Αν έχετε νευρική βουλιμία , διαταραχή διατροφικής διαταραχής ή υποκλινικές εκδόσεις καθεμιάς από αυτές, η αυτοβοήθεια μπορεί να είναι επωφελής. Μέσω της χρήσης ενός εγχειριδίου, βιβλίου εργασίας ή πλατφόρμας ιστού , ο πάσχων μπορεί να εργαστεί μέσω μιας σειράς βημάτων για να μάθει για το πρόβλημά τους και να αναπτύξει δεξιότητες για να ξεπεράσει και να διαχειριστεί τη διαταραχή τους. Ωστόσο, η αυτοβοήθεια δεν συνιστάται για νευρική ανορεξία, δεδομένων των ειδικών ιατρικών αναγκών των ασθενών με αυτή τη διαταραχή.
Οι έρευνες δείχνουν ότι η βελτιωμένη εκδοχή της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT-E) είναι η θεραπεία επιλογής για άτομα με βουλιμία και διαταραχή διατροφικής κατανάλωσης. οι μελέτες αποτελεσμάτων δείχνουν ότι περίπου το 65% των ανθρώπων ανακάμπτουν μετά από 20 συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Ωστόσο, δεν χρειάζεται ο καθένας μια πλήρη πορεία CBT-E για να ανακάμψει από τη διαταραχή της διατροφής, τη βουλιμία και άλλες μορφές διαταραγμένης διατροφής. Οι ερευνητές έχουν προτείνει ότι τα άτομα που έχουν διατροφικές διαταραχές ξεκινούν με την λιγότερο εντατική κατάλληλη θεραπεία και στη συνέχεια προχωρούν σε εντατικότερες θεραπείες εάν δεν υπάρξει βελτίωση. Σε αυτό το μοντέλο σταδιακής φροντίδας, το σημείο εκκίνησης είναι η αυτοβοήθεια.
Η αυτοβοήθεια για διατροφικές διαταραχές μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελής για όσους δεν μπορούν να βρουν θεραπεία ειδικού τύπου ή για εκείνους που έχουν δυσκολία πρόσβασης στη θεραπεία. Σε σύγκριση με άλλες θεραπείες, η αυτοβοήθεια είναι οικονομικά αποδοτική. Είναι επίσης ευέλικτο και μπορεί να γίνει με τον καιρό.
Σε καθαρή αυτοβοήθεια , ο ασθενής εργάζεται μέσω του υλικού εντελώς ανεξάρτητο από την καθοδήγηση ενός επαγγελματία. Αντίθετα, η καθοδηγούμενη αυτοβοήθεια αποτελείται από την αυτοβοήθεια και την υποστήριξη άλλου ατόμου ή διευκολυντή που μπορεί να μην είναι επαγγελματίας θεραπευτής διαταραχών διατροφής. Αυτό το άτομο υποστήριξης μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ένας λαός ή πρώην πάσχων. η υποστήριξη μπορεί να παραδοθεί σε διάφορες μορφές, όπως σε προσωπικό επίπεδο, μέσω τηλεφώνου, μέσω μηνύματος κειμένου ή μέσω διαδικτύου.
Η συχνότητα της υποστήριξης μπορεί να ποικίλει, αλλά είναι συνήθως λιγότερο εντατική από την εβδομαδιαία ψυχοθεραπεία.
Η καθαρή αυτοβοήθεια και η καθοδηγούμενη αυτοβοήθεια για τις διατροφικές διαταραχές έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για υποσύνολα ατόμων με νευρική βουλιμία, διαταραχή διατροφικών διαταραχών, και OSFED (άλλη ειδική διατροφή και διατροφική διαταραχή ). Από αυτά, υπάρχει η μεγαλύτερη υποστήριξη για τη χρήση της από άτομα με διαταραχή διατροφικής διαταραχής. Υπάρχει περισσότερη υποστήριξη για καθοδηγούμενη αυτοβοήθεια από καθαρή αυτοβοήθεια. Η αυτοβοήθεια έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι ανώτερη από καμία θεραπεία.
Το 2013, το Κέντρο Συμβουλευτικής του Πανεπιστημίου Rutgers άρχισε να προσφέρει συνήθως καθοδηγούμενη αυτοβοήθεια για τις διατροφικές διαταραχές μετά από μια έρευνα του μεταπτυχιακού φοιτητή αποδείχθηκε ότι αυτό ήταν ένα εφικτό και αποτελεσματικό μοντέλο. Σε μια διετή μελέτη Zandberg, ο φοιτητής εκπαιδεύτηκε μια ομάδα επτά πτυχιούχων φοιτητών ψυχολογίας που με τη σειρά τους προσέφεραν καθοδηγούμενη θεραπεία αυτοβοήθειας σε 38 μαθητές που είχαν διαγνωστεί είτε με νευρική βουλιμία είτε με διαταραχή διατροφής. Η υποστήριξη, η οποία βασίστηκε στις αρχές γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας, προσφέρθηκε σε συνεδρίες 10, 25 λεπτών. Στο τέλος του προγράμματος των 12 εβδομάδων, το 42% των υποκειμένων δεν εμφάνισαν επεισόδια εξαφάνισης και το 63% δεν πληρούσε πλέον τα κριτήρια για διαταραχή διατροφής.
