Συμπτώματα, αιτίες & θεραπείες
Η Κλεπτομανία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια ακαταμάχητη επιθυμία να κλέψει. Οι άνθρωποι θα κλέψουν τα στοιχεία που δεν χρειάζονται, που θα μπορούσαν να αντέξουν οικονομικά να αγοράσουν, ή που έχουν ελάχιστη ή καμία χρηματική αξία. Τα άτομα με κλεπτομανία έχουν ένταση που ανακουφίζεται από τη διάπραξη της κλοπής.
Η κλεπτομανία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εφηβείας και εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.
Επειδή η κλοπή είναι παράνομη, αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές νομικές συνέπειες. Τα άτομα με κλεπτομανία μπορεί να αντιμετωπίσουν σύλληψη, δίκη και φυλάκιση ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων τους. Μία μελέτη κλινικών ασθενών διαπίστωσε ότι πάνω από το 68% των ατόμων με κλεπτομανία συνελήφθησαν για κλοπή. Μόλις το 20% αυτών των ασθενών καταδικάστηκε και φυλακίστηκε για τα εγκλήματά τους.
Σημάδια Κλεπτομανίας
Μερικά από τα βασικά συμπτώματα της κλεπτομανίας περιλαμβάνουν:
- Μια επανειλημμένη αποτυχία να αντισταθεί στην ώθηση να κλέψει
- Κλέβοντας αντικείμενα χωρίς αξία ή που δεν χρειάζονται
- Αίσθημα ανακούφισης ή ευχαρίστησης κατά την κλοπή
Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια που καθορίστηκαν από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία στο DSM-5 , η κλεπτομανία χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη ανικανότητα να αντισταθεί στην επιθυμία να κλέψει. Τα άτομα με αυτήν την κατάσταση παρουσιάζουν μια συσσώρευση εντάσεων πριν από την κλοπή και την επακόλουθη απελευθέρωση του άγχους και της έντασης όταν διαπράττουν κλοπή.
Η κλοπή έχει ως αποτέλεσμα τα αισθήματα ικανοποίησης, ανακούφισης και ακόμη και ευχαρίστησης.
Ενώ η κλοπή μπορεί να ανακουφίσει την ένταση που βιώνει το άτομο, αυτός ή αυτή μπορεί να αφεθεί με αισθήματα ενοχής και τύψεις μετά το έγκλημα. Τα συναισθήματα της ντροπής, της αυτοκαταστροφής και της τύψεις είναι αρκετά κοινά μετά από ένα επεισόδιο κλοπής.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κλεπτομανία δεν περιλαμβάνει κλοπή για προσωπικό κέρδος. Οι άνθρωποι με αυτήν την προϋπόθεση δεν κλέβουν τα πράγματα με βάση ένα οικονομικό κίνητρο ή επειδή επιθυμούν τα στοιχεία που παίρνουν. Αυτές οι κλοπές δεν σχετίζονται επίσης με το γεγονός ότι δεν μπορούν να αντέξουν τα εν λόγω αντικείμενα. Σε πολλές περιπτώσεις, τα ίδια τα στοιχεία ενδέχεται να έχουν ελάχιστη ή μη χρηματική αξία.
Μερικές φορές ένα άτομο με κλεπτομανία θα αποθηκεύσει τα αντικείμενα μακριά κάπου, συχνά δεν θα τα κοιτάξουμε ούτε θα τα χρησιμοποιήσουμε ποτέ. Άλλοι μπορεί να απαλλαγούν από τα κλεμμένα αντικείμενα δίνοντάς τους μακριά σε φίλους και οικογένεια ή ακόμα και επιστρέφοντάς τους στον τόπο από τον οποίο έχουν ληφθεί.
Τα επεισόδια κλοπής συνήθως δεν περιλαμβάνουν περίπλοκο προγραμματισμό και συχνά συμβαίνουν αυθόρμητα. Οι άνθρωποι με αυτή την κατάσταση μπορεί να βρίσκονται σε δημόσιο περιβάλλον, όπως εμπορικό κέντρο ή σούπερ μάρκετ, όταν η ανάγκη για κλοπή απεργιών. Η ένταση αυτών των παροτρύνσεων μπορεί να ποικίλει. Τα άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να αποφύγουν τη διάπραξη κλοπών όταν υπάρχει πιθανότητα να εντοπιστούν τα κλοπήματα τους, όπως όταν το προσωπικό του καταστήματος ή η επιβολή του νόμου βρίσκεται κοντά.
