Πώς η υγεία σε κάθε μέγεθος μπορεί να βοηθήσει με την αποκατάσταση της διατροφικής διαταραχής
Οι διατροφικές διαταραχές δεν αφορούν μόνο την εικόνα του σώματος . Δεν έχουν ανακύψει μόνο πρόσφατα ως ανταπόκριση στις κοινωνικές πιέσεις για να είναι λεπτά . Στην πραγματικότητα, οι διατροφικές διαταραχές χρονολογούνται τουλάχιστον στον 13ο και 14ο αιώνα, όταν τεκμηριώνεται ότι οι γυναίκες νηστεύουν για να επιδείξουν θρησκευτική αφοσίωση. Ωστόσο, σήμερα οι διατροφικές διαταραχές εμφανίζονται στο πλαίσιο μιας κοινωνίας που είναι εμμονή με λεπτότητα, φοβάται το λίπος και διαπερνάται με τη διατροφή.
Αυτό καθιστά την ανάκτηση πιο δύσκολη.
Η διατροφή επηρεάζει τις διατροφικές διαταραχές
Υπάρχουν μερικές ψυχικές διαταραχές, οι συμπεριφορές των οποίων η κουλτούρα θαυμάζει και αξίζει τόσο πολύ όσο η διατροφική διαταραχή. Οι άνθρωποι επαινούν συνήθως τους ανθρώπους με περιοριστικές διατροφικές διαταραχές για τον αυτοέλεγχο και την επιτυχία τους στη δίαιτα ή τη δέσμευση για άσκηση. Φανταστείτε ότι επαινείτε για τα συμπτώματα άλλων διαταραχών, όπως η υπερβολική ανησυχία ή η ανικανότητα να ξεφύγετε από το κρεβάτι λόγω κατάθλιψης; Όταν γίνεται φυσιολογικό οι καθημερινές συζητήσεις να περιστρέφονται γύρω από τις προτάσεις διατροφής ή την ντροπή της κατανάλωσης νόστιμου φαγητού, η ανάκαμψη γίνεται ακόμη πιο δύσκολη.
Έρευνα για το στίγμα βάρους
Η εστίαση στην εξάλειψη της παχυσαρκίας οδηγεί σε διακρίσεις και στιγματισμό των ανθρώπων που ζουν σε μεγαλύτερους οργανισμούς . Με τη σειρά του, αυτό το στίγμα ενθαρρύνει πολλές αρνητικές ψυχολογικές συνέπειες και επιπτώσεις στην υγεία. Μελέτες έχουν δείξει ότι το στίγμα του βάρους αυξάνει τις ανθυγιεινές συμπεριφορές διατροφής - συμπεριλαμβανομένης της φαγούρας φαγητού - και μειώνει τη συμμετοχή στη σωματική δραστηριότητα.
Το στίγμα βάρους έχει επίσης αποδειχθεί ότι οδηγεί σε κατάθλιψη, άγχος, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αρνητική εικόνα του σώματος. Στην πραγματικότητα, πολλές από τις αρνητικές συνέπειες για την υγεία που συνήθως αποδίδονται στο μεγαλύτερο βάρος πιστεύεται τώρα ότι επιδεινώνεται από το ίδιο το στίγμα βάρους.
Απώλεια βάρους έρευνα
Τα περισσότερα άτομα δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν την απώλεια βάρους μακροπρόθεσμα.
Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι το 20 τοις εκατό των συμμετεχόντων που ολοκληρώνουν τις παρεμβάσεις με βάση τον τρόπο ζωής δεν διατηρούν αυτή την απώλεια βάρους ένα χρόνο αργότερα. Μέχρι το δεύτερο έτος, το ποσοστό αυτό μειώνεται ακόμη περισσότερο. Οι έρευνες δείχνουν ότι μετά από πέντε χρόνια οι συμμετέχοντες ανέκτησαν κατά μέσο όρο το 77% της αρχικής τους απώλειας βάρους. Οι διαιτολόγοι συχνά κερδίζουν και πάλι περισσότερα από ό, τι αρχικά έχασαν - ένα φαινόμενο που ονομάζεται "δίαιτα μέχρι την κλίμακα".
Η αποτυχία της δίαιτας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κυκλική βαρύτητα: εναλλασσόμενες περιόδους απώλειας βάρους και αύξηση βάρους. Η κυκλοφορία βάρους έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί σε ψυχολογικά και υγειονομικά προβλήματα. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της δαπάνης μεταβολικής ενέργειας, γεγονός που καθιστά εκ νέου πιθανότερη.
