Ζώντας με μια διαταραχή άγχους ενώ είστε έγκυος προσθέτει άγχος σε έναν ήδη προκλητικό χρόνο της ζωής σας. Στην περίπτωση διαταραχής γενικευμένου άγχους (GAD) , η χρόνια ανησυχία που σχετίζεται με τη διαταραχή μπορεί να σας εμποδίσει να απολαύσετε την εμπειρία της εγκυμοσύνης - από τη στιγμή που θα ανακαλύψετε πολύ καιρό μετά τη γέννηση του μωρού σας.
Εάν διαπιστώσετε ότι αντιμετωπίζετε χρόνιες ανησυχίες που αισθάνεστε εκτός ελέγχου, εξετάστε το πώς αισθάνεστε στο γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία υγείας.
Επικράτηση της GAD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Γνωρίζουμε ότι περίπου το 6 τοις εκατό του πληθυσμού θα βιώσει GAD κατά τη διάρκεια της ζωής τους, και κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε έτους, περίπου 1 έως 3 τοις εκατό των ατόμων θα ζουν με GAD. Η διαταραχή είναι δύο φορές πιο συνηθισμένη σε γυναίκες και άνδρες, γεγονός που την καθιστά ιδιαίτερα σχετική με την εγκυμοσύνη.
Το ποσοστό των GAD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί ότι κυμαίνεται από 8,5% έως 10,5%. Ωστόσο, η διαταραχή τείνει να υποβαθμιστεί και μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσει κανείς από την κανονική ανησυχία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα που ήταν πάντα ανησυχητική μπορεί να αναπτύξει το GAD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδεχομένως σε σχέση με τις ορμονικές αλλαγές, την ψυχική κατάσταση και τις κοινωνικές υποχρεώσεις (π.χ. αφήνοντας εργασία, προετοιμάζοντας την οικογενειακή ζωή).
Μια μελέτη του 2011 έδειξε ότι τα συμπτώματα άγχους τείνουν να είναι τα υψηλότερα στο πρώτο τρίμηνο και να μειώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πολλές γυναίκες έχουν επικάλυψη GAD με άλλες διαταραχές, όπως η κατάθλιψη, που μπορεί να τις κάνει πολύ ευάλωτες και τα αγέννητα παιδιά τους.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του GAD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Μια διαχρονική μελέτη 2015 των γυναικών με μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή και GAD έδειξε ότι εκείνοι που είχαν GAD εκτός από την κατάθλιψη είχαν κατώτερη ποιότητα ζωής και βίωσαν περισσότερο επίμονη ανησυχία.
Η ανεπεξέργαστη GAD μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως είναι το χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, η πρόωρη παροχή, η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα προβλήματα με τη νευρική ανάπτυξη του μωρού και η αποτυχία προόδου κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Μόλις φτάσει το μωρό σας, ίσως έχετε επίσης πρόβλημα να διαχειριστείτε τις απαιτήσεις ενός νεογέννητου και να αναπτύξετε ένα δεσμό με το μωρό σας.
Επιλογές θεραπείας για το GAD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία της GAD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνει ψυχοεκπαίδευση, θεραπεία και / ή φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως η θεραπεία θα είναι προσαρμοσμένη στη μοναδική κατάσταση της μητέρας, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το ιστορικό άγχους:
- Η ψυχοεκπαίδευση είναι σημαντική σε πρώιμα στάδια και κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, για να συμβάλει στη μείωση της άρνησης και του στιγματισμού και να οδηγήσει σε επιτυχή θεραπεία.
- Η θεραπεία όπως η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) χρησιμοποιείται συχνότερα μόνος της σε ήπιες περιπτώσεις GAD ή σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Το CBT μπορεί να περιλαμβάνει γνωσιακή αναδιάρθρωση, έκθεση, εκγύμναση χαλάρωσης και θεραπεία ευαισθητοποίησης.
- Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Συνήθως θα πρέπει να συνταγογραφείται ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) (π.χ. Prozac, Cipralex). Οι βενζοδιαζεπίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βραχυχρόνια αντιμετώπιση του άγχους.
