Μια σύγκριση μεταξύ δύο τύπων αντικαταθλιπτικών
Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) θεωρούνται ίσως οι πιο αποτελεσματικοί αντικαταθλιπτικοί παράγοντες στο ιατρικό οπλοστάσιο του ψυχιάτρου. Λειτουργούν αναστέλλοντας την ένζυμο μονοαμινική οξειδάση στον εγκέφαλο.
Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ( SSRIs ), από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης πέρα από πολλές ασθένειες που σχετίζονται με το άγχος, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής πανικού (PD).
Λειτουργούν αναστέλλοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, προκαλώντας αύξηση της σεροτονίνης .
Πώς λειτουργούν οι ΜΑΟΙ;
Πιστεύεται ότι ο εγκέφαλος περιέχει αρκετές εκατοντάδες διαφορετικούς τύπους χημικών αγγελιοφόρων (νευροδιαβιβαστών) που δρουν ως παράγοντες επικοινωνίας μεταξύ διαφορετικών εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτοί οι χημικοί αγγελιοφόροι είναι μοριακές ουσίες που μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση, την όρεξη, το άγχος, τον ύπνο, τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία, την επιθετικότητα, το φόβο και πολλά άλλα ψυχολογικά και φυσικά περιστατικά.
Η μονοαμινική οξειδάση (ΜΑΟ) είναι ένα ένζυμο που υποβαθμίζει ή διασπά τους τρεις νευροδιαβιβαστές που σχετίζονται με τη διάθεση και το άγχος: σεροτονίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη . Οι ΜΑΟΙ μειώνουν τη δραστηριότητα του ενζύμου ΜΑΟ, οδηγώντας σε υψηλότερα επίπεδα νορεπινεφρίνης, σεροτονίνης και ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε βελτιωμένη διάθεση και αντί-πανικού αποτέλεσμα.
Τα οφέλη από αυτές τις αυξήσεις είναι η βελτιωμένη διάθεση και το φαινόμενο κατά του πανικού.
Πώς λειτουργούν τα SSRIs;
Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που είναι σημαντικός στη διαμόρφωση μιας ποικιλίας λειτουργιών και συναισθημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της διάθεσης μας. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης έχουν συνδεθεί με την κατάθλιψη και το άγχος . Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι SSRI αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Αυτό προκαλεί αύξηση της σεροτονίνης σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται συναπτική σχισμή, η οποία είναι ένας μικρός χώρος μεταξύ κυττάρων εγκεφάλου.
Εάν οι ΜΑΟΙ είναι πιο αποτελεσματικοί, γιατί οι SSRIs πιο συχνά προδιαγράφονται;
Οι SSRIs είναι γενικά η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της κατάθλιψης, διότι, πέρα από την αποτελεσματικότητα, έχουν λιγότερα προβλήματα με παρενέργειες. Λόγω των διατροφικών περιορισμών και των ανησυχιών σχετικά με τις υπερτασικές αντιδράσεις, οι ΜΑΟΙ χρησιμοποιούνται συχνά μόνο μετά την αποτυχία άλλων παραγόντων.
Άλλες συχνές παρενέργειες των ΜΑΟΙ περιλαμβάνουν:
- Μειωμένος ύπνος / αϋπνία
- Ναυτία
- Διάρροια
- Ξερό στόμα
- Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
- Ζάλη
- Αύξηση βάρους
- Οίδημα (κατακράτηση νερού)
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Μυικοί σπασμοί
- Αδυναμία
- Σύγχυση
Ένα από τα αξιοθέατα των SSRIs είναι ότι πιστεύεται ότι είναι ασφαλέστερα και παράγουν λιγότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες από ό, τι άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών. Ωστόσο, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, ειδικά κατά την έναρξη της θεραπείας. Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των SSRI περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Σεξουαλική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης μειωμένης επιθυμίας ή δυσκολιών οργασμού
- Πονοκέφαλο
- Στομαχική ανακατοσούρα
- Νευρικότητα
- Αύξηση βάρους
- Υπνηλία
- Αυπνία
Ορισμένες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαλειφθούν μετά την προσαρμογή του οργανισμού σας στο φάρμακο. Αν δεν το κάνουν και είναι ενοχλητικές, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει άλλο SSRI. Παρόλο που οι SSRI λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο δράσης, είναι διαφορετικές.
Ορισμένες παρενέργειες με ένα SSRI μπορεί να μην είναι πρόβλημα με κάποιο άλλο.
Σε γενικές γραμμές, οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν πρέπει να συνταγογραφούν ΜΑΟ, εκτός εάν έχουν εμπειρία με αυτά τα φάρμακα.
Περισσότερα για τα αντικαταθλιπτικά
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) . Οι ΜΑΟΙ είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που αναπτύχθηκαν τη δεκαετία του 1950. Είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της κατάθλιψης, της διαταραχής πανικού και άλλων διαταραχών άγχους. Παρόλο που είναι γενικά τόσο αποτελεσματικές όσο οι SSRIs και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs), χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά λόγω των απαραίτητων διαιτητικών προφυλάξεων και των κινδύνων ανεπιθύμητων αντιδράσεων όταν αναμειγνύονται με ορισμένα φάρμακα.
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) . Περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τους διαιτητικούς περιορισμούς, τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και άλλες παρενέργειες.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) . Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο αντικαταθλιπτικών / αντι-άγχους.