Τι είναι η υγεία σε κάθε μέγεθος;
Υγεία σε κάθε μέγεθος (HAES) είναι μια προσέγγιση για την υγεία που μετατοπίζει την εστίαση από το βάρος στην υγεία. Είναι μια νέα φιλοσοφία που έχει προκύψει κυρίως από τα τέλη της δεκαετίας του 1990. Προωθείται από τον Σύνδεσμο για τη Μεγέθυνση της Διαφορετικότητας και της Υγείας (ASDAH), ο οποίος κατέχει τη φράση ως κατοχυρωμένο εμπορικό σήμα.
Ο πρωταρχικός στόχος του HAES είναι να προωθήσει υγιείς συμπεριφορές για άτομα όλων των μεγεθών. Το HAES βασίζεται σε πέντε αρχές:
- Βάρος Συμπερίληψη: η αποδοχή ότι τα σώματα φυσικά έρχονται σε ποικίλα σχήματα και μεγέθη και κανένα μέγεθος σώματος δεν είναι εγγενώς καλύτερο από οποιοδήποτε άλλο μέγεθος σώματος
- Ενίσχυση της υγείας: η έμφαση στην υγεία και όχι το βάρος και η παρακολούθηση πρόσθετων ανισοτήτων που συμβάλλουν στην υγεία, συμπεριλαμβανομένων των οικονομικών, κοινωνικών, πνευματικών, συναισθηματικών και φυσικών παραγόντων.
- Σεβαστή φροντίδα: αναγνώριση της μεροληψίας βάρους και της διάκρισης λόγω βάρους, καθώς και της δέσμευσης για την επίτευξη του στόχου της. Αυτό συνεπάγεται την υιοθέτηση ενός διατομεακού φακού για την κατανόηση διαφορετικών ταυτοτήτων όπως η φυλή, το μέγεθος του σώματος, το φύλο, η σεξουαλική ταυτότητα κλπ.
- Τρώγοντας για την ευεξία: ευέλικτη, εξατομικευμένη διατροφή βασισμένη στην πείνα, κορεσμό, διατροφικές ανάγκες και ευχαρίστηση - όχι εξωτερικές κατευθυντήριες οδηγίες κατανάλωσης εστιασμένες στον έλεγχο του βάρους.
- Κίνημα για τη βελτίωση της ζωής: ενθάρρυνση ευχάριστων σωματικών δραστηριοτήτων για άτομα σε μια σειρά φορέων με ένα φάσμα ικανοτήτων, στο βαθμό που επιθυμούν να συμμετάσχουν.
Υποστηρίζει η Έρευνα Υποστήριξης;
Έχουν διεξαχθεί αρκετές κλινικές δοκιμές που συγκρίνουν την HAES με συμβατική θεραπεία παχυσαρκίας. Τα στοιχεία από αυτές τις έξι μελέτες δείχνουν ότι η προσέγγιση HAES οδήγησε σε βελτιώσεις στα φυσιολογικά, συμπεριφορικά και ψυχολογικά μέτρα. Τα υποκείμενα εμφάνισαν στατιστικά και κλινικά σημαντικές βελτιώσεις στην αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Έδειξαν επίσης αυξημένη φυσική δραστηριότητα και μειωμένα συμπτώματα διαταραχής της διατροφής και είχαν αυξημένη αυτοεκτίμηση.
Καμία μελέτη δεν διαπίστωσε αρνητικές συνέπειες σχετικές με τις παρεμβάσεις του HAES. Τα άτομα που έλαβαν παρεμβάσεις HAES φάνηκαν να παραμένουν στο πρόγραμμα περισσότερο. Αυτό είναι πολλά υποσχόμενο, δεδομένου ότι οι ασθενείς σε προγράμματα απώλειας βάρους συχνά εγκαταλείπουν
Πώς μια προσέγγιση HAES βοηθά με την αποκατάσταση
Η ανάκτηση βάρους αποτελεί προϋπόθεση για την ανάρρωση από την νευρική ανορεξία. Εκτός από την ανάγκη αποκατάστασης χαμένου βάρους για ασθενείς με περιοριστικές διατροφικές διαταραχές, η θεραπεία των διατροφικών διαταραχών δεν πρέπει να αποσκοπεί στην αντιμετώπιση προβλημάτων βάρους.
