Όνειρα κουνώντας σας ξύπνησες; Μπορεί να είναι το αντικαταθλιπτικό σας

Οι SSRIs μπορεί να προκαλέσουν περισσότερους εφιάλτες ενώ τα τρικυκλικά μπορεί να προκαλέσουν θετικά όνειρα

Εάν έχετε κλινική κατάθλιψη, ίσως είστε εξοικειωμένοι με τις μικρές ώρες του πρωινού. Η κατάθλιψη είναι γνωστό ότι προκαλεί διαταραχές ύπνου όπως αϋπνία, αφυπνίσεις νωρίς το πρωί και κακά όνειρα ή εφιάλτες. Στην πραγματικότητα, έχει αποδειχθεί ότι αλλάζει το μέρος του ύπνου που σχετίζεται με ταχείες κινήσεις των ματιών που ονομάζεται ύπνος REM, όπου συμβαίνουν τα όνειρα.

Συγκεκριμένα, η κατάθλιψη μειώνει το χρόνο που χρειάζεται για να εισέλθει στον ύπνο REM (που ονομάζεται λανθάνουσα κατάσταση ύπνου REM) και αυξάνει τη συχνότητα των ταχέων κινήσεων των ματιών κατά τη διάρκεια του ύπνου (ονομάζεται πυκνότητα ύπνου REM).

Σε συνδυασμό με αυτές τις αλλαγές στον ύπνο REM, τα άτομα με κατάθλιψη αναφέρουν ότι έχουν περισσότερα αρνητικά ή κακά όνειρα.

Κατά ειρωνικό τρόπο, τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία αντιμετωπίζουν την κατάθλιψη, μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα όνειρά σας επηρεάζοντας τον ύπνο REM. Έρευνες που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία χρόνια έχουν δείξει ότι μπορεί να προκαλέσουν θετικά ή αρνητικά συναισθήματα των ονείρων, να επηρεάσουν πόσο συχνά ονειρεύεστε και να μειώσετε την ανάκληση των ονείρων σας. Αυτό συσχετίζεται με αυτό που οι ασθενείς τείνουν να αναφέρουν σχετικά με τον ύπνο τους ενώ βρίσκονται σε αντικαταθλιπτικά.

Μελέτη της επίδρασης των αντικαταθλιπτικών στα όνειρα

Σε μια έκθεση για το 2013 που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Sleep Medicine Reviews , ο Gotthard Tribl και η ερευνητική του ομάδα ολοκλήρωσαν μια συστηματική ανασκόπηση, η οποία εξέταζε την επίδραση των αντικαταθλιπτικών στο περιεχόμενο των ονείρων τόσο σε καταθλιπτικά όσο και σε μη κατάθλιψη άτομα. Από όλες τις μελέτες που είχαν δημοσιευθεί σε μια περίοδο 60 ετών, βρήκαν συνολικά 21 κλινικές μελέτες και 25 αναφορές περιπτώσεων που ήταν κατάλληλες για αναθεώρηση.

Οι μελέτες συνέκριναν το περιεχόμενο των ονείρων σε ένα φάσμα διαφορετικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων καθώς και τις συγκρίσεις μεταξύ του περιεχομένου των ονείρων εκείνων που λαμβάνουν ή δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικό. Για την καταγραφή του περιεχομένου των ονείρων χρησιμοποιήθηκαν ποικίλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένων ημερησίων ημερολογίων ονείρου, άμεσων προφορικών αναφορών μετά από αναγκαστική αφύπνιση κατά τη διάρκεια του ύπνου REM και ερωτηματολογίων με σκοπό τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με το περιεχόμενο των ονείρων και τη συχνότητα των εφιάλτων.

Η κατηγορία αντικαταθλιπτικών θεμάτων

Αυτό που διαπίστωσαν οι συγγραφείς της μελέτης ήταν ότι η λήψη αντικαταθλιπτικών φαρμάκων τείνει να κάνει τα άτομα με κατάθλιψη και τα άτομα χωρίς κατάθλιψη να θυμούνται τα όνειρά τους λιγότερο συχνά. Αυτή η επίδραση ήταν πιο σημαντική για τους ανθρώπους που έλαβαν κατηγορία αντικαταθλιπτικών που ονομάζονταν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς και για τον αναστολέα μονοαμινοξειδάσης που ονομάζεται φαινελζίνη (Nardil) και λιγότερο συχνή στους ανθρώπους που λαμβάνουν επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) . Τα τρικυκλικά είναι παλαιότερα αντικαταθλιπτικά που αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης. Περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), η κλομιπραμίνη (Anafranil), η ιμιπραμίνη (Tofranil) και η τριμιπραμίνη (Surmontil).

Τα αντικαταθλιπτικά που ανήκουν στην κατηγορία SSRI, καθώς και οι αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) βρέθηκαν στην ανασκόπηση για την ενδυνάμωση των ονείρων και την αύξηση της συχνότητας που αναφέρουν οι άνθρωποι ότι έχουν εφιάλτες. Παραδείγματα SSRI περιλαμβάνουν σιταλοπράμη (Celexa), εσιταλοπράμη (Lexapro), φλουοξετίνη (Prozac), φλουβοξαμίνη (Luvox), παροξετίνη (Paxil) και σερτραλίνη (Zoloft). Τα SNRI περιλαμβάνουν τέτοια φάρμακα όπως η desvenlafaxine (Pristiq), η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η βενλαφαξίνη (Effexor).

Τα τρικυκλικά, από την άλλη πλευρά, τείνουν να παράγουν περισσότερα θετικά όνειρα.

Σε μια μελέτη αυτή η αύξηση της θετικής ποιότητας των ονείρων συνδέθηκε επίσης με τη βελτίωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Η απόσυρση των αντικαταθλιπτικών συνήθως προκάλεσε αύξηση της ανάκλησης των ονείρων και συχνότερους εφιάλτες.

Περισσότερη έρευνα σχετικά με τα αντικαταθλιπτικά και τα όνειρα είναι απαραίτητη

Οι συντάκτες αυτής της μελέτης σημείωσαν, ωστόσο, ότι δεν δόθηκε μεγάλη προσοχή στην ανάκληση και το περιεχόμενο του ονείρου. Στην ανασκόπηση τους, πρότειναν ότι χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να χαρακτηριστεί ο τρόπος με τον οποίο τα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τα όνειρα, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τις προτιμήσεις των ασθενών σε σχέση με τη φαρμακευτική αγωγή, καθώς και συστάσεις για τις οποίες το αντικαταθλιπτικό είναι το καλύτερο για κάθε συγκεκριμένο ασθενή.

Πηγές:

"Ναρκωτικά, Ασθένειες και Διαδικασίες: Ναρκωτικά, Εξωχρηματιστηριακά και Βότανα: Ψυχίατροι". Αναφορά Medscape. WebMD LLC. 2013. Πρόσβαση: 8 Δεκεμβρίου 2015.

Tirbl, GG, TC Wetter και Μ. Schredl. "Ονειρευόμενος κάτω από τα αντικαταθλιπτικά: μια συστηματική ανασκόπηση των αποδείξεων σε καταθλιπτικούς ασθενείς και υγιείς εθελοντές." Ανασκοπήσεις ιατρικής ύπνου . 17.2 (Απρίλιος 2013): 133-42.