Νομικά εμπόδια για τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τον πόνο
Εάν πιστεύετε ότι χρειάζεστε ανακούφιση από τον πόνο με τη μορφή ενός φαρμάκου που προκαλεί πόνο στη συνταγή, όπως τα ναρκωτικά ή τα οπιοειδή, θα πρέπει να γνωρίζετε τα βήματα που λαμβάνονται από τους γιατρούς, τα μεμονωμένα κράτη και τις επαρχίες για να καθορίσετε ποιοι ασθενείς χρειάζονται φάρμακα για πόνο, τη λήψη αυτών των ναρκωτικών και το κατά πόσον γίνονται ή όχι χρήστες αυτών των ναρκωτικών.
Συμβόλαια Πόνου
Ορισμένοι γιατροί απαιτούν τώρα από τους ασθενείς να υπογράψουν συμβάσεις πόνου.
Αυτές οι συμβάσεις πρέπει να διαβάζονται και να συμφωνούνται από τον ασθενή, ή ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει τα ανακουφιστικά του πόνου φάρμακα που χρειάζονται.
Η σύμβαση καθορίζει τα σημαντικά σημεία που πρέπει να συμφωνήσει ένας ασθενής, συμπεριλαμβανομένων δηλώσεων όπως:
- Δεν θα προσπαθήσω να αποκτήσω φάρμακα από οποιαδήποτε άλλη πηγή.
- Δεν θα πωλούν τα φάρμακα που συνταγογραφείτε για μένα.
- Θα προστατεύσω τη συνταγή μου για να μην κλαπεί.
- Θα συμφωνήσω να υποβληθώ σε εξετάσεις ελέγχου για να μετρήσω αν κακοποιώ τα ναρκωτικά κατά τον χρόνο που τα παίρνω.
- Συμφωνώ να μην προσπαθήσω να ξαναγεμίσω τη συνταγή πολύ νωρίς (δηλαδή, ο ασθενής παίρνει πάρα πολύ από το φάρμακο πάρα πολύ γρήγορα).
- .... και άλλα σημεία.
Μια τελική δήλωση λέει ότι αν παραβιάζουν κάποιο από τα σημεία, ο γιατρός θα σταματήσει να συνταγογραφεί τα φάρμακα γι 'αυτούς ή θα τα απορρίψει από την πρακτική τους. Είναι ένας λόγος που οι ασθενείς μπορεί να είναι μαύροι ή μαύροι.
Βρείτε μια σύμβαση συμβατικού πόνου στο διαδίκτυο.
Η χρήση αυτών των συμβάσεων πόνου αποτελεί σημείο αμφισβήτησης μεταξύ των γιατρών, καθώς θεωρούν ότι η ερώτηση των ασθενών να υπογράψουν μια τέτοια σύμβαση παραβιάζει την εμπιστοσύνη των γιατρών-ασθενών.
Εκείνοι που τις χρησιμοποιούν οπωσδήποτε μπορεί να αισθάνονται λίγο ανήσυχοι για να ζητούν από τους ασθενείς τους να υπογράψουν αυτές τις συμφωνίες, αλλά τις χρησιμοποιούν επειδή αισθάνονται ότι οι ασθενείς τους πρέπει να γνωρίζουν τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από τη χρήση των φαρμάκων και να προστατευθούν από νομικά προβλήματα.
Μερικοί γιατροί λένε στους ασθενείς τους ότι η κυβέρνηση απαιτεί αυτές τις συμβάσεις, αλλά μέχρι σήμερα, κανένα κράτος, επαρχιακή ή ομοσπονδιακή κυβέρνηση δεν απαιτεί συμβάσεις πόνου.
Είναι τοπικοί σε ένα συγκεκριμένο ιατρείο ή νοσοκομείο.
Ο κατάλογος περιγράφει επίσης τις παραβιάσεις που οι γιατροί και το προσωπικό της αίθουσας έκτακτης ανάγκης γνωρίζουν να αναζητούν σε ασθενείς που αναζητούν ναρκωτικά . Αυτοί οι ασθενείς θα στραφούν εάν εμφανιστούν ζητώντας φάρμακα για τον πόνο.
Δοκιμές ούρων
Ένας τρόπος που ένας γιατρός μπορεί να πει αν ο ασθενής του έχει πάρει πάρα πολύ από ένα οπιοειδές φάρμακο ή έχει συνθέσει το φάρμακο με άλλες ουσίες -συμπεριλαμβανομένων άλλων φαρμάκων, μαριχουάνας ή αλκοόλ- είναι να κάνει μια εξέταση ούρων.
Εάν η εξέταση των ούρων αντανακλά μόνο το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, σε αποδεκτή ποσότητα, τότε ο ασθενής έχει περισσότερες πιθανότητες να συνεργαστεί με τον ιατρό του, να λάβει το φάρμακο που χρειάζεται, να υποβληθεί σε άλλη θεραπεία για να σταματήσει αργά να πάρει το φάρμακο ή να ανακουφίσει τον πόνο της με άλλο τρόπο.
