Αντιμετώπιση των σεξουαλικών παρενεργειών που προκαλούνται από τα αντικαταθλιπτικά
Αναμφίβολα έχετε ακούσει ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν μια ολόκληρη σειρά αρνητικών σεξουαλικών παρενεργειών, κάτι που είναι μάλλον ειρωνικό, δεδομένου ότι η ίδια η κατάθλιψη κλέβει συχνά την σεξουαλική σας επιθυμία. Ποια φάρμακα είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αυτές τις ανησυχίες και τι μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τα μπλουζ της κρεβατοκάμαρας;
Αντικαταθλιπτικά και σεξουαλικές παρενέργειες
Οι σεξουαλικές παρενέργειες από τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν κάποιες καταστροφές με τη σεξουαλική σας ζωή κατά καιρούς και μπορούν να το κάνουν με περισσότερους από έναν τρόπους.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Στυτική δυσλειτουργία
- Έλλειψη επιθυμίας
- Δυσκολία με διέγερση
- Αδυναμία επίτευξης οργασμού
Αντικαταθλιπτικά πολύ πιθανό να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες
Έχετε ακούσει πιθανώς ότι πολλά αντικαταθλιπτικά μπορούν να οδηγήσουν σε σεξουαλικά προβλήματα, αλλά η αλήθεια είναι ότι δεν είναι όλα εξίσου ένα πρόβλημα.
Οι κατηγορίες φαρμάκων είναι γνωστές ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) συνδέονται με υψηλότερο ποσοστό σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Μελέτες υποδηλώνουν ότι η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να σχετίζεται με αντικαταθλιπτικά που στοχεύουν επίπεδα σεροτονίνης (όπως SSRIs και SNRIs).
Οι SSRI περιλαμβάνουν:
- Το Prozac (φλουοξετίνη)
- Paxil (παροξετίνη)
- Zoloft (σερτραλίνη)
- Celexa (σιταλοπράμη)
- Lexapro (εσιταλοπράμη)
- Luvox (φλουβοξαμίνη)
Τα SNRI περιλαμβάνουν:
- Effexor (βενλαξαφίνη)
- Prisiq (desvenlafaxine)
- Το Cymbalta (ντουλοξετίνη)
Αντικαταθλιπτικά που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες
Τρία αντικαταθλιπτικά σχετίζονται με χαμηλότερα ποσοστά σεξουαλικών παρενεργειών, όπως:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine) - Σημειώνεται ότι το Remeron μπορεί να προκαλέσει αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σεξουαλική δυσλειτουργία με τον δικό του τρόπο
- Viibryd (βιλαζοδόνη)
Τι να κάνετε εάν έχετε σεξουαλικές παρενέργειες από αντικαταθλιπτικά
Αν έχετε σεξουαλικές παρενέργειες από το αντικαταθλιπτικό σας, φροντίστε να ενημερώσετε τον επαγγελματία ψυχικής υγείας σας, ο οποίος θα συνεργαστεί μαζί σας για να καταλάβετε πώς να ελαχιστοποιήσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας πριν μιλήσετε με το γιατρό σας.
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές που θα σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε τα μπλε της κρεβατοκάμαρας, αν και μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και λάθος για να καταλάβετε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς συγκεκριμένα. Αυτό μπορεί να είναι απογοητευτικό, αλλά δυστυχώς διαφορετικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται σε διαφορετικές προσεγγίσεις και δεν υπάρχει καλή δοκιμασία για να ξέρετε τι θα λειτουργήσει για σας. Ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει ένα από τα παρακάτω:
- Βλέποντας εάν δημιουργείτε ανοχή στο αντικαταθλιπτικό σας. Ειδικά αν μόλις ξεκινήσατε να παίρνετε τα φάρμακά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να συνεχίσετε το φάρμακο για αρκετό καιρό πριν δοκιμάσετε κάτι νέο. Μερικές φορές δυσάρεστες παρενέργειες πάει μακριά με το χρόνο. Εάν δοκιμάσετε αυτήν την προσέγγιση, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για πόσο καιρό πιστεύει ότι πρέπει να συνεχίσετε τη φαρμακευτική αγωγή και πότε πρέπει να ακολουθήσετε μαζί της.
- Μειώστε τη δόση σας έτσι ώστε οι παρενέργειες να μην είναι τόσο ενοχλητικές. Ενώ η μείωση της δόσης του φαρμάκου σας μπορεί να βοηθήσει τις σεξουαλικές σας παρενέργειες, μπορεί να επιδεινώσει την κατάθλιψή σας, οπότε να είστε έτοιμοι να δοκιμάσετε κάτι άλλο σε περίπτωση που αυτό δεν λειτουργήσει.
