Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ αυτών των διαταραχών άγχους;
Η μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD) είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί μετά από ένα άτομο που έχει υποστεί ένα τραυματικό γεγονός που ενέχει έντονο φόβο και απειλή σωματικού τραυματισμού ή θανάτου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν στρατιωτική μάχη, σεξουαλική επίθεση ή φυσικές καταστροφές.
Το άτομο μπορεί να μην έχει βιώσει την εκδήλωση από πρώτο χέρι. Η μαρτυρία ενός τραυματικού άγχους, όπως ο τυχαίος θάνατος ενός ατόμου ή μια επίθεση σε κάποιον, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Το PTSD μπορεί επίσης να συμβεί όταν κάποιος έχει ακούσει για τις λεπτομέρειες της έκθεσης ενός άλλου σε τραύμα, συμπεριλαμβανομένης της μάθησης σχετικά με τον τραγικό θάνατο ενός φίλου ή μέλους της οικογένειάς του ή την ανακάλυψη ότι ένας αγαπημένος έχει διαγνωσθεί με μια τερματική κατάσταση.
Τα άτομα με PTSD συχνά υποφέρουν από συνυπάρχουσες διαταραχές άγχους , κατάθλιψη και κατάχρηση ουσιών. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο με PTSD να διαγνωστεί επίσης με διαταραχή πανικού. Ωστόσο, κάθε κατάσταση έχει τη δική της σειρά συμπτωμάτων, διαγνωστικά κριτήρια και επιλογές θεραπείας. Οι διαφορές μεταξύ της διαταραχής πανικού και της PTSD μπορούν να καθοριστούν λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες:
1 - Συμπτώματα
- Τα άτομα με διαταραχή πανικού έχουν πολλά φυσικά συμπτώματα που συνδέονται με κρίσεις πανικού, όπως τρόμο, κούνημα, εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος . Αυτά τα σωματικά συναισθήματα μπορούν να γίνουν τόσο σοβαρά ώστε το άτομο να πιστεύει ότι χάνει τον έλεγχο, τρελαίνοντας ή έχοντας ένα σοβαρό ιατρικό ζήτημα, όπως μια καρδιακή προσβολή. Για άτομα με διαταραχή πανικού, αυτές οι κρίσεις πανικού μπορούν να συμβούν ξανά και συχνά χωρίς προειδοποίηση, γεγονός που μπορεί να κάνει το άτομο να ζει με φόβο λόγω της πρόβλεψης της επόμενης επίθεσης.
- Τα συμπτώματα της PTSD μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες: επανεμφάνιση του συμβάντος, συμπεριφορές αποφυγής και αυξημένη διέγερση. Τα ξαφνικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ενοχλητικές σκέψεις, εφιάλτες και αναδρομές του τραυματικού γεγονότος. Οι συμπεριφορές αποφυγής περιλαμβάνουν τη διόρθωση από κάθε τι που τους υπενθυμίζει το τραύμα, συμπεριλαμβανομένων των σκέψεων, των θέσεων και των αναμνήσεων που σχετίζονται με αυτό που συνέβη. Τα υπερευαισθησιακά συμπτώματα συνήθως συνίστανται στην εύκολη έκπληξη, στην έλλειψη συγκέντρωσης και συχνής ευερεθιστότητας.
2 - Ο ρόλος των κρίσεων πανικού
- Για να έχει μια διάγνωση διαταραχής πανικού , το άτομο πρέπει να αντιμετωπίσει υποτροπιάζουσες και αυθόρμητες κρίσεις πανικού. Οι κρίσεις πανικού είναι ένα αίσθημα έντονου φόβου χωρίς την ύπαρξη πραγματικού κινδύνου. Οι κρίσεις πανικού συχνά εμφανίζονται με σωματικές αισθήσεις, όπως ζάλη, ναυτία και τρόμο.
- Ένα άτομο με PTSD μπορεί επίσης να βιώσει τις φυσικές αισθήσεις των κρίσεων πανικού, όπως αίσθημα παλμών της καρδιάς, δύσπνοια και ζέστη. Ωστόσο, αυτές οι επιθέσεις προκαλούνται από την επανεξέταση του τραυματικού γεγονότος μέσα από τέτοιες εξόδους όπως τα όνειρα, οι σκέψεις και οι αναδρομές. Υπερτασικά συμπτώματα που εμφανίζονται στο PTSD, όπως η πανικογέννησή τους μετά από ακούγοντας ένα δυνατό θόρυβο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν κρίσεις πανικού.
