Διάγνωση ADHD
Η παρουσία διαταραχής έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας (ADHD) δεν μπορεί να αναγνωριστεί με φυσική εξέταση, όπως μια εξέταση αίματος ή μια ακτινογραφία. Αντ 'αυτού, ένας επαγγελματίας υγείας χρησιμοποιεί μια διαδικασία αξιολόγησης για τη διάγνωση της ADHD. Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, ο κλινικός γιατρός συγκεντρώνει πληροφορίες σχετικά με εσάς ή το παιδί σας για να διαπιστώσετε εάν πληρούνται τα κριτήρια για την ADHD. Τα κριτήρια προέρχονται από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM), που είναι ο επίσημος διαγνωστικός οδηγός που χρησιμοποιείται στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αξιολόγησης ADHD;
Η διαδικασία αξιολόγησης είναι λεπτομερής και μπορεί να πάρει ακόμα και έναν έμπειρο κλινικό ιατρού αρκετές ώρες. Αυτή τη φορά είναι συχνά εξαπλωθεί σε διάφορα ραντεβού. Αυτό σας βοηθά να είστε διανοητικά φρέσκο για κάθε ραντεβού.
Ένα μεγάλο μέρος της αξιολόγησης είναι μια εις βάθος συνέντευξη με τον ασθενή. Εδώ, ο κλινικός ιατρός θα ανακαλύψει ποια προβλήματα αντιμετωπίζετε σήμερα. Ο κλινικός γιατρός θα ρωτήσει επίσης για το ιατρικό ιστορικό σας, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών και ψυχικών πτυχών.
-
Ξέρετε πώς να πείτε ADD και διπολική διαταραχή εκτός;
-
Τι να περιμένετε από την αξιολόγηση ADHD του παιδιού σας
Το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό είναι επίσης σημαντικό, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τη γέννησή σας και τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να είχε η μητέρα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αναπτυξιακό ιστορικό, όπως η ηλικία όταν ξεκινήσατε να περπατάτε και να μιλάτε και να μαθαίνετε να διαβάζετε, θα τεκμηριώνονται επίσης. Εάν ένα παιδί αξιολογείται, ένας γονέας μπορεί συνήθως να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις. Ως ενήλικας, ίσως μπορέσετε να λάβετε αυτές τις πληροφορίες από τους γονείς ή τα αρχεία σας.
Ορισμένες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν για να αποκλειστούν σωματικές διαταραχές, όπως διαταραχή του θυρεοειδούς, νεφρική ή ηπατική διαταραχή ή επιληψία. Μπορεί να ζητηθούν εξετάσεις οφθαλμού και ακοής, ιδιαίτερα αν υπάρχουν προβλήματα στην ανάγνωση.
Μπορεί να είναι απαραίτητη η περαιτέρω εξέταση των συνθηκών που μπορεί να έχετε μαζί με το παιδί σας, εκτός από τη ΔΕΠΥ. Παραδείγματα άλλων καταστάσεων είναι οι μαθησιακές δυσκολίες, το άγχος, η κατάθλιψη, οι διαταραχές της διάθεσης και η διαταραχή του αυτιστικού φάσματος.
Συνεντεύξεις με γονείς ή εταίρους αποτελούν συχνά μέρος της αξιολόγησης, καθώς μπορούν να παρέχουν συμπληρωματικές πληροφορίες και ιδέες. Ερωτηματολόγια ή συνεντεύξεις με άλλους σημαντικούς ανθρώπους, όπως οι δάσκαλοι ενός παιδιού ή αδελφών ενός ενήλικα, μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Οι διανοητικές προβολές, τα μέτρα διαρκούς προσοχής και διασκεδαστικότητας, καθώς και οι δοκιμές μνήμης μπορούν όλοι να αποτελέσουν μέρος της αξιολόγησης.
Ποια είναι τα κριτήρια διάγνωσης της ADHD;
Το DSM-5, το οποίο δημοσιεύθηκε τον Μάιο του 2013, περιγράφει τα ακόλουθα κριτήρια για τους επαγγελματίες που πρέπει να χρησιμοποιούν κατά την αξιολόγηση της ADHD. Αυτό το πρότυπο διαγνωστικής είναι πολύτιμο, καθώς σημαίνει ότι όλοι αξιολογούνται με τον ίδιο τρόπο, ανεξάρτητα από το πού ζουν ή που κάνουν την αξιολόγηση.