- Έχοντας σας πάρει το αντικαταθλιπτικό σας μετά από να συμμετάσχετε σε σεξουαλική δραστηριότητα. Ο συγχρονισμός του φαρμάκου σας έτσι ώστε τα επίπεδα στο σώμα σας να είναι χαμηλότερα όταν επιθυμείτε να είστε σεξουαλικά ενεργός μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά δεν λειτουργεί με όλα τα φάρμακα. Συζητήστε με το γιατρό σας για την ημιζωή του φαρμάκου που παίρνετε. Ορισμένα φάρμακα όπως το Prozac έχουν πολύ μεγάλη ημίσεια ζωή και η αναμονή 24 ωρών δεν θα μειώσει σημαντικά τα επίπεδα του αίματός σας σημαντικά. Άλλοι, όπως το Paxil, έχουν πολύ μικρότερη ημιζωή και κατά συνέπεια τα επίπεδα στο αίμα σας θα ήταν πολύ χαμηλότερα 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου σας.
- Προσθέτοντας ένα άλλο αντικαταθλιπτικό στην τρέχουσα. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι σεξουαλικές παρενέργειες μπορεί να μειωθούν όταν προστεθεί Wellbutrin στο θεραπευτικό σας πρόγραμμα.
- Αλλαγή του αντικαταθλιπτικού σας. Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσετε να μεταβείτε σε ένα αντικαταθλιπτικό με λιγότερες σεξουαλικές παρενέργειες.
- Ξεκινώντας από ένα φάρμακο ειδικά για να αντιμετωπίσετε τα σεξουαλικά σας ζητήματα. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας χορηγήσει ένα φάρμακο όπως το Viagra (sildenafil), το Cialis (ταδαλαφίλη) ή το Levitra (vardenafil).
- Άσκηση . Εκτός από τις παραπάνω επιλογές, η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη σεξουαλική σας ζωή. Μπορεί επίσης να θέλετε να ελέγξετε έξω αυτές τις συμβουλές για να προσθέσετε sizzle στη σεξουαλική ζωή σας, ανεξάρτητα από την ηλικία σας.
- Αλλες επιλογές. Εκτός από τις επιλογές φαρμάκων παραπάνω, και εκτός από την άσκηση, υπάρχουν και πολλές επιλογές που μπορεί να είναι χρήσιμες. Αυτές περιλαμβάνουν βελονισμό, ψυχοθεραπεία, δονητική διέγερση, συμπληρώματα διατροφής και άλλα.
Ποιος δεν πρέπει να πάρει Wellbutrin
Το Wellbutrin είναι αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης (NDRI). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που έχουν διαταραχή κατάσχεσης ή άτομα που λαμβάνουν Zyban για να σταματήσουν το κάπνισμα, το οποίο επίσης περιέχει βουπροπιόνη. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν έχετε διαγνωστική διαταραχή διατροφής, όπως βουλιμία ή ανορεξία (επειδή μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους) και για εκείνους που λαμβάνουν επί του παρόντος έναν αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) ή που διέκοψαν τον ΜΑΟΙ κατά τις δύο τελευταίες εβδομάδες.
Εάν απλά έχετε σταματήσει απότομα αλκοόλ, αντιεπιληπτικά φάρμακα, βαρβιτουρικά ή βενζοδιαζεπίνες, δεν πρέπει επίσης να λαμβάνετε Wellbutrin. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες που παίρνετε, καθώς και για οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες που μπορεί να έχετε.
Μην διακόψετε το αντικαταθλιπτικό σας χωρίς την έγκριση του γιατρού σας
Οι σεξουαλικές και άλλες ενοχλητικές παρενέργειες μπορεί να είναι τόσο ανυπόφορες που θέλετε απλά να χαλαρώσετε το αντικαταθλιπτικό σας. Αντισταθείτε στον πειρασμό να το κάνετε αυτό χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον επαγγελματία της ψυχικής σας υγείας. Είναι επικίνδυνο να σταματήσετε να παίρνετε το αντικαταθλιπτικό σας χωρίς να μειώνεται βαθμιαία. Ένα πιθανό πρόβλημα είναι το σύνδρομο διακοπής της σεροτονίνης , το οποίο μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε άρρωστοι, όπως έχετε έναν κακό ιό της γρίπης. Διατρέχετε επίσης τον κίνδυνο επιστροφής της κατάθλιψής σας. Εάν έχετε σταματήσει να βλέπετε το γιατρό σας, αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο.
Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες σας είναι απαράδεκτες, βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας και μαζί μπορείτε να βρείτε μια λύση που θα εξισορροπεί την κατάθλιψή σας με τις λιγότερες πιθανές παρενέργειες. Απλά μπορεί να πάρει λίγη υπομονή και πειραματισμό με διαφορετικά φάρμακα για λίγο.
Πηγές:
Baldwin, D., Manson, C., και Μ. Nowak. Αντίκτυπος των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στη σεξουαλική λειτουργία και ικανοποίηση. CNS Drugs . 2015. 29 (11): 905-13.
Lorenz, Τ., Rullo, J., and S. Faubion. Σεξουαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από αντικαταθλιπτικά. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (9): 1280-6.
Motejo, Α., Montejo, L, και F. Navarro-Cremades. Σεξουαλικές παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωτικών φαρμάκων. Τρέχουσα Γνώμη στην Ψυχιατρική . 2015. 28 (6): 418-23.