Η ανοχή στην φαρμακευτική αγωγή ή η ανεκτικότητα σε φάρμακα συμβαίνει όταν το σώμα σας συνηθίσει σε ένα φάρμακο, έτσι ώστε είτε χρειάζονται περισσότερα φάρμακα για να σας δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα είτε χρειάζεται διαφορετικό φάρμακο. Ανάλογα με το φάρμακο, η ανοχή μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετές ημέρες ή να συμβεί σταδιακά κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων.
Η ανοχή μπορεί να έχει ένα θετικό αποτέλεσμα, όπως η μείωση των δυσάρεστων ανεπιθύμητων ενεργειών που οφείλονται στο φάρμακο.
Ωστόσο, καθώς το σώμα σας γίνεται ανεκτικό προς τη φαρμακευτική αγωγή, το φάρμακο καθίσταται λιγότερο αποτελεσματικό.
Προδιαγραφές της ανοχής
Η ανοχή μπορεί να χαρακτηριστεί ως εξής:
- Μειωμένη απόκριση στην ίδια συγκέντρωση φαρμάκου (φαρμακοδυναμική ή λειτουργική ανοχή)
- Αυξημένη κάθαρση του φαρμάκου από το μεταβολισμό του ήπατος (με άλλα λόγια, το φάρμακο διασπάται και καθαρίζεται από το σώμα σας πιο εύκολα)
- Εξοικείωση με την επίδραση του φαρμάκου (συμπεριφορά ή μαθησιακή ανοχή)
Παραδείγματα ανοχής φαρμάκων
Η ανοχή στην φαρμακευτική αγωγή σχετίζεται συχνότερα με φάρμακα που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα του σώματός σας, όπως:
- Παυσίπονα όπως το Oxycontin (οξυκωδόνη)
- Τα καταπραϋντικά όπως το Valium (Diazepam)
- Εξωχρηματιστηριακά βοηθήματα ύπνου όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη)
Ανοχή και ουσίες κατάχρησης
Όταν ένα άτομο καταναλώνει για πρώτη φορά μια πιθανή ουσία κατάχρησης, είτε πρόκειται για οινόπνευμα, οπιοειδή ή νικοτίνη, τα αποτελέσματα είναι πιο ισχυρά από ότι θα είναι πάλι.
Σε επανειλημμένη χορήγηση αυτού του φαρμάκου, ένα άτομο χρειάζεται μεγαλύτερα και μεγαλύτερα ποσά για να αισθανθεί οποιαδήποτε επιθυμητά αποτελέσματα δημιουργώντας έτσι ένα φαύλο κύκλο κακοποίησης, εξάρτησης και απόσυρσης. Το φαινόμενο της ανάγκης περισσότερου φαρμάκου για την παραγωγή του επιθυμητού αποτελέσματος ονομάζεται ανοχή.
Η ανοχή είναι μια φυσιολογική προσαρμοστική ανταπόκριση στα φάρμακα κατάποσης.
Με τον καιρό, το σώμα σας αλλάζει με αυξημένη έκθεση σε ένα φάρμακο. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν τόσο σε επίπεδο κυττάρων και επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα όργανα αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.
Όταν ένα άτομο γίνεται ανεκτικό ενός συγκεκριμένου κατασταλτικού του ΚΝΣ όπως το αλκοόλ, τότε αυτό το άτομο γίνεται συνήθως ανεκτικό σε άλλα φάρμακα κακής χρήσης όπως η ηρωίνη . (Τεχνικά, τα οπιοειδή όπως η ηρωίνη δεν είναι κατασταλτικά του ΚΝΣ παρόλο που έχουν καταθλιπτικές ιδιότητες.) Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται διασταυρούμενη ανοχή.
Η ανοχή μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή καθυστερεί τις εξαρτώμενες από τη δόση επιπτώσεις της χρήσης ναρκωτικών.
Ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν ταχεία οξεία ανοχή ή αρχική ανοχή σε ένα φάρμακο. Αυτά τα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ναρκωτικών ή κακής χρήσης ουσιών.
Εάν αισθάνεστε ότι μπορεί να αισθανθείτε ανεκτικότητα σε οποιαδήποτε ουσία κακής χρήσης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας και να λάβετε βοήθεια. Η κακή χρήση ουσιών και η εξάρτηση από τα ναρκωτικά δεν μπορεί να έχει μόνο φοβερές και θανατηφόρες προσωπικές συνέπειες, αλλά συνέπειες για τους αγαπημένους σας, καθώς και για την κοινωνία ως σύνολο. Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν επαγγελματίες υγείας και ομάδες υποστήριξης που ειδικεύονται στη θεραπεία των ναρκωτικών και είναι ευαισθητοποιημένες στις ανάγκες σας. Εδώ είναι ένας σύνδεσμος προς τον SAMHSA, το Behavioral Health Treatment Locator που φιλοξενείται από την αμερικανική κυβέρνηση.
Περιεχόμενο που επεξεργάστηκε ο Naveed Saleh, MD, MS, την 31/1/2016
Επιλεγμένες πηγές
Martin PR. Κεφάλαιο 15. Διαταραχές που σχετίζονται με την ουσία. Στο: Ebert MH, χαλαρώστε PT, Nurcombe Β, Leckman JF. eds. ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΗ Διάγνωση & Θεραπεία: Ψυχιατρική, 2ε . Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2008.