Κατανόηση του ρόλου των SSRI στην αντιμετώπιση των φοβιών
Τα φάρμακα που είναι γνωστά ως εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης ή SSRI συνταγογραφούνται συνήθως για την κοινωνική φοβία . Μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με θεραπεία για συγκεκριμένες φοβίες και αγοραφοβία . Πολλά από τα SSRIs έχουν γίνει κοινά ονόματα νοικοκυριού, όπως Prozac (φλουοξετίνη), Paxil (παροξετίνη) και Zoloft (σερτραλίνη).
Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα SSRI, μπορείτε να αναρωτηθείτε σχετικά με το σκοπό, την ασφάλεια και τις πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου σας.
Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας οποιεσδήποτε συγκεκριμένες ανησυχίες.
Πώς λειτουργούν οι SSRIs
Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου (νευροδιαβιβαστής) που εμπλέκεται σε μια ποικιλία λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της διάθεσης και του άγχους. Τα SSRI έχουν αποδειχθεί ότι έχουν θετική επίδραση στις διαταραχές άγχους, συμπεριλαμβανομένων των φοβιών.
Κοινή SSRIs
Τα SSRI που συνήθως συνταγογραφούνται για φοβίες περιλαμβάνουν, χωρίς περιορισμό, τα Prozac (φλουοξετίνη), Zoloft (σερτραλίνη), Paxil (παροξετίνη), Celexa (σιταλοπράμη), Luvox (φλουβοξαμίνη) και Lexapro (escitalopram). Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ παρόμοια στις επιπτώσεις τους στις φοβίες, αλλά κάθε φάρμακο έχει τις δικές του παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και άλλες σκέψεις.
SSRIs και παλαιότερους ενήλικες
Ορισμένες έρευνες έδειξαν ότι οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας ενδέχεται να αντιμετωπίσουν αυξημένους κινδύνους από SSRIs. Καθώς μεγαλώνουμε, τείνουμε να αυξάνουμε τον αριθμό των συνταγών που παίρνουμε, αυξάνοντας τον κίνδυνο των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων. Τα σώματα μας μπορεί επίσης να γίνουν λιγότερο ανεκτικά στα φάρμακα γενικά.
Επιπλέον, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που παίρνουν SSRI μακροχρόνια μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων οστών.
Παρόλα αυτά, οι SSRIs θεωρούνται γενικά ότι είναι ασφαλέστεροι από άλλες επιλογές όπως οι ΜΑΟΙ . Πολλοί ηλικιωμένοι είναι σε θέση να ανεχθούν αυτά τα φάρμακα χωρίς κακές συνέπειες. Συζητήστε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε με το γιατρό σας και μην διακόψετε τα φάρμακά σας παρά μόνο κατόπιν εντολής του γιατρού.
SSRI και παιδιά
Από το 2005, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ζήτησε από όλα τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των SSRIs, να φέρουν προειδοποίηση μαύρου κουτιού, υποδεικνύοντας ότι το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε παιδιά και εφήβους. Το 2007, η προειδοποίηση επεκτάθηκε για να συμπεριλάβει νεαρούς ενήλικες κάτω των 25 ετών.
Ωστόσο, η προσεκτική παρακολούθηση των αντιδράσεων του παιδιού σας στα φάρμακά του / της μπορεί να συμβάλει στη μείωση αυτού του κινδύνου. Συζητήστε τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό του παιδιού σας και παρακολουθήστε τη συμπεριφορά του παιδιού στο σπίτι. Ποτέ μην σταματάτε ξαφνικά μια πορεία SSRIs χωρίς ιατρική καθοδήγηση, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια σοβαρή αντίδραση.
Παρενέργειες των SSRI
Επειδή ο εγκέφαλος χρειάζεται αρκετές εβδομάδες για να προσαρμοστεί στις επιδράσεις του φαρμάκου, οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως αισθάνονται πιο έντονα κατά τις πρώτες εβδομάδες χρήσης. Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας. Μην διακόψετε τη χρήση, ωστόσο, εκτός εάν σας το δοθεί από γιατρό. Η σεξουαλική δυσλειτουργία είναι μια κοινή καταγγελία από τους χρήστες SSRI.
Κίνδυνος αυτοκτονίας και SSRIs
Τα αντικαταθλιπτικά εν γένει, και ειδικότερα τα SSRIs, έχουν στα νέα τους τα τελευταία χρόνια λόγω του αυξημένου κινδύνου αυτοκτονίας σε ασθενείς που τις χρησιμοποιούν. Ενώ είναι σημαντικό να εξεταστεί αυτός ο κίνδυνος, είναι επίσης σημαντικό να εξισορροπηθεί αυτό με τα οφέλη της λήψης του φαρμάκου.
Κάθε κατάσταση είναι διαφορετική και μόνο εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να προσδιορίσετε εάν οι SSRIs είναι κατάλληλες για εσάς.
Σύνδρομο σεροτονίνης
Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι μια σπάνια, αλλά δυνητικά θανατηφόρος αντίδραση σε υπερβολική προσφορά σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Είναι σπάνιο το σύνδρομο σεροτονίνης να αναπτυχθεί ακόμη και σε υπερβολική δόση ενός SSRI, αλλά ο συνδυασμός SSRIs με ορισμένα άλλα φάρμακα μπορεί να αυξήσει δραματικά τον κίνδυνο.
Διακοπή SSRIs
Τα SSRIs δεν θεωρούνται εθιστικά. Παρ 'όλα αυτά, η απότομη απομάκρυνση μπορεί να οδηγήσει σε ένα φαινόμενο γνωστό ως σύνδρομο διακοπής. Αυτή είναι μια συλλογή από συμπτώματα απόσυρσης που μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή, ανάλογα με την ατομική σας χημεία του εγκεφάλου, ποια φαρμακευτική αγωγή είστε και πόσο καιρό παίρνετε το φάρμακο, μεταξύ άλλων παραγόντων.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά:
- Ζάλη
- Πονοκέφαλο
- Αγκάθια και άλλα συμπτώματα που ομοιάζουν με τη γρίπη
- Αόρατα ηλεκτρικά συναισθήματα στο κεφάλι, τα οποία μπορεί να περιγραφούν ως "εγκεφαλικά κουνήματα"
Παρόλο που υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι η διακοπή των SSRI μπορεί να είναι σωματικά επικίνδυνη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι επώδυνα και δύσκολα να χειριστούν. Επομένως, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις, οι SSRI συνήθως διακόπτονται σταδιακά. Η μείωση του φαρμάκου με την καθοδήγηση του γιατρού σας μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση ή ακόμα και στην εξάλειψη πολλών από αυτές τις επιπτώσεις.
Οι SSRI συνταγογραφούνται συνήθως για την κοινωνική φοβία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπληρωματικές σε άλλες θεραπείες για αγοραφοβία και συγκεκριμένες φοβίες. Αυτά τα φάρμακα είναι κοινά και θεωρούνται γενικά ασφαλή. Παρ 'όλα αυτά, όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, ενέχουν τον κίνδυνο παρενεργειών και αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακά σας, συμπεριλαμβανομένων των βότανα, των συμπληρωμάτων και των προϊόντων που δεν μπορείτε να τα παραγγείλετε. Προσεκτικά ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας και φέρτε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή συμπεριφορικές αλλαγές στην προσοχή του / της.
Πηγή
Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. Φάρμακα: Φάρμακα αντικαταθλιπτικά. 13 Απριλίου 2008. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8