Τι άλλο θα μπορούσε να είναι;
Η Κλεπτομανία διακρίνεται από το κανονικό κατάστημα, επειδή οι καταστροφείς σχεδιάζουν συνήθως τις κλοπές τους και εκτελούν αυτή τη συμπεριφορά για να αποκτήσουν αντικείμενα που επιθυμούν, αλλά δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά.
Τα άτομα με κλεπτομανία, από την άλλη πλευρά, κλέβουν αυθόρμητα για να ανακουφίσουν την ένταση που συνεχίζει να χτίζει αν δεν ενεργούν.
Η κλεπτομανία μπορεί να εμφανιστεί μόνη της, αλλά συχνά εμφανίζεται μαζί με άλλες συνθήκες. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να είναι επιρρεπή στη χρήση ουσιών και το άγχος , καθώς και σε άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τον έλεγχο των παλμών .
Ορισμένες άλλες διαταραχές που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με κλεπτομανία περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές διάθεσης
- Διαταραχή πανικού
- Διαταραχή άγχους διαχωρισμού
- Σωματική δυσμορφική διαταραχή
- Ψυχαναγκαστική διαταραχή
- Άλλες διαταραχές ελέγχου παλμών
Η διαταραχή έχει επίσης αποδειχθεί ότι σχετίζεται με την ουσία και τη χρήση οινοπνεύματος .
Ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν ότι μπορεί να υπάρχει κάποιος τύπος κοινής γενετικής σύνδεσης μεταξύ διαταραχών χρήσης ουσιών και κλεπτομανίας.
Η έρευνα έχει επίσης διαπιστώσει ότι το 59% των ατόμων με κλεπτομανία διαγιγνώσκονται επίσης με μια συναισθηματική διαταραχή σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Μελέτες υποδεικνύουν παρομοίως υψηλά ποσοστά συννοσηρότητας με άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις, όπως αγχώδεις διαταραχές , διπολική διαταραχή και διαταραχές διατροφής . Μεταξύ 43 και 55% των ατόμων με κλεπτομανία έχουν επίσης βρεθεί ότι εμφανίζουν συνυπάρχουσα διαταραχή της προσωπικότητας - η παρανοϊκή διαταραχή της προσωπικότητας και η διαταραχή της ιστοριακής προσωπικότητας είναι τα πιο κοινά.
Προκειμένου να γίνει διάγνωση της κλεπτομανίας, πρέπει πρώτα να αποδειχθεί ότι τα συμπτώματα δεν μπορούν να εξηγηθούν καλύτερα από μια άλλη ψυχιατρική πάθηση όπως η διαταραχή της συμπεριφοράς ή η αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας.
Τι προκαλεί την Κλεπτομανία;
Οι ακριβείς αιτίες της κλεπτομανίας είναι η δεξιότητα υπό έρευνα, αν και προτείνεται ότι τόσο οι γενετικές όσο και οι περιβαλλοντικές επιρροές μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Διαφορετικές προοπτικές στην ψυχολογία έχουν προτείνει μερικές πιθανές εξηγήσεις:
Η Ψυχαναλυτική Προσέγγιση: Οι ψυχαναλυτικές επεξηγήσεις για την Κλεπτομανία την έχουν αντιληφθεί με διάφορους τρόπους. Μερικοί προτείνουν ότι οι άνθρωποι οδηγούνται να αποκτήσουν αντικείμενα προκειμένου να αντισταθμίσουν συμβολικά κάποιο είδος πρόωρης απώλειας ή παραμέλησης. Σύμφωνα με αυτή την προσέγγιση, η θεραπεία για τη διαταραχή έγκειται στην ανακάλυψη των υποκείμενων κινήτρων για τη συμπεριφορά.
Η Γνωστική-Συμπεριφορική προσέγγιση: Οι νοητικές-συμπεριφορικές εξηγήσεις υποδηλώνουν ότι η διαταραχή μπορεί να ξεκινήσει όταν ένα άτομο ενισχύεται θετικά για να κλέψει κάτι. Μετά την πρώτη κλοπή που συμβαίνει χωρίς αρνητικές συνέπειες, είναι πιθανότερο η συμπεριφορά να επαναληφθεί στο μέλλον.