- Η υποστήριξη είναι επίσης ένα σημαντικό στοιχείο της αντιμετώπισης. Εάν έχετε GAD και είστε έγκυος, αναζητήστε υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους και την κοινότητα για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε.
Μπορώ να πάρω το φάρμακο για το GAD ενόσω είναι έγκυος;
Εάν έχετε GAD και είστε έγκυος, μπορείτε να αναρωτηθείτε εάν είναι ασφαλές για σας να παίρνετε φάρμακα.
Ενώ αυτή η απόφαση είναι καλύτερα να αφεθεί στον γιατρό σας, συνήθως χορηγείται φαρμακευτική αγωγή όταν τα οφέλη θεωρούνται ότι αντισταθμίζουν τους κινδύνους. Με άλλα λόγια, εάν πάσχετε από ανησυχητικό άγχος που σχεδόν σίγουρα θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στην εγκυμοσύνη σας, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι μια καλή επιλογή.
Οι SSRIs διαπερνούν τον πλακούντα, αλλά θεωρούνται σχετικά ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα μωρά των μητέρων που έλαβαν SSRIs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδέχεται να υποφέρουν από σύνδρομο προσαρμογής νεογνών, με συμπτώματα όπως jitters, διατροφικές διαταραχές και ευερεθιστότητα. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε περίπου 10 έως 25 τοις εκατό των νεογνών που εκτίθενται αργά στην εγκυμοσύνη, αλλά θα πρέπει να επιλυθεί σε 3 έως 7 ημέρες.
Εάν έχετε πάρει βενζοδιαζεπίνες τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό σας θα παρακολουθείται επίσης για παρενέργειες του φαρμάκου.
Μπορείτε επίσης να αναρωτηθείτε σχετικά με το θηλασμό. Ορισμένα SSRIs έχουν χαμηλή συγκέντρωση στο μητρικό γάλα-έτσι ο θηλασμός ενώ σε αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην αντενδείκνυται. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτών των φαρμάκων στο αναπτυσσόμενο παιδί δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές. Θα πρέπει να σταθμίζετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους με το γιατρό σας.
Ένα Word Από
Μπορείτε απλά να αναρωτηθείτε εάν είναι υπεύθυνο να μείνετε έγκυος αν έχετε GAD. Όταν αντιμετωπίζεται επιτυχώς, δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο μια γυναίκα με GAD δεν πρέπει να έχει παιδιά. Κάντε ένα σχέδιο με το γιατρό σας για το πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα αν προκύψουν και να είστε σε επαφή σε τακτική βάση για να διατηρήσετε το άγχος σας υπό έλεγχο.
> Πηγές:
> Νοσοκομείο Παίδων BC. Γενικευμένη διαταραχή άγχους.
> Buist Α, Gotman Ν, Yonkers ΚΑ. Γενικευμένη διαταραχή άγχους: πορεία και παράγοντες κινδύνου στην εγκυμοσύνη. J Επηρεάζει τη διαταραχή . 2011 · 131 (1-3): 277-283. doi: 10.1016 / j.jad.2011.01.003.
> Goodman JH, Chenausky KL, Freeman MP. Διαταραχές άγχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: μια συστηματική ανασκόπηση. J Clin Psychiatry . 2014, 75 (10): e1153-1184. doi: 10.4088 / JCP.14r09035.
> Misri S, Abizadeh J, Sanders S, Swift Ε. Περιγεννητική Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή: Αξιολόγηση και Θεραπεία. J Womens Health (Larchmt) . 2015, 24 (9): 762-770. doi: 10.1089 / jwh.2014.5150.
> Misri S, Swift Ε. Γενικευμένη διαταραχή άγχους και μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή στις έγκυες και τις γυναίκες μετά τον τοκετό: Μητρική ποιότητα ζωής και αποτελέσματα θεραπείας. J Obstet Gynaecol Can . 2015, 37 (9): 798-803. doi: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30150-Χ.