1) Παρουσίαση των συμπτωμάτων
Το DSM παραθέτει εννέα συμπτώματα για απροσεξία ADHD και εννέα συμπτώματα για υπερκινητική / παρορμητική παρουσίαση (παρακάτω, συμπεριλαμβάνουμε προσαρμογές καθενός).
Ένα παιδί πρέπει να αντιμετωπίσει έξι ή περισσότερα συμπτώματα από μια από τις παρακάτω λίστες για έξι μήνες ή περισσότερο.
Ένα άτομο ηλικίας 17 ετών και άνω χρειάζεται να παρουσιάσει πέντε ή περισσότερα συμπτώματα από μία από τις παρακάτω λίστες για έξι μήνες ή περισσότερο.
Απρόσεκτη ΔΕΠΥ
- Συχνά κάνει λαχταρά λάθη στο σχολείο ή στην εργασία. προσοχή στη λεπτομέρεια είναι δύσκολη
- Έχει προβλήματα να διατηρεί την προσοχή σε εργασίες ή δραστηριότητες διασκέδασης
- Δεν φαίνεται να ακούει όταν κάποιος τους μιλάει άμεσα
- Η παρακολούθηση των οδηγιών είναι δύσκολη. Η ολοκλήρωση μιας εργασίας, της εργασίας ή των εργασιών από την αρχή μέχρι το τέλος είναι σπάνια λόγω απώλειας εστίασης ή αποσύνδεσης.
- Έχει δυσκολία στην οργάνωση καθηκόντων και δραστηριοτήτων
- Προσπαθεί να αποφύγει εργασίες που απαιτούν ψυχική προσπάθεια για παρατεταμένες περιόδους, όπως σχολικές εργασίες ή έργα εργασίας
- Χάνει τα αντικείμενα συχνά
- Πολύ εύκολα αποσπάται η προσοχή
- Ξεχνάμε στις καθημερινές δραστηριότητες
Υπερδραστική / παρορμητική ADHD
- Η συνεδρίαση είναι ακόμα πολύ δύσκολη. συνήθως ψιθυρίζει και σκοντάφτει στο κάθισμα ή βγάζει τα χέρια και τα πόδια
- Συχνά στέκεται και κινείται γύρω από το να παραμείνει καθισμένος, ακόμα και όταν το κάθισμα είναι κοινωνικά αναμενόμενο
- Τρέχει ή ανεβαίνει σε ακατάλληλους χρόνους. οι έφηβοι ή οι ενήλικες μπορεί να είναι λιγότερο σωματικοί αλλά αισθάνονται εσωτερικά ανήσυχοι.
- Η ήσυχη συμμετοχή σε δραστηριότητες παιχνιδιού ή αναψυχής είναι σχεδόν αδύνατη.
- Συχνά περιγράφεται ως πάντα "εν κινήσει" ή "οδηγείται από κινητήρα"
- Συζητά υπερβολικά
- Θα απαντήσει σε μια ερώτηση πριν τελειώσει ο ομιλητής ζητώντας το
- Έχει προβλήματα να περιμένουν τη σειρά τους
- Συχνά διακόπτει τους ανθρώπους που μιλούν ή συμμετέχουν σε μια δραστηριότητα
2) Τα συμπτώματα της ADHD έχουν παρουσιαστεί από την παιδική ηλικία
Πρέπει να υπάρχουν αποδείξεις ότι υπήρχαν προβλήματα προσοχής και αυτοέλεγχου πριν από την ηλικία των 12 ετών. Εάν είστε ένας ενήλικας που θα δοκιμαστεί για πρώτη φορά, ο κλινικός γιατρός θα μπορεί να λάβει αυτές τις πληροφορίες από τα παλαιά σχολικά αρχεία, τις δικές σας αναμνήσεις και πληροφορίες από συνεντεύξεις με τους γονείς ή τα αδέλφια σας.
3) Τα συμπτώματα είναι παρόντα σε περισσότερες από μία ρυθμίσεις
Υπάρχουν σημαντικά προβλήματα με παρορμητικά και / ή υπερκινητικά παρορμητικά συμπτώματα σε δύο ή περισσότερες σημαντικές ρυθμίσεις; Αυτό θα μπορούσε να είναι στο σπίτι, στην τάξη, στην παιδική χαρά, στο σχολείο, στη δουλειά, στην κοινότητα και στα κοινωνικά περιβάλλοντα.
