Πώς η θεραπεία έκθεσης αντιμετωπίζει μετατραυματική διαταραχή άγχους

In Vivo, φανταστικές, αλληλεπιδραστικές και παρατεταμένες μεθόδους έκθεσης

Η θεραπεία έκθεσης έχει βρεθεί ότι αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματα της μετατραυματικής διαταραχής άγχους (PTSD), καθώς και συμπτώματα άλλων διαταραχών άγχους.

Με αυτό το σύνθημα διαφορετικών μορφών θεραπείας έκθεσης, μάθετε ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η θεραπεία έκθεσης θεωρείται συμπεριφορική θεραπεία για την PTSD. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η θεραπεία έκθεσης στοχεύει σε μαθησιακές συμπεριφορές στις οποίες εμπλέκονται οι άνθρωποι (πιο συχνά η αποφυγή) σε απόκριση σε καταστάσεις ή σκέψεις και αναμνήσεις που θεωρούνται τρομακτικό ή προκαλούν άγχος.

Για παράδειγμα, ένας επιζών βιασμός μπορεί να αρχίσει να αποφεύγει σχέσεις ή να βγαίνει σε ημερομηνίες για φόβο ότι θα επιτεθεί ξανά.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι αυτή η ματαιωμένη αποφυγή εξυπηρετεί έναν σκοπό. Όταν ένα άτομο βιώνει ένα τραυματικό συμβάν , μπορεί να αρχίσει να ενεργεί με τρόπους για να αποφύγει τις απειλητικές καταστάσεις με στόχο να προσπαθήσει να αποτρέψει αυτή την τραυματική εμπειρία να συμβεί ξανά.

Με πολλούς τρόπους, αυτή η αποφυγή είναι μια απόκριση ασφαλείας ή προστατευτική απάντηση. Ωστόσο, καθώς αυτή η συμπεριφορά αποφυγής γίνεται πιο ακραία, μπορεί να μειωθεί η ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μπορεί να χάσει την επαφή με την οικογένεια ή να αντιμετωπίσει δυσκολίες στην εργασία ή στις σχέσεις.

Επιπλέον, η αποφυγή μπορεί να κάνει τα συμπτώματα της PTSD να κολλάνε περισσότερο ή ακόμα και να εντείνουν. Δηλαδή, επειδή κάποιος αποφεύγει ορισμένες καταστάσεις, σκέψεις ή συναισθήματα, δεν έχει την ευκαιρία να μάθει ότι αυτές οι καταστάσεις μπορεί να μην είναι τόσο απειλητικές όσο φαίνονται.

Επιπλέον, αποφεύγοντας τις σκέψεις, τις μνήμες και τα συναισθήματα, ένα άτομο δεν αφήνει τον εαυτό του να επεξεργαστεί πλήρως αυτές τις εμπειρίες.

Ο στόχος της θεραπείας έκθεσης είναι στη συνέχεια να συμβάλει στη μείωση του φόβου και του άγχους ενός ατόμου, με απώτερο σκοπό την εξάλειψη της συμπεριφοράς αποφυγής και την αύξηση της ποιότητας ζωής. Αυτό γίνεται με την ενεργό αντιμετώπιση των πραγμάτων που φοβούνται κάποιο άτομο.

Αντιμετωπίζοντας φοβερές καταστάσεις, σκέψεις και συναισθήματα, ένα άτομο μπορεί να μάθει ότι το άγχος και ο φόβος θα μειωθούν μόνοι του.

Έτσι, πώς ένα πρόσωπο αντιμετωπίζει ενεργά τις φοβισμένες καταστάσεις, σκέψεις και συναισθήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας έκθεσης; Ο θεραπευτής μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους. Αυτά περιγράφονται παρακάτω.

Μέθοδοι

Έκθεση in vivo

Η έκθεση in vivo αναφέρεται στην άμεση αντιμετώπιση αντικειμένων, δραστηριοτήτων ή καταστάσεων που φοβάται ένα άτομο υπό την καθοδήγηση ενός θεραπευτή. Για παράδειγμα, μια γυναίκα με PTSD που φοβάται τη θέση όπου επιτέθηκε μπορεί να βοηθηθεί από το θεραπευτή της για να πάει σε εκείνη την τοποθεσία και να αντιμετωπίσει άμεσα αυτούς τους φόβους (εφ 'όσον είναι ασφαλές να το πράξει).

Ομοίως, ένα άτομο με διαταραχή κοινωνικού άγχους που φοβάται τη δημόσια ομιλία μπορεί να εκπαιδευτεί να αντιμετωπίσει άμεσα αυτούς τους φόβους δίνοντας μια ομιλία.

Imaginal Exposure

Στην φανταστική έκθεση, ένας πελάτης καλείται να φανταστεί φοβισμένες εικόνες ή καταστάσεις.