Από την άλλη πλευρά, αν υπάρχουν άλλες ουσίες - ή πάρα πολύ από το συνταγογραφούμενο φάρμακο - που βρίσκονται στα ούρα ενός ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να απολύσει τον ασθενή ή απλά να αρνηθεί να γράψει μια νέα συνταγή φαρμάκων για τον πόνο.
Υπάρχουν ιστορίες για τους ασθενείς που έχουν πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για προβλήματα που μπορεί ή δεν μπορεί να αντανακλούν τα φάρμακα για τον πόνο που παίρνουν, τα οποία στη συνέχεια συνταγογραφούνται νέα ανακουφιστικά πόνου στο ER. Μαθαίνουν αργότερα ότι ο τακτικός γιατρός τους, ο οποίος τους βοήθησε με πόνο με την πάροδο του χρόνου, θα μάθει, όπως περιγράφεται παραπάνω, σχετικά με τα πρόσθετα φάρμακα από μια εξέταση ούρων, και στη συνέχεια θα αρνηθεί να τα μεταχειριστεί περαιτέρω.
Κρατικές βάσεις δεδομένων
Περισσότερες από τρεις δωδεκάδες πολιτείες και επτά επαρχίες στον Καναδά έχουν δημιουργήσει βάσεις δεδομένων για να βοηθήσουν στην παρακολούθηση των συνταγών ναρκωτικών και ναρκωτικών ουσιών.
Αυτές οι βάσεις δεδομένων παρακολουθούν τη συνταγογράφηση από τους γιατρούς, τη συνταγογράφηση συνταγών φαρμακείου και την πλήρωση συνταγών από τους ασθενείς.
Όταν ένας ασθενής βλέπει τον γιατρό του και υπάρχει η πιθανότητα να του συνταχθεί μια συνταγή για την ανακούφιση πόνου, τότε ο γιατρός θα μπορέσει να έχει πρόσβαση στη βάση δεδομένων για να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν προσπαθεί να «κάνει γιατρό»: συσσωρεύοντας περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχει νόμιμα ή ιατρικά δικαιώματα, ή που μπορεί να είναι επικίνδυνο γι 'αυτόν σε περίπτωση υπερδοσολογίας.
Οι συζητήσεις βρίσκονται σε εξέλιξη για να καταστήσουν δυνατή την ανταλλαγή αυτών των πληροφοριών σε όλες τις κρατικές γραμμές, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην μπορούν να κάνουν αγορές γιατρών σε άλλα κράτη.
Ενώ πολλοί ασθενείς διαταράσσονται ότι μια τέτοια βάση δεδομένων παραβιάζει την ιδιωτική τους ζωή, υπάρχουν πραγματικά σημαντικοί λόγοι για να υποστηριχθεί η χρήση αυτού του είδους εργαλείου:
- Οι γιατροί θα μπορούν να συνταγογραφούν πιο σίγουρα φάρμακα για τους κατάλληλους ασθενείς, σε κατάλληλες στιγμές, με λιγότερους φόβους ότι μπορούν να βρεθούν σε νομικό πρόβλημα.
- Όταν το προσωπικό της αίθουσας έκτακτης ανάγκης μπορεί να έχει πρόσβαση σε μια τέτοια βάση δεδομένων, οι ασθενείς που πηγαίνουν στο ΕΚ θα είναι λιγότερο πιθανό να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μπορούν να έρθουν σε σύγκρουση με τα φάρμακα για τον πόνο που ήδη λαμβάνουν. Διαφορετικά, οι ίδιοι ασθενείς θα είναι λιγότερο πιθανό να απολυθούν από τους τακτικούς γιατρούς τους εάν έχουν πάει στο ER για κάποιο άλλο λόγο (βλ. Παραπάνω).
- Πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να λαμβάνουν φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο όταν σκέφτονται ότι εξαρτώνται από αυτά, ακόμη και όταν δεν είναι. Οι ασθενείς που μπορούν να απογαλακτιστούν από αυτά τα φάρμακα θα υποχρεωθούν να το πράξουν, ακόμα και όταν νομίζουν ότι είναι αδύνατο. Οι γιατροί θα έχουν πλήρη πληροφόρηση σχετικά με το ιστορικό των ναρκωτικών των ασθενών τους, συμπεριλαμβανομένων των συνταγών που έχουν συνταχθεί από άλλους γιατρούς, πριν από τη σχέση τους με τον ασθενή.
Το Medscape διατηρεί μια λίστα με ποιες πολιτείες χρησιμοποιούν τα είδη εργαλείων για τον έλεγχο της χρήσης ναρκωτικών και οπιούχων ναρκωτικών.
Με το πέρασμα του χρόνου, οι νόμοι μπορεί να γίνουν ακόμη πιο αυστηροί και μπορεί να γίνει πιο δύσκολο για τους ασθενείς να αποκτήσουν τα φάρμακα που θέλουν και χρειάζονται για τον έλεγχο του πόνου τους.