-
Πώς αξιολογείται η ADHD σε παιδιά και ενήλικες
-
Πώς μπορώ να βοηθήσω το παιδί μου να καταλάβει τη διάγνωσή του για ADHD;
4) Τα συμπτώματα επηρεάζουν την απόδοση
Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα συμπτώματα μειώνουν την ικανότητά σας να εκτελείτε πλήρως τις ικανότητές σας. Παραδείγματα όπου μπορεί να συμβεί αυτό είναι στο σχολείο, στην εργασία και κοινωνικά.
Κάνοντας τη διάγνωση: Παρουσιάσεις ADHD και σοβαρότητα
Πριν από τη διάγνωση της ΔΕΠ-Υ μπορεί να επιτευχθεί, είναι σημαντικό ότι ένας γιατρός ελέγχει για άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων που ομοιάζουν με ADHD. Παραδείγματα είναι οι διαταραχές του ύπνου, η διπολική διαταραχή και ο αυτισμός. Αν αυτά αποκλείονται και πληρούνται όλα τα κριτήρια των κριτηρίων DSM, τότε μπορεί να γίνει διάγνωση ADHD.
Ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα, εσείς ή το παιδί σας θα διαγνωστεί με μία από τις τρεις παρουσιάσεις ADHD:
- Κυρίως απροσεξία Παρουσίαση: Υπάρχουν αρκετά συμπτώματα απροσεξίας και έχουν υπάρξει για τους τελευταίους έξι μήνες ή περισσότερο.
- Κυρίως υπερενεργή-παρορμητική παρουσίαση: Υπάρχουν αρκετά συμπτώματα υπερκινητικότητας-παρορμητικότητας και έχουν υπάρξει για τους τελευταίους έξι μήνες ή και περισσότερο.
- Συνδυασμένη Παρουσίαση: Υπάρχουν αρκετά συμπτώματα τόσο της απροσεξίας όσο και της υπερδραστηριότητας - παρορμητικότητας που υπήρξαν εδώ και έξι μήνες ή και περισσότερο.
Ο κλινικός ιατρός θα υποδείξει επίσης το επίπεδο σοβαρότητας της ADHD:
- Ήπια: Υπάρχουν αρκετά συμπτώματα για να πληρούνται τα κριτήρια διάγνωσης ADHD και εσείς / το παιδί σας αντιμετωπίζετε μικρές βλάβες στη λειτουργία.
- Μέτρια: Η σοβαρότητα του συμπτώματος εμπίπτει μεταξύ των κατηγοριών «ήπια» και «σοβαρή».
- Σοβαρές: Υπάρχουν πολλά περισσότερα συμπτώματα από την ελάχιστη απαίτηση διάγνωσης, μερικά από τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά ή υπάρχει σημαντική βλάβη ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων.
Ποιος είναι κατάλληλος για να διαγνώσει τη ΔΕΠΥ;
Τα παιδιά μπορούν να διαγνωσθούν από παιδοψυχίατρο, παιδίατρο ή ψυχολόγο. Ένας νευρολόγος ή οικογενειακός γιατρός που έχει γνώση της ADHD μπορεί επίσης να διαγνώσει τη ADHD.
Ένας ψυχίατρος, ψυχολόγος, νευρολόγος και ορισμένοι οικογενειακοί γιατροί μπορούν να διαγνώσουν τη ΔΕΠΥ σε ενήλικες. Πριν από την κράτηση ενός ραντεβού, ρωτήστε συγκεκριμένα εάν ο πάροχος φροντίδας έχει εμπειρία διάγνωσης ADHD ενηλίκων.
Όταν προσπαθείτε να βρείτε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία στην περιοχή σας , μιλήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης. Ενώ ο γιατρός σας μπορεί να μην πραγματοποιήσει τη λεπτομερή αξιολόγηση, αυτός ή αυτή θα είναι συνήθως σε θέση να σας δώσει μια παραπομπή σε έναν επαγγελματία που μπορεί.
Άλλοι άνθρωποι μπορεί επίσης να γνωρίζουν κλινικούς ιατρούς που είναι ειδικευμένοι στη διάγνωση της ADHD. Αυτές οι άλλες πηγές θα μπορούσαν να είναι δάσκαλοι στο σχολείο του παιδιού σας, άλλος γονέας, φίλοι, μέλη ομάδας υποστήριξης ή ίσως ένας άλλος επαγγελματίας που βλέπετε, όπως ένας θεραπευτής. Σημειώστε ότι όποιος διαθέτει άδεια και είναι κατάλληλος για να κάνει μια διάγνωση ADHD εξαρτάται από την κατάσταση στην οποία ζείτε.
