Θεραπεία της διαταραχής του κοινωνικού άγχους με τη διαπροσωπική θεραπεία
Η διαπροσωπική θεραπεία (IPT) είναι ένα πρόγραμμα θεραπείας 12 έως 16 εβδομάδων που αναπτύχθηκε αρχικά για κατάθλιψη . Το IPT δημιουργήθηκε από τους Gerald Klerman και Myrna Weissman στη δεκαετία του '80. Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα δομημένη και επικεντρώνεται στο κοινωνικό πλαίσιο των διαταραχών και στη βελτίωση της διαπροσωπικής λειτουργίας.
Η διαπροσωπική θεραπεία έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών και της διπολικής διαταραχής .
Δεδομένου ότι το ένα τρίτο των ασθενών με διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD) δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή ή στη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) και λόγω της διαπροσωπικής φύσης του SAD, το IPT θεωρείται πλέον ως πιθανή εναλλακτική θεραπεία.
Στάδια Διαπροσωπικής Θεραπείας
Το IPT γενικά προχωρά μέσα από τρεις ξεχωριστές φάσεις που συνίστανται σε εβδομαδιαίες συνεδρίες θεραπείας.
- Φάση 1: Συνεδρίες 1 - 3
Κατά τη διάρκεια της πρώτης φάσης, ο θεραπευτής σας θα προσδιορίσει τις διαπροσωπικές περιοχές της ζωής σας που χρήζουν προσοχής. Αυτό περιλαμβάνει ένα κατάλογο που απαριθμεί όλες τις βασικές σχέσεις στη ζωή σας και τους πρωταρχικούς τομείς των διαπροσωπικών δυσκολιών, όπως η κοινωνική αποφυγή ή η μη βεβήλωση .
- Φάση 2: Συνεδρίες 4 - 14
Ο θεραπευτής σας θα αντιμετωπίσει τα προβλήματα στις σχέσεις σας.
- Φάση 3: Συνεδρίες 15 - 16
Στην τελική φάση, ο θεραπευτής σας θα συζητήσει και θα αναθεωρήσει την πρόοδό σας και θα σας προετοιμάσει για το τέλος της θεραπείας.
Τομείς παρέμβασης
Στο μοντέλο κατάθλιψης IPT, κατά τη διάρκεια της θεραπείας αντιμετωπίζονται συνήθως τέσσερις τομείς: διαπροσωπικές διαφορές, μεταβάσεις ρόλων, θλίψη και διαπροσωπικές ελλείψεις. Παρακάτω παρατίθενται οι βασικές πτυχές κάθε περιοχής.
- Διαπροσωπικές διαφορές: Ο θεραπευτής σας θα εντοπίσει προβλήματα επικοινωνίας και θα σας διδάξει στρατηγικές επίλυσης προβλημάτων για τις σχέσεις σας.
- Μεταβάσεις ρόλων: Ο θεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να βρείτε λύσεις για την αντιμετώπιση προβλημάτων προσαρμογής σε νέες περιστάσεις.
- Θλίψη: Εάν θλίψη για ένα θάνατο ή άλλη απώλεια έχει παίξει ρόλο στις δυσκολίες σας, θα διερευνηθεί.
- Διαπροσωπικές ελλείψεις: Ο θεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε προβλήματα με τον τρόπο που σχετίζετε με άλλους. Αν λείπουν οι διαπροσωπικές σχέσεις στη ζωή σας, ο θεραπευτής σας θα χρησιμοποιήσει τη σχέση μεταξύ σας ως βάση για να εξερευνήσετε τις δυσκολίες και θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς να αναπτύξετε νέες σχέσεις.
Τεχνικές Διαπροσωπικής Θεραπείας
Πολλές τεχνικές IPT υιοθετούνται από άλλες θεραπείες, όπως η ψυχαναλυτική ψυχοθεραπεία και η CBT. Ορισμένες από τις τεχνικές που χρησιμοποιεί ένας ΙΡΤ θεραπευτής περιλαμβάνουν διευκρίνιση, υποστηρικτική ακρόαση, παιχνίδι ρόλων, ανάλυση επικοινωνίας και ενθάρρυνση του αποτελέσματος.
IPT και διαταραχή κοινωνικού άγχους
Η έρευνα σχετικά με τη χρήση του IPT με SAD εξακολουθεί να είναι στα αρχικά στάδια. Σε μία μικρή μελέτη 9 ασθενών με SAD, το 78% αξιολογήθηκε ως έχον πολύ ή πολύ βελτιωμένα συμπτώματα μετά από θεραπεία με IPT. Οι ασθενείς έδωσαν επίσης συγκεκριμένα παραδείγματα θετικών αλλαγών μετά τη θεραπεία, όπως η εξεύρεση νέας θέσης εργασίας, η επιστροφή στο σχολείο ή η χρονολόγηση.
Σε μια κρίσιμη ανασκόπηση, το IPT βρέθηκε ότι δείχνει καλύτερα αποτελέσματα για το SAD από την ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία, αλλά λιγότερα αποτελέσματα σε σύγκριση με το CBT.
Το IPT για το SAD έχει ακόμη παραδοθεί μέσω κινητών συσκευών (mIPT). Ωστόσο, τα ευρήματα δείχνουν ότι το IPT που παρέχεται σε αυτό το είδος μορφής αυτοβοήθειας είναι λιγότερο αποτελεσματικό σε σύγκριση με το mCBT.
Παρόλο που το IPT εμφανίζεται ελπιδοφόρο ως θεραπεία για το SAD, απαιτείται περισσότερη έρευνα. Συγκεκριμένα, οι ερευνητές σημείωσαν ότι το IPT ενδέχεται να απαιτεί περαιτέρω τροποποιήσεις για να το καταστήσει εφαρμόσιμο σε διαταραχές άγχους.
Λαμβάνετε IPT για κοινωνικό άγχος; Συνολικά, δεν μπορεί να βλάψει και ίσως να βοηθήσει. Ωστόσο, φαίνεται ότι αν προσφερθεί η επιλογή μεταξύ CBT ή IPT, δεδομένων των σημερινών ερευνητικών στοιχείων, θα ήταν καλύτερο να ακολουθήσετε τη διαδρομή του CBT.
Πηγές:
Dagoo J, Asplund RP, Bsenko ΗΑ, et αϊ. Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία έναντι διαπροσωπικής ψυχοθεραπείας για διαταραχή κοινωνικού άγχους που παρέχεται μέσω smartphone και υπολογιστή: τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή. J Διαταραχή άγχους. 2014 · 28 (4): 410-7.
Lipsitz JD, Markowitz JC, Cherry S, Fyer AJ. Ανοιχτή δοκιμή διαπροσωπικής ψυχοθεραπείας για τη θεραπεία της κοινωνικής φοβίας. American Journal of Psychiatry . 1999, 156: 1814-1816.
Markowitz JC, Lipsitz J, Milrod BL. Κριτική επανεξέταση της έκβασης έρευνας σχετικά με τη διαπροσωπική ψυχοθεραπεία για διαταραχές άγχους. Πατήστε άγχος. 2014 · 31 (4): 316-25.
Robertson M, Rushton P, Wurm C. Διαπροσωπική Ψυχοθεραπεία: Μια Επισκόπηση . Πρόσβαση στις 26 Φεβρουαρίου 2016.