Η απώλεια βάρους δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για ασθενείς με διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης . Υπάρχουν ολοένα και περισσότερες ενδείξεις ότι τα άτομα που προσπαθούν να χάσουν βάρος και να διατηρήσουν ένα κατασταλμένο βάρος - που είναι ένα βάρος μικρότερο από ένα προηγούμενο υψηλότερο βάρος - διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής και της νευρικής βουλιμίας . Τα άτομα με νευρική βουλιμία που διατηρούν ένα καταπιεσμένο βάρος είναι λιγότερο πιθανό να ανακάμψουν πλήρως. Μια επίμονη έμφαση στον περιορισμό της αύξησης του σωματικού βάρους ή στην απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει και να διατηρήσει τη συμπεριφορά διαταραχής της διατροφής. Οι έρευνες δείχνουν ότι η συνεχής εστίαση στην απώλεια βάρους ως στόχο μπορεί να οδηγήσει σε τροφή και σωματική ανησυχία , διατροφικές διαταραχές, στίγμα βάρους και μειωμένη αυτοεκτίμηση.
Η συμβατική σκέψη υποδεικνύει ότι η αίσθηση του κακού για το σώμα του θα μπορούσε να παρακινήσει αλλαγές συμπεριφοράς που προάγουν την απώλεια βάρους. Στην πραγματικότητα, το αντίθετο είναι αλήθεια. Το να αισθάνεσαι κακό για το σώμα σου οδηγεί πιο καταστροφικές συμπεριφορές. Αντίθετα, η αποδοχή του σώματος μπορεί να συμβάλει στην προώθηση πιο υγιεινών συμπεριφορών.
Η απομάκρυνση της νοοτροπίας της δίαιτας και η επιστροφή των απαγορευμένων τροφών στη διατροφή τους μπορεί να αποτελέσει μια τεράστια πρόκληση για τους ασθενείς που περιβάλλουν τους φίλους και την οικογένεια που μιλάνε για την απώλεια βάρους ή για την αποφυγή ορισμένων τροφίμων. Η υιοθέτηση της νοοτροπίας του HAES μπορεί να αμφισβητήσει το σεβασμό των λεπτότερων σωμάτων και να προωθήσει την αποδοχή του σώματος.
Η προσέγγιση HAES μετατοπίζει την εστίαση από την επίλυση προβλημάτων βάρους στην επίλυση της δυσαρέσκειας του σώματος. Σας ενθαρρύνει να αποδεχθείτε το επιθυμητό σημείο του σώματος: το βάρος στο οποίο το σώμα σας τείνει να επιστρέψει όταν δεν σταθεροποιείτε την απώλεια βάρους και αντ 'αυτού απαντάτε στα φυσικά σημάδια του σώματός σας για πείνα και πληρότητα. το βάρος που εσείς επιστρέφετε ανάμεσα στις δίαιτες. και το βάρος που διατηρείτε χωρίς πολλή προσπάθεια. Αυτό είναι το βάρος που το σώμα σας θέλει να είναι.
Ενώ μια προσέγγιση HAES αναγνωρίζει μια συσχέτιση μεταξύ υψηλότερου βάρους και ορισμένων ιατρικών συνθηκών, διερωτάται κατά πόσο αυτή η σχέση είναι καθαρά αιτιολογική. Τα δεδομένα δείχνουν ότι η αλλαγή συμπεριφοράς μπορεί να διαδραματίσει σημαντικότερο ρόλο στην βελτίωση της υγείας από την ίδια την απώλεια βάρους. Γνωρίζουμε ότι η απώλεια βάρους σπάνια λειτουργεί, και όταν συμβαίνει αυτό, οι άνθρωποι χάνουν μόνο ένα μέτριο βάρος και διατηρούν ακόμη λιγότερα από αυτά. Είναι η απώλεια βάρους, παρά ένα σημαντικό τέλος από μόνη της, απλά ένα περιστασιακό και παρεπόμενο αποτέλεσμα των βελτιώσεων υγείας που προκαλούνται από αυτές τις συμπεριφορές;
Κάθε σώμα είναι διαφορετικό. Οι άνθρωποι φυσικά έρχονται σε όλες τις ποικιλίες μορφών και μεγεθών. Μπορεί να είναι δύσκολο να το θυμηθεί αυτό σε έναν κόσμο όπου οι κούκλες με τα οποία παίζουν τα παιδιά μας είναι όλα λευκά και αδύνατα. Το σχήμα και το μέγεθος του σώματός μας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη γενετική, όπως είναι και το χρώμα των ματιών και του δέρματός μας. Μια προσέγγιση HAES σας επιτρέπει να εμπιστευτείτε το σώμα σας για να διατηρήσετε το μέγεθος και το σχήμα του σώματος που είναι σωστό για σας.
