Πόσο αποτελεσματική είναι η CBD για άτομα με μετατραυματική διαταραχή στρες;
Γνωστική Θεραπεία Συμπεριφοράς για PTSD
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μία από τις ψυχοθεραπείες που έχει βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική για τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) καθώς και άλλα ψυχολογικά προβλήματα . Επομένως, τι ακριβώς είναι το CBT, πόσο αποτελεσματικό μπορεί να είναι με ή χωρίς άλλες θεραπείες και τι μπορείτε να περιμένετε;
Η βάση του CBT
Οι θεραπείες CBT βασίζονται στην ιδέα ότι προκύπτουν ψυχολογικά προβλήματα λόγω του τρόπου με τον οποίο ερμηνεύουμε ή αξιολογούμε τις καταστάσεις, τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές μας.
Πώς αναπτύσσονται τα ψυχολογικά προβλήματα
Η περιγραφή της φιλοσοφίας πίσω από το CBT είναι ευκολότερη με τη χρήση ενός παραδείγματος.
Ας υποθέσουμε ότι μια αράχνη σας έκοψε όταν ήσαστε παιδί και έκτοτε θεωρήσατε όλες τις αράχνες επικίνδυνες. Με την προβολή όλων αυτών των αράχνων, πιθανότατα αισθάνεστε ανήσυχοι και φοβισμένοι όποτε βλέπετε ένα, ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλο ή μικρό είναι.
Λόγω του φόβου σας, είστε προσεκτικοί για να αποφύγετε τις αράχνες. Φυσικά, μπορεί να είστε σε θέση να οδηγήσετε μια πολύ χαρούμενη ζωή αποφεύγοντας όλες τις επαφές αράχνη. Ωστόσο, δεν μπορείτε πάντα να αποφύγετε αυτό που φοβάστε.
Για παράδειγμα, ας πούμε ότι έχετε προσκληθεί σε ένα πικνίκ από φίλους που σας αρέσουν πολύ και δεν έχετε δει για κάποιο χρονικό διάστημα. Είστε ενθουσιασμένοι που τα βλέπετε μέχρι να ανακαλύψετε ότι το πικ-νικ κρατιέται σε μια δασώδη περιοχή όπου μπορεί να υπάρχουν αράχνες! Είστε τόσο ανήσυχοι ότι μια αράχνη μπορεί να σας δαγκώσει, να αποφασίσετε να μην πάτε, και να καταλήξετε να αισθάνεστε λυπημένοι.
Όπως μπορείτε να δείτε από αυτό το παράδειγμα, ο φόβος και η αποφυγή μπορεί εύκολα να σας κρατήσει από το να ζήσετε μια εκπληκτική και θετική ζωή .
Πώς εξελίσσονται τα ψυχολογικά προβλήματα
Μερικές φορές ακόμη και η σκέψη για κάτι που φοβάται μπορεί να προκαλέσει άγχος. Χρησιμοποιώντας ξανά το παράδειγμα της αράχνης, ας πούμε ότι φοβάστε αράχνες και ακούτε μια ιστορία για κάποιον που δαγκώθηκε από μια αράχνη ενώ κοιμόταν. Μπορεί να αρχίσετε να ανησυχείτε για τον κίνδυνο να κοιμηθείτε τη νύχτα και να δαγκώσετε ενώ είστε ανυπεράσπιστοι στο κρεβάτι.
Εάν ανησυχείτε αρκετά, μπορεί να μην πάρετε τον ύπνο που χρειάζεστε. Σε αυτό το σημείο γίνεται "ο φόβος του φόβου" με έναν τρόπο που γίνεται απενεργοποιημένος.
Οι ανησυχίες όπως αυτές μπορεί να είναι εξαντλητικές και, δυστυχώς, δεν μπορούμε να αποφύγουμε τις σκέψεις μας. Ωστόσο, οι άνθρωποι εξακολουθούν να προσπαθούν. Ίσως προσπαθήσατε να αποσπάσετε τον εαυτό σας από τις αναστατωμένες σκέψεις , για παράδειγμα, διαβάζοντας ένα βιβλίο ή ένα περιοδικό. Αυτό μπορεί να λειτουργήσει πολύ καλά αν οι σκέψεις σας δεν είναι βαθιά δυσάρεστες.
Αλλά αν έχετε PTSD, πιθανότατα γνωρίζετε ότι κάτι τόσο απλό δεν μπορεί να προστατεύσει από τραυματικές σκέψεις ή μνήμες, όπως εκείνες που συμβαίνουν στο PTSD. Μερικοί άνθρωποι με PTSD μπορεί να στραφούν σε πιο ακραίες και ανθυγιεινές στρατηγικές , όπως η κατανάλωση ή η χρήση ναρκωτικών . Αυτές οι αποσπάσεις μπορεί να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ξεχάσουν, αλλά οι ανατρεπτικές σκέψεις πάντα επανέρχονται, συνήθως με ακόμη μεγαλύτερη ένταση. Επιπλέον, η κατάχρηση ουσιών μπορεί να προκαλέσει πολλά άλλα προβλήματα υγείας και ψυχολογίας.
