Μπορεί να είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφηθεί εάν τα συμπτώματα πανικού σας είναι "κανονικά" ή, μάλλον, συμβατά με κλινικά καθορισμένες κρίσεις πανικού.
Κριτήρια για κρίσεις πανικού και διαταραχή πανικού
Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαταραχής πανικού, αν και έχουν γίνει μερικές αλλαγές στη διάγνωση σύμφωνα με το DSM-5 .
Η διαταραχή πανικού είναι μια διαταραχή άγχους που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες και ενοχλητικές κρίσεις πανικού.
Για να πληρούνται τα κριτήρια για διαταραχή πανικού, απαιτείται μια από τις δύο συμπεριφορές για τουλάχιστον ένα μήνα: Ένας συνεχής και έντονος φόβος για το ενδεχόμενο να υπάρξουν κρίσεις πανικού στο μέλλον ή μετατόπιση της συμπεριφοράς ενός ατόμου με σκοπό την αποφυγή των επιθέσεων.
Οι κρίσεις πανικού είναι τα ξαφνικά και έντονα συναισθήματα τρομοκρατίας, φόβου ή ανησυχίας, χωρίς την παρουσία πραγματικού κινδύνου. Τα συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού συμβαίνουν συνήθως ξαφνικά, κορυφώνουν μέσα σε 10 λεπτά και στη συνέχεια υποχωρούν. Ωστόσο, μερικές επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο ή μπορεί να εμφανιστούν διαδοχικά, καθιστώντας δύσκολο να προσδιοριστεί πότε μια επίθεση τελειώνει και μια άλλη αρχή.
Τύποι επιθέσεων πανικού
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κρίσεων πανικού:
- Απροσδόκητη - Οι απροσδόκητες κρίσεις πανικού εμφανίζονται ξαφνικά χωρίς εξωτερικές ή εσωτερικές ενδείξεις. Με άλλα λόγια, συμβαίνουν χωρίς μια κατάσταση φόβου ή μια φοβισμένη σκέψη ή συναίσθημα. Μπορεί να φαίνεται να συμβαίνουν "από το μπλε" όταν κάποιος είναι εντελώς χαλαρός.
- Αναμενόμενα - Οι αναμενόμενες κρίσεις πανικού εμφανίζονται όταν κάποιος εκτίθεται σε μια κατάσταση για την οποία φοβούνται φόβο. Για παράδειγμα, κάποιος που έχει φόβο να πετάει μπορεί να έχει επίθεση πανικού αφού καθόταν σε αεροπλάνο ή κατά την απογείωση.
Οι απροσδόκητες κρίσεις πανικού είναι πιο συχνές μεταξύ των ατόμων με διαταραχή πανικού, αλλά οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται και τους δύο τύπους πανικού.
Φυσικά και συναισθηματικά συμπτώματα κρίσεων πανικού
Σύμφωνα με το DSM-5, μια κρίση πανικού χαρακτηρίζεται από τέσσερα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αίσθημα παλμών, χτύπημα της καρδιάς ή επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού
- Ιδρώνοντας
- Τρέλαξη ή κούνημα
- Αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή ή πνιγμού
- Αίσθημα πνιγμού
- Πόνο στο στήθος ή δυσφορία
- Ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία
- Αίσθημα ζάλης, ασταθές, χυδαίο, ή λιποθυμία
- Τα συναισθήματα της μη πραγματικότητας ( αποδυνάμωση ) ή της απόσπασης από τον εαυτό του (αποπροσωποποίηση)
- Ο φόβος να χάσει τον έλεγχο ή να τρελαθεί
- Ο φόβος να πεθάνει
- Αίσθημα μούδιασμα ή τσούξιμο (παραισθησίες)
- Κρύα ή καυτά
Η παρουσία λιγότερων από τέσσερα από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να θεωρηθεί ως επίθεση πανικού περιορισμένου συμπτώματος . Προκειμένου να γίνει διάγνωση διαταραχής πανικού, πρέπει να υπάρχουν επαναλαμβανόμενες, αυθόρμητες κρίσεις πανικού.
Ένταση των συμπτωμάτων πανικού
Τα συμπτώματα μιας επίθεσης πανικού είναι συνήθως τόσο έντονα που περιγράφονται συχνά από τους πάσχοντες ως τη χειρότερη εμπειρία της ζωής τους. Μετά από μια επίθεση πανικού, το άτομο μπορεί να συνεχίσει να αντιμετωπίζει ακραίες ανησυχίες για αρκετές ώρες. Τις περισσότερες φορές, το επεισόδιο πανικού προκαλεί συνεχή ανησυχία για μια άλλη επίθεση.