Τελικά, τα συνθήματα που συσχετίζονται με τις πράξεις κλοπής καθίστανται πολύ ισχυρά, καθιστώντας πολύ πιο πιθανό να συνεχιστούν. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μια κατάσταση όπου υπάρχουν παρόμοιες περιβαλλοντικές ενδείξεις, μπορεί να βρουν τη συντριπτική επιθυμία να κλέψουν απλά ακαταμάχητη.
Επειδή η πράξη της κλοπής ανακουφίζει από το στρες και την ένταση που βιώνει το άτομο, η συμπεριφορά συνδέεται επίσης με την ανακούφιση από το στρες. Με την πάροδο του χρόνου, το άτομο μπορεί να αρχίσει να κλέβει ως μέσο αντιμετώπισης και ανακούφισης του στρες.
Η βιολογική προσέγγιση: Οι βιολογικές εξηγήσεις υποδηλώνουν ότι η συμπεριφορά μπορεί να συνδέεται με συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου και πιθανή δυσλειτουργία ορισμένων νευροδιαβιβαστών . Μερικές μελέτες έχουν συνδέσει την εμφάνιση κλεπτομανίας με δυσλειτουργία στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου. Σε δύο αναφερθείσες περιπτώσεις, αμβλύ τραύμα στον μετωπιαίο λοβό οδήγησε σε φυσικά συμπτώματα όπως ζάλη, συμπεριφορικά συμπτώματα όπως επιθετικότητα και γνωστικά συμπτώματα όπως απώλεια μνήμης ακολουθούμενη από την ξαφνική εμφάνιση σχετικών με κλεπτομανία συμπεριφορών.
Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι οι SSRIs έχουν χρησιμοποιηθεί για την αποτελεσματική θεραπεία της κλεπτομανίας, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να εμπλέκεται η ρύθμιση της σεροτονίνης . Άλλοι νευροδιαβιβαστές όπως η ντοπαμίνη και τα ενδογενή οπιοειδή μπορούν επίσης να διαδραματίσουν ένα ρόλο στην ανάπτυξη της διαταραχής.
Πόσο προκλητική είναι η Κλεπτομανία;
Πόσο συνηθισμένο είναι η κλεπτομανία; Θεωρείται ότι είναι σχετικά σπάνια. Οι εκτιμήσεις τοποθετούν την επικράτηση σε ολόκληρη τη ζωή σε κάπου μεταξύ 0,3 και 0,6 του πληθυσμού, αν και έχει επίσης υποδειχθεί ότι ο πραγματικός αριθμός μπορεί να είναι υψηλότερος.
Μερικοί προτείνουν:
- Ο ακριβής επιπολασμός της κλεπτομανίας δεν είναι γνωστός αλλά εκτιμάται ότι θα επηρεάσει περίπου 1,2 εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ ή 6 στους 1.000 ενήλικες.
- Εκτιμάται ότι η κλεπτομανία αντιπροσωπεύει το 5% όλων των κλοπών, μεταφράζοντας σε ετήσια οικονομική ζημία περίπου 500 εκατομμυρίων δολαρίων.
Επειδή οι άνθρωποι μπορεί να νιώθουν ντροπή ή ντροπή για την κατάστασή τους, η διαταραχή θεωρείται ότι έχει υποεκτιμηθεί. Τα εθνικά δεδομένα που εκτιμούν τον επιπολασμό στον γενικό πληθυσμό δεν υπάρχουν, αλλά οι αριθμοί που τραβήχτηκαν από κλινικά δείγματα δείχνουν ότι η κλεπτομανία μπορεί να είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι πιστεύεται προηγουμένως. Για παράδειγμα, μία μελέτη κλινικών ασθενών διαπίστωσε ότι σχεδόν το 8% ανέφερε τα τρέχοντα συμπτώματα που συνάδουν με την κλεπτομανία.
Πώς διαγνωρίζεται η Κλεπτομανία;
Η κλεπτομανία συνήθως διαγνωρίζεται από έναν γιατρό ή επαγγελματία ψυχικής υγείας. Επειδή η κλεπτομανία συνήθως συνυπάρχει με άλλες παθήσεις όπως διατροφικές διαταραχές, κατάχρηση ουσιών και αλκοόλ, και διαταραχές άγχους, συχνά διαγιγνώσκεται όταν οι άνθρωποι παραπέμπονται σε γιατρό για τα συννοσηρότερα ψυχιατρικά συμπτώματα. Η διάγνωση μπορεί επίσης να συμβεί εάν τα συμπτώματα της κλεπτομανίας έχουν οδηγήσει σε σύλληψη για κλοπή.