Θα πρέπει να δοκιμάσετε την αυτοβοήθεια;
Αν είστε υποβαθμισμένοι, έχετε χάσει πρόσφατα σημαντικό βάρος ή πάσχετε από ανορεξία ή παρόμοια προβλήματα, η αυτοβοήθεια δεν συνιστάται - είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Εάν αντιμετωπίζετε διαταραγμένη κατανάλωση φαγητού, διαταραχή διατροφικής διαταραχής ή νευρική βουλιμία, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε αναζητώντας ιατρική και επαγγελματική ψυχική περίθαλψη. Ωστόσο, αν δεν υπάρχει διαθέσιμη εξειδικευμένη θεραπεία και / ή το πρόβλημά σας δεν είναι σοβαρό, ίσως θελήσετε να ξεκινήσετε με έναν από τους παρακάτω πόρους. Ακόμα κι αν βρίσκεστε σε κάποιο είδος θεραπείας, ίσως θελήσετε να θεωρήσετε έναν από τους πόρους αυτοβοήθειας ως συμπλήρωμα. αν και είναι καλή ιδέα να συζητήσετε βιβλία με προσανατολισμό στην ανάκτηση με την ομάδα θεραπείας σας.
Οι περισσότερες κλινικές δοκιμές για διαταραχές διατροφής (ανεξάρτητα από τη μελέτη που μελετήθηκε) δείχνουν ότι εάν δεν υπάρξει βελτίωση μέχρι την 4η εβδομάδα, το άτομο είναι λιγότερο πιθανό να ωφεληθεί από αυτή τη θεραπεία. Έτσι, εάν δοκιμάσετε μετά την αυτοβοήθεια, δεν εμφανίζετε πρόοδο μέχρι την 4η εβδομάδα, θα πρέπει να αναζητήσετε επιπλέον βοήθεια ή υψηλότερο επίπεδο θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πολλά άτομα δεν κάνουν καμία πλήρη αποκατάσταση με παρεμβάσεις αυτοβοήθειας μόνο. Αυτό δεν είναι λόγος να αισθάνεστε ντροπιασμένοι. Οι διατροφικές διαταραχές είναι ολέθριες και μερικές φορές ατασθαλίες ασθένειες.
Συνιστώμενη ανάγνωση
- Η αντιμετώπιση του Binge Eating (Fairburn, 1995), μια περικομμένη έκδοση της θεραπείας CBT-E, είναι το εγχειρίδιο αυτοβοήθειας που χρησιμοποιείται συχνότερα σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές καθοδηγούμενης αυτοβοήθειας. Έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητα για τη νευρική βουλιμία, τη διαταραχή της σπονδυλικής διατροφής και την EDNOS (διαταραχή διατροφής που δεν προσδιορίζεται διαφορετικά, η προκαταρκτική διάγνωση στην OSFED) σε πολλαπλές μελέτες. Μια αναβαθμισμένη έκδοση δημοσιεύθηκε το 2013. Η υπέρβαση του Binge Eating έχει δύο ενότητες. Το πρώτο περιέχει ψυχο-εκπαίδευση για τις διατροφικές διαταραχές και το δεύτερο ένα πρόγραμμα αυτοβοήθειας έξι σταδίων. Κάθε βήμα περιλαμβάνει συγκεκριμένες εργασίες στο σπίτι (π.χ. αυτο-παρακολούθηση, κανονικό φαγητό, επίλυση προβλημάτων) και λίστες ελέγχου που επιτρέπουν στους συμμετέχοντες να παρακολουθούν την πρόοδό τους.
- Ξεπερνώντας τη διαταραχή της διατροφής - Μέρος Α και την αντιμετώπιση της διαταραγμένης κατανάλωσης - Το Μέρος Β περιλαμβάνει ένα πρόγραμμα αυτοβοήθειας διαθέσιμο δωρεάν για λήψη από χρήστες σε όλο τον κόσμο μέσω του Κέντρου Κλινικών Παρεμβάσεων (CCI) της Δυτικής Αυστραλίας. Τα βιβλία εργασίας CCI, που διατίθενται ως φιλικά προς το χρήστη αρχεία pdf, αντιμετωπίζουν ορισμένες διαταραχές ψυχικής υγείας. Τα βιβλία εργασίας διαταραχών διατροφής παρακολουθούν επίσης στενά το πρωτόκολλο CBT-E που βασίζεται σε τεκμήρια.
- (Apple & Agras, 2007). Αυτό το βιβλίο εργασίας ακολουθεί επίσης προσεκτικά το εγχειρίδιο θεραπείας CBT για τη βουλιμία και την υπερκατανάλωση.
Πηγές:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, Ν., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F. & Kraemer, HC (2011). Καθοδηγούμενη θεραπεία αυτοβοήθειας για επαναλαμβανόμενη φαγούρα: Αναδιπλασιασμός και επέκταση. Psychiatric Services , 62, 367-373.
Ghaderi, Α. And Scott, Β. (2003). Καθαρή και καθοδηγούμενη αυτοβοήθεια για πλήρη και υπο-ουδέτερη νευρομυϊκή βουλιμία και διαταραχή διατροφικής διαταραχής British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Θεραπεία αυτοβοήθειας για διαταραχές της επαναλαμβανόμενης υπερτροφίας: μια συστηματική ανασκόπηση. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, Β. (2008). Κριτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των παρεμβάσεων αυτοβοήθειας για τη θεραπεία της νευρικής βουλιμίας και της διαταραχής της διατροφικής κατανάλωσης. Διεθνές Περιοδικό Διατροφικών Διαταραχών, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013) .Training-the-Trainer: Εφαρμογή της γνωσιακής συμπεριφοριστικής καθοδηγούμενης αυτοβοήθειας για την επαναλαμβανόμενη φαγητό σε φυσιολογικό περιβάλλον. Ευρωπαϊκή αναθεώρηση Διατροφικών Διαταραχών, 21 , 230-237.