Τι να συζητήσετε με το γιατρό σας όταν αποφασίζετε
Υπάρχουν περισσότερα από 20 φάρμακα που εγκρίνονται από το FDA για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν μοναδικές παρενέργειες και μπορεί να λειτουργούν διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Επομένως, είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας για το ποια να δοκιμάσετε και γιατί.
Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να χρειαστεί να δώσετε το φάρμακο σε κάποιο χρονικό διάστημα - πιθανόν μερικές εβδομάδες - για να αισθανθείτε τα αποτελέσματά του και ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικούς διαφορετικούς τύπους ή λίγους διαφορετικούς συνδυασμούς πριν βρείτε την καλύτερη εφαρμογή.
Πώς να επιλέξετε ένα αντικαταθλιπτικό
Εάν έχετε διαγνωστεί με κατάθλιψη και πρέπει να παίρνετε φάρμακα, εσείς και ο γιατρός σας θα χρειαστεί να επιλέξετε ένα κατάλληλο αντικαταθλιπτικό. Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σκεφτείτε τα ακόλουθα θέματα κατά την επιλογή ενός αντικαταθλιπτικού.
Ζητήματα ασφάλειας
- Έχετε άλλες καταστάσεις υγείας εκτός από την κατάθλιψη; Ο γιατρός σας θα σκεφτεί όλα τα θέματα υγείας σας και θα σας αποφύγει να πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό που θα μπορούσε να έχει αρνητικές επιπτώσεις σε οποιαδήποτε από τις άλλες σας συνθήκες υγείας. Για παράδειγμα, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη), το Sinequan (doxepin) και το tofranil (ιμιπραμίνη) δεν χορηγούνται συνήθως σε άτομα που έχουν ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- Τι άλλα φάρμακα παίρνετε; Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που λαμβάνετε. Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ο γιατρός σας θα εξετάσει ποιο αντικαταθλιπτικό θα λειτουργήσει καλά με τα άλλα φάρμακά σας. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι που εμφανίζουν πονοκεφάλους ημικρανίας λαμβάνουν ένα φάρμακο που είναι γνωστό ως τριπτάνιο - όπως το Imitrex (sumatriptan), το Maxalt (rizatriptan), το Relpax (eletriptan) και το Zomig (ζολμιτριπτάνη). Αυτά τα συγκεκριμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης εάν ληφθούν με SSRI. Έτσι, ένας γιατρός μπορεί να προτιμά να σας χορηγήσει ένα φάρμακο χωρίς SSRI για τη θεραπεία της κατάθλιψής σας.
- Έχει ο γιατρός σας συνταγογραφήσει το φάρμακο πριν; Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επιλέξει ένα αντικαταθλιπτικό που έχει συνταγογραφήσει εμπειρία. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός σας θα είναι πολύ εξοικειωμένος με τις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου και τη δυνατότητα οποιωνδήποτε αλληλεπιδράσεων φαρμάκων.
Στόχευση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και αποφυγή παρενεργειών
- Εισαι Ανδρας η ΓΥΝΑΙΚΑ? Εάν είστε άνδρας και είστε σεξουαλικά ενεργός, ο γιατρός σας μπορεί να αποφύγει να σας συνταγογραφήσει επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ( SSRIs ) όπως το Paxil (παροξετίνη) ή το Zoloft (σερτραλίνη) επειδή μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία. Άλλες επιλογές όπως το Wellbutrin (βουπροπιόνη) είναι λιγότερο πιθανό να έχουν αυτή την παρενέργεια και θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν αντί για SSRI.
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας που σχετίζονται με την κατάθλιψη ; Για παράδειγμα, αν έχετε άγχος μαζί με την κατάθλιψή σας που προκαλεί αϋπνία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα φάρμακο όπως το Remeron (μιρταζαπίνη) που έχει καταπραϋντική δράση κατά την κατάκλιση. Ή εάν εμφανίζετε συνήθως κόπωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη Wellbutrin (βουπροπιόνη), η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να γίνετε πιο δραστήριοι.
Τι είναι πιθανό να εργαστεί καλύτερα για σας
- Έχετε ιστορικό κατάθλιψης; Εάν το κάνετε και έχετε χρησιμοποιήσει ένα αντικαταθλιπτικό στο παρελθόν που έχει λειτουργήσει καλά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει το ίδιο φάρμακο για να το χρησιμοποιήσετε ξανά.
- Η κατάθλιψη τρέχει στην οικογένειά σας; Εάν κάποιο άμεσο μέλος της οικογένειάς σας (όπως οι γονείς, οι αδελφοί ή οι αδελφές σας) έχει υποβληθεί σε θεραπεία για κατάθλιψη με φάρμακο που δούλεψε καλά, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε επίσης αυτό το φάρμακο για την κατάθλιψη.
- Συχνά ξεχνάτε να πάρετε χάπια; Εάν παίρνετε ένα φάρμακο σωστά, είναι πρόκληση για σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να συνταγογραφήσει ένα αντικαταθλιπτικό μεγαλύτερης διάρκειας, όπως Wellbutrin XL (βουπροπιόνη) ή Paxil CR (παροξετίνη), έτσι δεν χρειάζεται να θυμάστε να παίρνετε ένα χάπι τόσο συχνά.
- Πόσα χρήματα μπορείτε να δαπανήσετε για θεραπεία; Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης είναι ακριβά. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να επιλέξετε ένα αντικαταθλιπτικό που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά. Πολλά από τα συνήθως χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά είναι διαθέσιμα σε μια γενική έκδοση, και οι γενικές εκδόσεις τείνουν να είναι φθηνότερες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει ψώνια σε διάφορα φαρμακεία και καλώντας την ασφαλιστική σας εταιρεία να βρει την καλύτερη διαθέσιμη τιμή.
Τι να περιμένετε όταν ξεκινάτε ένα αντικαταθλιπτικό
Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης χρειάζονται χρόνο για να εργαστούν και τα συμπτώματα κατάθλιψης μπορεί να αρχίσουν να βελτιώνονται μέσα σε μία έως τρεις εβδομάδες από τη χρήση του αντικαταθλιπτικού φαρμάκου. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν έως έξι έως οκτώ εβδομάδες για να δει βελτίωση.
Εάν το φάρμακο δεν λειτουργεί, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να αυξήσει τη δόση ή να στραφείτε σε ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει την παροχή συμβουλών ή ψυχοθεραπείας είτε αντί είτε του φαρμάκου.
Μετά την έναρξη του αντικαταθλιπτικού σας, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Πολλές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και πηγαίνουν μακριά με τη συνεχιζόμενη χρήση του φαρμάκου, παρόλο που ορισμένες παρενέργειες - όπως η δυσκοιλιότητα και τα σεξουαλικά προβλήματα - μπορεί να επιμένουν.
Τι να κάνετε αν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα με τη φαρμακευτική αγωγή σας
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού στον οποίο λειτουργεί το φάρμακο και αν έχετε παρενέργειες. Επίσης: Μην σταματήσετε να παίρνετε το αντικαταθλιπτικό φάρμακο χωρίς να συζητάτε πρώτα με το γιατρό σας. Η παύση των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων απότομα μπορεί να προκαλέσει επιβλαβείς επιδράσεις ή τα συμπτώματα της κατάθλιψής σας μπορεί να επιστρέψουν.