Δεν είναι ασυνήθιστο να γίνεσαι τόσο εξοικειωμένος με την ανησυχία και τον φόβο ότι συμβαίνουν αλλαγές συμπεριφοράς με την ελπίδα να αποφευχθεί μια άλλη επίθεση.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της αγοραφοβίας , η οποία περιπλέκει την αποκατάσταση και περιορίζει την ικανότητά της να λειτουργεί στις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες.
Η σημασία της θεραπείας
Τα συμπτώματα της διαταραχής πανικού μπορεί να είναι τρομακτικά και δυνητικά αναπηρικά, αλλά είναι μια θεραπευτική διαταραχή και οι περισσότεροι άνθρωποι θα βρουν σημαντική ανακούφιση με θεραπευτική παρέμβαση . Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία μετά την έναρξη της διαταραχής πανικού, τόσο πιο γρήγορα τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται. Ωστόσο, ακόμη και εκείνοι με μακροχρόνια συμπτώματα εμφανίζουν γενικά βελτίωση με τη θεραπεία και οι περισσότεροι μπορούν να επαναλάβουν πολλές από τις δραστηριότητες που κάποτε είχαν απολαύσει.
Η σημασία μιας ακριβούς διάγνωσης
Η διαταραχή πανικού μπορεί να μιμηθεί και να συνυπάρχει με πολλές άλλες ιατρικές και ψυχολογικές διαταραχές, κάνοντας μια προσεκτική διάγνωση πολύ σημαντική. Για παράδειγμα, ακριβώς όπως μερικοί άνθρωποι φοβούνται ότι ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός κατά τη διάρκεια μιας διαταραχής πανικού είναι ένα σύμπτωμα ενός καρδιακού προβλήματος, οι υποτροπιάζουσες καρδιακές αρρυθμίες (παθολογικοί καρδιακοί ρυθμοί) μπορεί επίσης να διαγιγνώσκονται εσφαλμένα ως διαταραχή πανικού.
Μέχρι να γίνει μια διάγνωση διαταραχής πανικού και επειδή πολλά από τα συμπτώματα είναι φυσικά, πολλοί άνθρωποι έχουν κάνει συχνές διαδρομές στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Στην πραγματικότητα εκτιμάται ότι μεταξύ 20 και 25% των επισκέψεων σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης για πόνο στο στήθος οφείλεται σε κρίσεις πανικού και όσοι επισκέπτονται την αίθουσα έκτακτης ανάγκης περισσότερες από οκτώ φορές σε ένα χρόνο είναι τρεις φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από κρίσεις πανικού του γενικού πληθυσμού.
Επομένως, απαιτείται μια ακριβής διάγνωση της διαταραχής πανικού και από τις δύο πλευρές. Απαιτείται μια λεπτομερής ιστορία και φυσική για να «βεβαιωθείτε ότι δεν χάσατε τίποτα» και να αποφύγετε την επιδείνωση των κρίσεων πανικού προσθέτοντας το τραύμα των επισκέψεων σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης στο μείγμα.
Η κατώτατη γραμμή
Οι κρίσεις πανικού μπορεί να είναι κυριολεκτικά τρομακτικές, αλλά υπάρχει βοήθεια. Η διαταραχή πανικού είναι μια πολύ θεραπευτική κατάσταση. Δυστυχώς, λόγω του στιγματισμού της ψυχικής υγείας και ίσως κάποια αμηχανία μεταξύ εκείνων που πραγματοποίησαν πολλαπλές επισκέψεις στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, η διάγνωση συχνά καθυστερεί.
Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κρίσεων πανικού ή διαταραχής πανικού, ακόμη και αν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται στα "κριτήρια" που αναφέρονται παραπάνω, μιλήστε ανοιχτά στον γιατρό σας. Η διαταραχή πανικού μπορεί να επηρεάσει κάθε περιοχή της ζωής σας, αλλά πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η ζωή τους αισθάνεται σαν να αποκαθίστανται όταν επιδιώκουν τη θεραπεία.
Πηγές
Imai, Η., Tajika, Α., Chen, Ρ., Pompoli, Α., Και Τ. Furukawa. Ψυχολογικές Θεραπείες έναντι Φαρμακολογικών Παρεμβάσεων για Διαταραχή Πανικού με ή χωρίς Ακοραφοβία σε Ενήλικες. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016.
Zane, R., McAfee, Α., Sherburne, S., Billeter, G., και Α. Barsky. Διαταραχή πανικού και χρήση υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. Ακαδημαϊκή Επείγουσα Ιατρική . 2013. 10 (10): 1065-9.