρώσει ή να κοιμηθεί ή να κοιμηθεί ή το αντίθετο ξύπνιοι κατά τη διάρκεια μακρών βάρδιων ή όλων των βραδινών πάρτι. Το φάρμακο παρεμβαίνει στις φυσικές διαδικασίες ενεργοποίησης και χαλάρωσης του σώματος, καθιστώντας πιο δύσκολο να κοιμηθείς. Το άτομο είναι πιθανότερο να χρησιμοποιήσει μια ουσία και πάλι, για να βοηθήσει με τον ύπνο, ενδεχομένως να χρειαστεί περισσότερος από το ναρκωτικό να τεθεί σε ισχύ καθώς αναπτύσσεται ανοχή .

Ωστόσο, αυτό δεν λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενώ το αλκοόλ και άλλα χαλαρωτικά φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε αρχικά, ο ύπνος δεν είναι αποκαταστατικός ή ξεκούραστος και μπορεί να εκπλαγείτε και με την κατάδυση κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Αυτό συνήθως ακολουθείται από περιόδους αϋπνίας, κόπωσης, εξάντλησης και ανεξέλεγκτων συναισθημάτων κούρασης και υπνηλίας κατά τη διάρκεια της αφύπνισης. Απογοητευμένοι, πολλοί άνθρωποι που βιώνουν αυτά τα θέματα συχνά στραφούν στην καφεΐνη και άλλα διεγερτικά για να καταπολεμήσουν την κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που με τη σειρά του δυσκολεύει να κοιμηθεί κατά την ώρα του ύπνου.

Τύποι διαταραχών ύπνου που προκαλούνται από την ουσία / φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι διαταραχών ύπνου που προκαλούνται από ουσίες:

• Τύπος αϋπνίας : Με τον τύπο της διαταραχής ύπνου αϋπνίας, μπορεί να έχετε δυσκολία στον ύπνο ή να κοιμάστε, να ξυπνάτε πολύ κατά τη διάρκεια της νύχτας ή να μην αισθάνεστε ξεκούραστοι από τον ύπνο.

• Τύπος υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας : Με τον τύπο ύπνου διαταραχής ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, το άτομο αισθάνεται υπερβολικά νυσταγμένο ή κουρασμένο κατά τη διάρκεια της ημέρας ή, λιγότερο συχνά, κοιμάται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως περισσότερο από ό, τι θέλησε ή σκόπευε.
• Τύπος παρασημείωσης : Με τον τύπο παρασυμνιακής διαταραχής του ύπνου, μπορεί να παρατηρήσετε μη φυσιολογικές συμπεριφορές κατά τη διάρκεια του ύπνου, μια εποχή που οι περισσότεροι από μας παραμένουν αρκετά ήρεμοι ενώ κοιμούνται στο κρεβάτι (εκτός από πιθανό ροχαλητό).
• Μικτός τύπος : Με τον αναμεμειγμένο τύπο διαταραχής του ύπνου, το άτομο που έχει προσβληθεί έχει πολλά διαφορετικά συμπτώματα ύπνου, αλλά δεν κυριαρχεί κανένα ιδιαίτερο σύμπτωμα. Μπορεί να έχουν περιόδους αϋπνίας τη νύχτα, σε συνδυασμό με υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, για παράδειγμα.

Πόσο σύντομα μετά τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκληθεί μια διαταραχή ύπνου;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διαταραχή ύπνου μπορεί να προκληθεί σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη ενός φαρμάκου ή φαρμάκου. Σύμφωνα με διαγνωστικές οδηγίες για τους γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας που εκτιμούν τις διαταραχές του ύπνου, υπάρχει ακόμη και μια κατηγορία "με έναρξη κατά τη μέθη", πράγμα που σημαίνει ότι η διαταραχή του ύπνου αρχίζει πραγματικά όταν το άτομο ήταν υπό την επήρεια αλκοόλ, ψυχαγωγικού φαρμάκου φαρμακευτική αγωγή.

Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της απόσυρσης . Τα προβλήματα ύπνου είναι ένα πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα απόσυρσης και, όπως και άλλα συμπτώματα απόσυρσης, συχνά θα επιλύονται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες από τη διακοπή του αλκοόλ, των ναρκωτικών ή των φαρμάκων. Επομένως ο χρόνος είναι απαραίτητος για να καθοριστεί εάν τα προβλήματα ύπνου είναι απλώς ένα σύμπτωμα απόσυρσης, το οποίο καθίσταται σαφές εάν ο ύπνος του ατόμου βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες από τη διακοπή λήψης του φαρμάκου.

Σε αντίθεση με τη διαταραχή ύπνου που προκαλείται από την ουσία, τα προβλήματα με τον ύπνο μπορούν να ξεκινήσουν κατά τη διάρκεια της απόσυρσης και να συνεχιστούν ή να επιδεινωθούν καθώς το πρόσωπο μετακινείται μέσω της διαδικασίας αποτοξίνωσης και στη φάση μετά την απομάκρυνση της αποκατάστασης. Μερικές φορές, τα προβλήματα ύπνου αποτελούν μέρος ενός μεγαλύτερου συνόλου μακροπρόθεσμων συμπτωμάτων απόσυρσης, γνωστό ως σύνδρομο μετά από οξεία στέρηση (PAWS) .

Τι εάν είχατε προβλήματα ύπνου πριν χρησιμοποιήσετε το αλκοόλ, τα ναρκωτικά ή τα φάρμακα;

Όταν οι γιατροί ή άλλος επαγγελματίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δίνουν διάγνωση ουσίας / διαταραχών ύπνου που προκαλούνται από φάρμακα, ελέγχουν για να βεβαιωθούν ότι το πρόβλημα του ύπνου δεν υπήρχε πριν από τη χρήση αλκοόλ, φαρμάκων ή φαρμάκων που θεωρούνταν υπεύθυνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι προβλημάτων ύπνου και αν τα συμπτώματα ήταν εκεί πριν από τη χρήση της ουσίας, δεν είναι η ουσία ή ο τύπος της διαταραχής του ύπνου που προκαλείται από φάρμακα.

Γενικά, η διάγνωση της διαταραχής του ύπνου που προκαλείται από την ουσία / τη φαρμακευτική αγωγή δεν δίνεται σε άτομα που έχουν ιστορικό προβλημάτων ύπνου χωρίς χρήση ουσιών ή εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται περισσότερο από ένα μήνα μετά την αποχή από το αλκοόλ, φαρμακευτική αγωγή. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα προβλήματα ύπνου τους δεν είναι πραγματικά ή σοβαρά. απλώς σημαίνει ότι δεν θεωρείται ότι έχουν προκληθεί από τη χρήση ουσιών. Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες διαταραχών του ύπνου και οι περισσότεροι μπορούν να βελτιωθούν με αλλαγές στον τρόπο ζωής εκτός από τη μείωση ή την εξάλειψη αλκοόλ, φαρμάκων ή φαρμάκων με ανεπιθύμητες ενέργειες που παρεμποδίζουν τα κανονικά πρότυπα ύπνου.

Εμπιστοσύνη ή αντίκτυπο στη ζωή

Τέλος, για να δοθεί η διάγνωση της διαταραχής του ύπνου που προκαλείται από την ουσία / το φάρμακο, πρέπει να υπάρξει κάποιο είδος σημαντικής επίδρασης που το πρόβλημα του ύπνου έχει στη ζωή του ατόμου, είτε προκαλώντας μεγάλη αγωνία είτε βλάπτοντας κάποιες πτυχή της ζωής τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει οτιδήποτε από την κοινωνική τους ζωή έως την κατάσταση της απασχόλησής τους, ή ένα άλλο μέρος της ζωής τους που είναι σημαντικό για αυτούς.

Γνωρίζοντας το πρόβλημα του ύπνου σας

Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια για να αντιληφθεί κανείς μια διαταραχή ύπνου που προκαλείται από ουσίες ή φάρμακα. Δεδομένου ότι τα φάρμακα τείνουν να επηρεάζουν τα συναισθήματα εγρήγορσης και χαλάρωσης, οι άνθρωποι αναμένουν ότι ο ύπνος τους θα επηρεαστεί σε κάποιο βαθμό και θα προκαλέσει ένα αποτέλεσμα αναπήδησης στη συνέχεια. Στη συνέχεια, μπορεί να φαίνεται σαν μια σειρά κακών νυχτών, παρά μια διαταραχή που δεν ξεφεύγει μόνη της.