Η φανταστική έκθεση μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αντιμετωπίσει άμεσα τις φοβερές σκέψεις και αναμνήσεις. Η φανταστική έκθεση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν δεν είναι δυνατόν ή ασφαλές για ένα άτομο να αντιμετωπίσει άμεσα μια φοβισμένη κατάσταση. Για παράδειγμα, δεν θα ήταν ασφαλές να έχουμε έναν βετεράνο μάχης με PTSD να αντιμετωπίσει άμεσα μια κατάσταση μάχης και πάλι.

Ως εκ τούτου, μπορεί να του ζητηθεί να φανταστεί μια φοβερή κατάσταση μάχης που βίωσε.

Διαλειτουργική έκθεση

Η αρχική έκθεση ήταν σχεδιασμένη αρχικά για την αντιμετώπιση της διαταραχής πανικού . Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να είναι επιτυχής και στην αντιμετώπιση του PTSD. Έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν άμεσα τα φοβισμένα σωματικά συμπτώματα που συνδέονται συχνά με το άγχος, όπως ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός και η δύσπνοια. Ο θεραπευτής μπορεί να βοηθήσει σε αυτό, έχοντας ένα άτομο (με ελεγχόμενο και ασφαλή τρόπο) για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, άσκηση, αναπνοή μέσω ενός αχύρου ή κρατήστε την αναπνοή του.

Παρατεταμένη έκθεση

Η θεραπεία παρατεταμένης έκθεσης είναι ένας συνδυασμός των παραπάνω τριών μεθόδων. Έχει βρεθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματική για τους πάσχοντες από PTSD και περιλαμβάνει κατά μέσο όρο 8 έως 15 συνεδρίες για περίπου 90 λεπτά ανά συνεδρία. Η θεραπεία παρατεταμένης έκθεσης συνίσταται στην εκπαίδευση σχετικά με το τραύμα και τι θα κάνετε, να μάθετε πώς να ελέγχετε την αναπνοή σας (διαλειτουργική έκθεση), να ασκείτε στον πραγματικό κόσμο (έκθεση in vivo) και να μιλάτε για το τραύμα σας (φανταστική έκθεση).

Εύρεση θεραπευτή

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η θεραπεία έκθεσης έχει βρεθεί ότι είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την PTSD. Επιπλέον, οι μέθοδοι για την παροχή θεραπείας έκθεσης σε άτομα συνεχίζουν να προχωρούν. Συγκεκριμένα, ορισμένοι θεραπευτές αρχίζουν να χρησιμοποιούν τεχνολογία εικονικής πραγματικότητας για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα πράγματα που φοβούνται περισσότερο.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι μερικοί άνθρωποι διστάζουν να περάσουν από τη θεραπεία έκθεσης επειδή μπορεί να ακούγεται τρομακτικό για να αντιμετωπίσει τους φόβους. Η θεραπεία έκθεσης είναι όπως οποιαδήποτε άλλη θεραπεία για PTSD . Απαιτεί μια τεράστια δέσμευση και μπορεί να είναι δύσκολη κατά περιόδους. Ένα σημαντικό μέρος των περισσοτέρων θεραπειών για το PTSD είναι η αντιμετώπιση και η σύνδεση με φοβισμένες καταστάσεις, σκέψεις και συναισθήματα. Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται αυτό σε κάθε θεραπεία διαφέρει απλά.

Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να βρείτε τη σωστή θεραπεία και θεραπευτή για εσάς. Μπορείτε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους παροχείς θεραπείας στην περιοχή σας, οι οποίοι θα μπορούσαν να προσφέρουν θεραπεία έκθεσης μέσω της Ένωσης Αγχώδους Διαταραχής της Αμερικής.

Πηγές:

Cahill, SP, & Foa, ΕΒ (2005). Αγχώδεις διαταραχές: Τμήμα νοητικής-συμπεριφορικής θεραπείας των διαταραχών άγχους. Στο BJ Sadock, & νν. Sadock (Eds.), Το ΟβρΙΙα and Sadock's Comprehensive ΡβυοΙοοΗ of Psychiatry, 8th ed., Vol. 1 (σελ. 1788-1799). Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams και Wilkins.

Keane, ΤΜ, & Barlow, DH (2002). Διαταραχή μετατραυματικού στρες. Στο DH Barlow (Ed.), Άγχος και τις διαταραχές του, 2η έκδοση (σελ. 418-453). Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: The Guilford Press.

Wald, J., & Taylor, S. (2007). Αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ενδοπεριτοναϊκή έκθεση σε συνδυασμό με θεραπεία έκθεσης σχετιζόμενη με τραύματα για διαταραχή μετατραυματικού στρες: Μία πιλοτική μελέτη. Journal of Anxiety Disorders, 21, 1050-1060.

"Παρατεταμένη Θεραπεία Έκθεσης". Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ, PTSD: Εθνικό Κέντρο PTSD (2015).