Η προσέγγιση του HAES υποστηρίζει την διαισθητική κατανάλωση - ακρόαση και δράση σε εσωτερικά συνθήματα πείνας και κορεσμού και προτιμήσεις. Εκείνοι που βρίσκονται στην ανάκαμψη και οι οποίοι έχουν προηγουμένως επιτρέψει στους υπαίθριους κανόνες διατροφής να καθοδηγούν τις αποφάσεις τους για τρόφιμα μπορούν να βοηθηθούν ιδιαίτερα από την προσέγγιση HAES. Η HAES συνιστά επίσης την ευχάριστη άσκηση-άσκηση για το στόχο της ευχαρίστησης παρά την απώλεια βάρους. Η αποσύνδεση από την απώλεια βάρους είναι προκλητική για πολλούς ασθενείς με διατροφικές διαταραχές.
Πώς μπορώ να μάθω για το HAES;
Υπάρχουν πολλοί τρόποι να μάθετε περισσότερα για το HAES. Ελέγξτε τους ακόλουθους πόρους.
Ιστοσελίδες:
- Η Ένωση για την Διατομεακή Μέγεθος και την Υγεία (ASDAH) παρέχει πολλούς εκπαιδευτικούς πόρους και έναν κατάλογο παρόχων.
- Η δέσμη δεσμεύσεων, η μητρώο και η λίστα πόρων παρέχει επίσης πόρους και έναν κατάλογο παροχέα.
Βίντεο:
- Το πρόβλημα με την επιστήμη Poodle από τον Σύνδεσμο για τη Μεγέθυνση της Διαφορετικότητας και της Υγείας είναι ένα κινούμενο βίντεο που εκθέτει τους περιορισμούς της τρέχουσας έρευνας για το βάρος και την υγεία
Βιβλία:
- Υγεία σε κάθε μέγεθος: Η εκπληκτική αλήθεια για το βάρος σας , από τη Linda Bacon, διδάσκει στους μύθους βάρους και δίνει την επιστήμη πίσω από το HAES.
- Ο συγγραφέας: Linda Bacon, PhD, και η Lucy Aphramor, PhD, η RD περιλαμβάνει τις τελευταίες επιστήμες για τη δίαιτα και την υγεία και γιατί οι διαιτολόγοι αποτυγχάνουν. Διδάσκει πώς να υιοθετήσει μια προσέγγιση HAES.
Υπάρχουν επίσης πολλά blogs και ομάδες κοινωνικών μέσων ενημέρωσης και οι λογαριασμοί επικεντρώνονται στην υγεία σε κάθε μέγεθος. Δοκιμάστε να αναζητήσετε #HAES online για να βρείτε συνδέσεις.
> Πηγές:
> Μπέικον, Linda και Lucy Aphramor. 2011. "Επιστήμη Βάρους: Αξιολόγηση των Αποδεικτικών για την Αλλαγή Παραδόσεων". Journal Nutrition 10 (Ιανουάριος): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Penney, Tarra L., και Sara FL Kirk. 2015. "Το παράδειγμα για την υγεία σε κάθε μέγεθος και την παχυσαρκία: οι ελλειπείς εμπειρικές αποδείξεις μπορούν να βοηθήσουν να προωθηθεί η συζήτηση για την ανανέωση της παχυσαρκίας." American Journal of Public Health 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Puhl, Rebecca M. και Chelsea A. Heuer. 2010. "Στίγμα της παχυσαρκίας: σημαντικά θέματα για τη δημόσια υγεία". American Journal of Public Health 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Tylka, Tracy L., Rachel A. Annunziato, Deb Burgard, Sigrún Daníelsdóttir, Ellen Shuman, Τσαντ Ντέιβις και Rachel M. Calogero. 2014. "Η συμπερίληψη βάρους έναντι της βαρυτικής νορβηγικής προσέγγισης της υγείας: Αξιολόγηση των αποδείξεων για τον καθορισμό της προτεραιότητας της ευημερίας έναντι της απώλειας βάρους." Ερευνητικό άρθρο. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.