Η ειρωνεία της διαταραχής του ύπνου που προκαλείται από την ουσία είναι ότι πολλοί άνθρωποι που επηρεάζονται από αυτό πίνουν, παίρνουν ναρκωτικά ή χρησιμοποιούν φάρμακα για να προσπαθήσουν να κοιμηθούν, όμως τα ίδια αυτά φάρμακα παρεμβαίνουν πραγματικά στην ύπαρξη ύπνου καλής νύχτας μετά. Για το λόγο αυτό, οι άνθρωποι συχνά δεν συνειδητοποιούν ότι πρόκειται για οινόπνευμα, φάρμακα ή φάρμακα που προκαλούν προβλήματα ύπνου, επειδή συνδέουν αυτές τις ουσίες με επαγωγικό ύπνο.

Τα προβλήματα ύπνου μπορούν να έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες, που κυμαίνονται από το στρες έως τα φυσιολογικά αποτελέσματα της γήρανσης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί μπορεί να μην αντιληφθούν την πραγματική φύση του προβλήματος, επειδή πολλοί άνθρωποι δεν είναι ανοιχτοί με τον γιατρό τους για το αλκοόλ ή τη χρήση ναρκωτικών, λόγω του στιγματισμού και του φόβου να κριθούν. Μπορούν επίσης να είναι για το πόσο ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο ή για το αντίθετο φάρμακο που χρησιμοποιούν, για φόβο ότι θα αποκοπεί από την προμήθεια φαρμάκων. Οι άνθρωποι που παραδέχονται ότι καταναλώνουν αλκοόλ και ναρκωτικά θα υποτιμούν συχνά ή υποεκτιμούν την ποσότητα αλκοόλ ή ναρκωτικών που χρησιμοποιούν. Όλοι αυτοί οι παράγοντες κάνουν αρκετά συνηθισμένο για τους ανθρώπους να μην πάρουν τη σωστή διάγνωση της διαταραχής του ύπνου που προκαλείται από την ουσία / τη φαρμακευτική αγωγή.

Ένα Word Από

Μόλις αντιληφθείτε το πρόβλημα του ύπνου σας και τι προκαλεί αυτό, είναι σημαντικό να λάβετε επαγγελματική βοήθεια για να διαχειριστείτε τη μετάβαση πίσω σε υγιή πρότυπα ύπνου. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την παραπομπή σε ένα φάρμακο εθισμού ή ειδικός ύπνου. Εάν χρησιμοποιείτε αλκοόλ, οπιοειδή, μεθ ή βενζοδιαζεπίνες, είναι σημαντικό να λαμβάνετε κατάλληλη ιατρική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απόσυρσης. Όχι μόνο αυτό θα το κάνει πιο άνετο, με λιγότερα συμπτώματα, αλλά αυτές οι ουσίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά συμπτώματα στέρησης όπως κρίσεις ή ψύχωση που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Μόλις διακόψετε το φάρμακο που προκάλεσε τα προβλήματα του ύπνου σας, οι συνήθειες ύπνου σας θα χρειαστούν χρόνο για να επιστρέψετε στο φυσιολογικό. Κάνε υπομονή. Οι καλύτεροι τρόποι υποστήριξης αυτής της διαδικασίας είναι οι εξής:

• Ρύθμιση και προσκόλληση στους κανονικούς χρόνους ύπνου και ξυπνήσεων
• Συμμετέχετε σε τακτική άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας
• Να βγείτε έξω το πρωί, το οποίο σας βοηθά να επαναφέρετε το "ρολόι του σώματος"
• Αποφυγή άγχους
• Καλή διατροφή, χωρίς να πάει στο κρεβάτι υπερβολικά πεινασμένο ή γεμάτο

> Πηγή

> American Psychiatric Association, Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, πέμπτη έκδοση, DSM-5. Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, 2013.