Τι προκαλεί τους ανθρώπους να δοκιμαστούν για ΔΕΠΥ;
Συνήθως υπάρχει ένα συγκεκριμένο γεγονός που προτρέπει τους ανθρώπους να προσεγγίσουν για βοήθεια. Για ένα παιδί, μπορεί να αποτύχει μια δοκιμή. Ως γονέας, γνωρίζετε ότι το παιδί σας είναι έξυπνο, αλλά τα ακαδημαϊκά αποτελέσματα δεν αντικατοπτρίζουν τη νοημοσύνη ή την προσπάθεια του παιδιού σας. Ίσως το παιδί σας έχει βρεθεί σε πρόβλημα για διαταραχή συμπεριφοράς για δέκατη φορά το εξάμηνο, ή ένας δάσκαλος αναφέρει τη δυνατότητα της ΔΕΠΥ σε ένα βράδυ εκπαιδευτικού γονέα.
Σε ενήλικες, η εκδήλωση θα μπορούσε να είναι το τέλος μιας σχέσης που ήταν σημαντική, να χάσει μια δουλειά ή να πάρει μια κακή επισκόπηση της απόδοσης. Ή ίσως περνούσατε από τη διαδικασία διάγνωσης του παιδιού σας και συνειδητοποιήσατε ότι έχετε όλα τα συμπτώματα της ADHD επίσης.
Εναλλακτικά, ενδέχεται να μην υπάρχει ένα συγκεκριμένο γεγονός, αλλά μια συσσώρευση απογοητεύσεων και απογοητεύσεων.
Είναι σημαντικό να πάρετε μια διάγνωση ADHD;
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα για την επίσημη διάγνωση της ADHD. Όταν γνωρίζετε ακριβώς τι προκαλεί τα προβλήματα του παιδιού σας, είστε σε θέση να το θεραπεύσετε και να πάρετε ή να αποφύγετε τα συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία. Υπάρχει επίσης ένα συναισθηματικό όφελος. Η ADHD έχει ως αποτέλεσμα πολλή ενοχή και ντροπή για την κακή συμπεριφορά. Η διάγνωση βοηθά στην απελευθέρωση αυτών των αρνητικών συναισθημάτων.
Μπορεί να φαίνεται δελεαστικό να διαγνώσετε τον εαυτό σας ή το παιδί σας με ADHD χρησιμοποιώντας πληροφορίες που βρίσκετε στο διαδίκτυο. Ωστόσο, υπάρχουν μειονεκτήματα και πιθανοί κίνδυνοι σε αυτό. Για παράδειγμα, ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης της ΔΕΠΥ είναι η φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, επειδή τα διεγερτικά είναι ένα ελεγχόμενο φάρμακο, οι περισσότεροι γιατροί χρειάζονται αποδείξεις επίσημης διάγνωσης προτού συνταγογραφήσουν τη φαρμακευτική αγωγή με ADHD. Επιπλέον, η διαμονή στο σχολείο ή στο χώρο εργασίας μπορεί να χορηγηθεί μόνο όταν εμφανίζονται γραπτές ενδείξεις για τη διάγνωση.
Επίσης, εάν αυτοδιάγνωση, μπορείτε να το κάνετε εσφαλμένα. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι μια κατάσταση υγείας που έχει συστήματα παρόμοια με ADHD θα μπορούσε να μη εντοπιστεί και να μην αντιμετωπιστεί.
Ένα Word Από
Μετά τη διάγνωση της ADHD, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει. Εσείς ή το παιδί σας μπορείτε να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα ADHD που έχουν επηρεάσει την ποιότητα ζωής.
Θυμηθείτε, η θεραπεία ADHD είναι ποικίλη και πολύ ευρύτερη από τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή. Η εύρεση της σωστής θεραπείας μπορεί να αισθανθεί συντριπτική στην αρχή. Πάρτε το βήμα προς βήμα. Μάθετε σχετικά με τις διάφορες επιλογές. Συνεργαστείτε στενά με τον γιατρό σας ή το παιδί σας μέχρι να βρείτε τον σωστό συνδυασμό θεραπειών που είναι αποτελεσματικές.
Πηγή:
> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδοση). Ουάσιγκτον.