Πώς μπορεί να βοηθήσει η PTSD CBT;
Οι στόχοι του PTSD CBT περιλαμβάνουν:
- Αλλαγή του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι με PTSD αξιολογούν το περιβάλλον, τις σκέψεις και τα συναισθήματά τους
- Μείωση των συμπτωμάτων PTSD και προβληματικών συμπεριφορών, όπως κατάχρηση ουσιών
- Διδάσκοντας τους ανθρώπους πιο υγιεινούς τρόπους αντιμετώπισης των δυσάρεστων σκέψεων
- Βελτίωση των διαθέσεων και της ποιότητας ζωής των ανθρώπων
Τι συμβαίνει στο PTSD CBT;
Ένας γνωστικός θεραπευτής συμπεριφοράς μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες τεχνικές CBT για να βοηθήσει τα άτομα με PTSD, όπως:
- Αυτο-παρακολούθηση
- Γνωστική αναδιάρθρωση
- Πειράματα συμπεριφοράς
Ας ρίξουμε μια ματιά σε κάθε ένα από αυτά ξεχωριστά.
Αυτο-παρακολούθηση
Ο θεραπευτής μπορεί πρώτα να σας παρακολουθήσει ( αυτοελέγχοντας ) και ενδεχομένως να καταγράψει τις σκέψεις που έχετε απαντήσει σε ορισμένες καταστάσεις, ειδικά εκείνες που σας προκαλούν άγχος ή άλλα ενοχλητικά συναισθήματα. Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τον τρόπο με τον οποίο αξιολογείτε τις εμπειρίες σας και τις συνέπειές τους, όπως το άγχος.
Γνωστική Αναδιάρθρωση
Αφού έχετε αναπτύξει τις αξιολογήσεις σας, ο θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να συγκεντρώσετε στοιχεία για και εναντίον τους και να εξετάσετε πόσο αληθινά είναι πραγματικά.
Μέσω αυτής της τεχνικής γνωσιακής αναδιάρθρωσης , μπορεί να συνειδητοποιήσετε ότι:
- Οι αξιολογήσεις σας και οι τρόποι ερμηνείας των καταστάσεων δεν είναι απολύτως ακριβείς.
- Αν και οι σκέψεις σας μπορεί συχνά να αισθάνονται αλήθεια, μπορεί να μην βασίζονται στην πραγματικότητα.
Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα αράχνης, μπορεί να συνειδητοποιήσετε ότι στην πραγματικότητα είναι αρκετά σπάνιο να δαγκώνουν αράχνες και ότι στην πραγματικότητα πολλές αράχνες δεν είναι επικίνδυνες. Αυτή η συνειδητοποίηση θα πρέπει να μειώσει το άγχος σας για τις αράχνες. Μπορεί επίσης να σας κάνει λιγότερο πιθανό να αποφύγετε ευχάριστες καταστάσεις όπου μπορεί να υπάρχουν αράχνες, όπως το πικνίκ με τους φίλους σας.
Πειράματα συμπεριφοράς
Μπορείτε να συμμετάσχετε σε πειράματα συμπεριφοράς που απαιτούν να "δοκιμάσετε" τους νέους τρόπους να κοιτάξετε τον κόσμο. Για να το κάνετε αυτό, πηγαίνετε σε καταστάσεις όπου επικοινωνείτε με πράγματα που φοβήσατε κάποτε, όπως οι αράχνες. Όταν δεν έχετε κακές συνέπειες, όπως το να δαγκώνετε, μπορείτε να δείτε μόνοι σας ότι οι πρώην σκέψεις σας δεν ήταν τόσο ακριβείς όσο πιστεύατε.
Ποιος μπορεί να επωφεληθεί από το CBT;
Η CBT έχει επιτύχει στη θεραπεία πολλών ψυχολογικών προβλημάτων εκτός από την PTSD, όπως διαταραχές άγχους , κατάθλιψη , διατροφικές διαταραχές και προβλήματα κατάχρησης οινοπνεύματος και ναρκωτικών . Αλλά το CBT μπορεί να μην είναι σωστό για μερικούς ανθρώπους. Λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν:
- Εξαιρετικά δομημένες συνεδρίες. Οι συνεδρίες CBT είναι συνήθως πολύ δομημένες με συγκεκριμένους στόχους για κάθε σύνοδο που έχει δομηθεί για να τις ικανοποιήσει. Μπορεί να σας αρέσει αυτό το μέγεθος της δομής, ενώ κάποιος που θέλει να κάνει περισσότερη αυτο-εξερεύνηση στη θεραπεία δεν είναι, ή το αντίστροφο.
- Περιορισμοί χρόνου. Πολλές συνεδρίες CBT μπορεί να διαρκέσουν μόνο ορισμένο αριθμό εβδομάδων, μετά από τις οποίες αναμένεται να έχετε αποκτήσει αρκετές δεξιότητες για να συνεχίσετε μόνοι σας. Αυτό λειτουργεί καλά αν έχετε ένα μόνο ζήτημα για να εργαστείτε. Ωστόσο, αυτή η βραχυπρόθεσμη εστίαση ενδέχεται να μην ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας εάν αναζητάτε μακροπρόθεσμη υποστήριξη.
Κατώτατη γραμμή στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία για PTSD
Όπως μπορείτε να δείτε, είναι σημαντικό να διερευνήσετε και να μάθετε όσο μπορείτε για τους διάφορους τύπους θεραπειών CBT που είναι διαθέσιμοι. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να βρείτε αυτό που ικανοποιεί τις ανάγκες σας. Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις τεχνικές PTSD CBT, όπως η γνωστική θεραπεία επεξεργασίας και την αναζήτηση ασφάλειας .
Πηγή:
Barlow, ΟΗ (2014). Κλινικό εγχειρίδιο ψυχολογικών διαταραχών . 5η έκδοση . Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Guilford Press.
Sin, J., Spain, D., Furuta, Μ., Murrells, Τ., And Ι. Norman. Ψυχολογικές Παρεμβάσεις για την Διαταραχή Μετα-Τραυματικού Άγχους (PTSD) σε Άτομα με Σοβαρή Ψυχική Ασθένεια. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017. 1: CD011464.