3 - Συμπεριφορές Αποφυγής
- Η επίθεση πανικού μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία. Τα άτομα με διαταραχή πανικού συχνά φοβούνται απλά να σκεφτούν την επόμενη επικείμενη επίθεσή τους. Αυτή η φόβος για μελλοντικές επιθέσεις μπορεί να γίνει τόσο ισχυρή ώστε το άτομο να αναπτύξει αγοραφοβία , φόβο να έχει μια επίθεση πανικού από την οποία θα ήταν δύσκολο ή ενοχλητικό να φύγει. Το άτομο θα αποφύγει χώρους όπου πιστεύουν ότι οι επιθέσεις θα συμβούν και θα δημιουργήσουν μια ασφαλή ζώνη, στην οποία περιορίζουν την έκθεσή τους σε ορισμένες περιοχές που αισθάνονται ότι δεν θα έχουν επίθεση.
- Τα άτομα με PTSD εμφανίζουν πολλά συμπτώματα αποφυγής . Συχνά αποφεύγουν χώρους, δραστηριότητες, σκέψεις, συνομιλίες, ανθρώπους και άλλα ερεθίσματα που τους υπενθυμίζουν το τραυματικό γεγονός. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ακόμη και απώλεια μνήμης του συμβάντος. Ένα άτομο με PTSD μπορεί επίσης να απομακρυνθεί από άλλους, να περιορίσει τις δραστηριότητες, να δυσκολευτεί να εκφράσει ένα πλήρες φάσμα συναισθημάτων και να χάσει την ελπίδα για το μέλλον του.
4 - Θεραπεία
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές για διαταραχή πανικού, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου και της ψυχοθεραπείας. Αυτές οι μορφές θεραπείας μπορούν επίσης να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά την PTSD. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των συμπτωμάτων. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που συνήθως συνταγογραφούνται για να μειώνουν το άγχος, την ένταση των κρίσεων πανικού και την υπέρταση. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ένας τύπος φαρμάκου κατά του άγχους που συνταγογραφείται για το ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ( CBT ) είναι μια κοινή μορφή ψυχοθεραπείας που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της διαταραχής πανικού ή της PTSD. Για παράδειγμα, η συστηματική απευαισθητοποίηση είναι μια τεχνική CBT που συνεπάγεται τη σταδιακή έκθεση σε καταστάσεις που προκαλούν άγχος. Το άτομο μαθαίνει να διαχειρίζεται τον φόβο του σε αυτές τις καταστάσεις μέσω τεχνικών χαλάρωσης. Με τη συνεχή άσκηση βαθμιαίας έκθεσης και χαλάρωσης μέσω της θεραπείας, ορισμένα ερεθίσματα που μόλις ενεργοποίησαν την ανησυχία τελικά δεν θα προκαλούν πλέον υπερβολική νευρικότητα και φόβο στο άτομο.
Τόσο η διαταραχή πανικού όσο και το PTSD έχουν έντονα συμπτώματα που μπορούν να μειωθούν επιτυχώς με σωστή θεραπεία. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε θεραπεία κατά την έναρξη οποιασδήποτε από τις δύο καταστάσεις για να μειώσετε τις πιθανότητες επιδείνωσης της διαταραχής. Για παράδειγμα, με τη θεραπεία των υπερτασικών συμπτωμάτων του PTSD, μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη κρίσεων πανικού. Επιπλέον, οι πιθανότητες να γίνουν αγαρόφες μπορούν να μειωθούν με τη λήψη βοήθειας για διαταραχή πανικού και επιθέσεις από νωρίς.
Πηγές:
American Psychiatric Association (1994). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (4η έκδοση). Washington, DC: Συγγραφέας.
Cougle, Jesse R., Feldner, Matthew Τ., Keough, Meghan Ε., Hawkins, Kirsten Α., Fitch, Kristin Ε. (2010). Συναισθηματικές επιθέσεις πανικού μεταξύ ατόμων με διαταραχή μετατραυματικού άγχους: Συλλογές με ιστορικό έκθεσης τραυματικού γεγονότος, συμπτώματα και βλάβη. Journal of Anxiety Disorders, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, ΕΚ. Vujanovic, ΑΑ. Zvolensky, MJ (2011). Κύριες και διαδραστικές επιδράσεις ενός μη κλινικού ιστορικού επίθεσης πανικού και ανεκτικότητας σε κινδύνους σε σχέση με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του PTSD. Journal of Anxiety Disorders , 2 (2), 185-191.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. (2010). Εγχειρίδιο κλινικής ψυχοφαρμακολογίας για τους θεραπευτές, 6η έκδοση . Oakland, CA: Εκδόσεις New Harbinger.
Silverman, Harold Μ. (2010). Το βιβλίο των χαπιών . 14η έκδ. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Βιβλία Bantam.