Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή αντιμετωπίζεται συνήθως τόσο με φαρμακευτική αγωγή όσο και με τη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς . Τα φάρμακα που στοχεύουν τις οδούς σεροτονίνης στον εγκέφαλο, όπως τα αντικαταθλιπτικά , είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των ατόμων με ΟΔΓ - και αν αυτό δεν λειτουργήσει, η προσθήκη ενός αντιψυχωτικού φαρμάκου μπορεί να είναι χρήσιμη.
Ας ρίξουμε μια ματιά στα διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του OCD, συμπεριλαμβανομένων των αντικαταθλιπτικών και των αντιψυχωσικών που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στις επιστημονικές μελέτες.
Ποια είναι τα εγκριθέντα από την FDA Φαρμακευτικά Φάρμακα του OCD;
Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ΔΟΚ. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα ανήκουν σε μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης . Ωστόσο, ένα από αυτά τα φάρμακα, Anafranil, ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά .
OCD φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA ειδικά για τη θεραπεία του OCD περιλαμβάνουν:
- Anafranil (clomipramine)
- Το Prozac (φλουοξετίνη)
- Luvox (φλουβοξαμίνη)
- Το Paxil (υδροχλωρική παροξετίνη)
- Zoloft (σερτραλίνη)
Φάρμακα εκτός ετικέτας
Παρόλο που δεν έχουν εγκριθεί τυπικά από την FDA για τη θεραπεία του OCD, άλλοι τύποι SSRI, καθώς και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs), συνταγογραφούνται από τους γιατρούς "off-label" ως OCD φάρμακα. Ορισμένα παραδείγματα φαρμάκων που δεν περιέχουν OCD περιλαμβάνουν:
- Celexa (σιταλοπράμη)
- Lexapro (εσιταλοπράμη)
- Effexor (βενλαφαξίνη)
Αντιψυχωσικά φάρμακα
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μόνο του OCD. Αντίθετα, χρησιμοποιούνται συχνά για την αύξηση ή τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των SSRI και της κλομιπραμίνης στη μείωση των συμπτωμάτων του OCD .
Συνήθως, η θεραπεία αύξησης εφαρμόζεται όταν η κλομιπραμίνη ή οι SSRIs δεν βελτιώνουν τα συμπτώματα του OCD μετά από τουλάχιστον 3 μήνες.
Οι συνήθως χρησιμοποιούμενες φαρμακευτικές αγωγές αύξησης περιλαμβάνουν:
- Risperdal (ρισπεριδόνη)
- Η αλοπεριδόλη (Haldol)
Τα αντιψυχωσικά που έχουν δείξει μικτά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούνται για την αύξηση της θεραπείας με SSRI για OCD περιλαμβάνουν:
- Το Zyprexa (ολανζαπίνη)
- Seroquel (quetiapine)
Η αριπιπραζόλη (Abilify) έχει επίσης δείξει την υπόσχεσή της ως θεραπευτική αγωγή για OCD.
Φάρμακα στον ορίζοντα
Τα φάρμακα που στοχεύουν τις οδούς γλουταμινικού στον εγκέφαλο είναι από τα νέα φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του OCD, ειδικά όταν προστίθενται σε ένα αντικαταθλιπτικό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Memantine (Namenda)
- Topiramate (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Τελικές σκέψεις
Όπως και με οποιαδήποτε ιατρική θεραπεία, η απόφαση να ξεκινήσετε ένα νέο φάρμακο ή να προσθέσετε ένα φάρμακο στη θεραπευτική σας στρατηγική είναι μια επιλογή που πρέπει να γίνει σε στενή συνεργασία με τον οικογενειακό γιατρό ή τον ψυχίατρό σας.
Πηγές:
Η Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, Α., Kelmendi, Β., Coric, V., Bracken, ΜΒ, & Leckman, JF "Μια συστηματική ανασκόπηση: αντιψυχωτική επαύξηση με θεραπευτική ανθεκτική ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή" Molecular Psychiatry 2006 11: 622 -632.
Keller M. Φαρμακευτική θεραπεία της ψυχαναγκαστικής διαταραχής. Διαλόγοι Clin Neurosci. 2010, 12 (2): 187-97.
Pizarro et αϊ. Μια ενημερωμένη ανασκόπηση των αντικαταθλιπτικών με αξιοσημείωτες σεροτονινεργικές επιδράσεις στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Expert Opin Pharmacother. 2014 Jul · 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA, SNRIs Φαρμακολογικές Εναλλακτικές για τη θεραπεία της Obsessive Compulsive Disorder; Innov Clin Neurosci. 2011 Jun · 8 (6): 10-4.
Ο Schruers, K., Koning, Κ., Luermans, J., Haack, MJ, & Griez, Ε. "Obsessive-compulsive disorder: critical review of therapeutic perspectives" Acta psychiatrica Scandinavica 15 Φεβρουαρίου 2005 111: 261-271. 01 Σεπτεμβρίου 2008.