Κατά την αρχική εξέταση από ιατρό, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο για περαιτέρω αξιολόγηση. Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση συνεντεύξεων ασθενών και την αναθεώρηση των νομικών αρχείων. Η χορήγηση ψυχομετρικών κλιμάκων, όπως η Κλίμακα Αξιολόγησης Συμπτωμάτων Κλεπτομανίας (K-SAS) ή η Obsessive Compulsive Scale του Yale Brown, τροποποιημένη για Κλεπτομανία (K-YBOCS) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση.
Η μυστική φύση της διαταραχής καθώς και τα συναφή συναισθήματα ενοχής και ντροπής μπορούν να επηρεάσουν τη διάγνωση και τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι λαμβάνουν μόνο μια διάγνωση και θεραπεία, λόγω επαφής με το νομικό σύστημα ως αποτέλεσμα της σύλληψης που διαπράττει κλοπή.
Πώς θεραπεύεται η Κλεπτομανία;
Δύο από τις πιο συνήθεις θεραπείες για κλεπτομανία περιλαμβάνουν:
Φάρμακα: Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) καθώς και άλλα αντικαταθλιπτικά έδειξαν αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των συμπτωμάτων της κλεπτομανίας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τη θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς.
Ψυχοθεραπεία: Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία στοχεύει τόσο στις σκέψεις όσο και στις συμπεριφορές που συμβάλλουν στην κλοπή και έχει αποδειχθεί ότι έχει κάποια αποτελεσματικότητα στη διαχείριση των συμπτωμάτων της κλεπτομανίας.
Η ψυχοθεραπεία αποτελεί συχνά μια πρώτη γραμμή θεραπείας για τις διαταραχές ελέγχου των παρορμήσεων, με στόχο να βοηθηθεί ο ασθενής να μάθει να αναγνωρίζει τις προτροπές του, να ανακαλύπτει γιατί ενεργεί σε αυτές τις παρορμήσεις και να βρει πιο κατάλληλους τρόπους για να ανακουφίσει τις παρορμήσεις και την ένταση.
Πρόσφατα υπήρξε μια στροφή προς τη χρήση ψυχοφαρμακολογικών παρεμβάσεων παράλληλα με τις ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις.
Η έγκαιρη παρέμβαση και η αποτελεσματική θεραπεία είναι σημαντικές για να βοηθήσουν τα άτομα που βιώνουν τα συμπτώματα της κλεπτομανίας να αποφύγουν περιττή αγωνία και συναφείς νομικές συνέπειες της κατάστασής τους. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι συνυπάρχουσες συνθήκες που μπορεί να υπάρχουν με τις κατάλληλες παρεμβάσεις.
Ένα Word Από
Η κλεπτομανία είναι μια σοβαρή ψυχιατρική κατάσταση που μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη λειτουργία και τη ζωή ενός ατόμου. Όχι μόνο μπορεί η διαταραχή να οδηγήσει σε σημαντική αγωνία, μπορεί επίσης να έχει σοβαρές νομικές συνέπειες για τους ανθρώπους που έχουν πιάσει κλοπή. Η σύλληψη, η φυλάκιση και τα νομικά έξοδα δεν είναι ασυνήθιστα για όσους έχουν κλεπτομανία.
Ευτυχώς, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να πάρετε εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει κλεπτομανία. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να βρείτε τρόπους για να αντιμετωπίσετε τις παρορμήσεις σας και να αντικαταστήσετε τις αρνητικές συμπεριφορές με πιο ευεργετικές. Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε κλεπτομανία, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να καθορίσετε ένα σχέδιο θεραπείας που είναι πιο κατάλληλο για τις ανάγκες σας.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδοση). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013.
> Grant, JE, Kim, SW, & Odlaug, BL (2009). Μία διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη του ανταγωνιστή οπιούχων, ναλτρεξόνη, στη θεραπεία της κλεπτομανίας. Βιολογική Ψυχιατρική. 2009; 65 (7): 600-606.
> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, ΑΑ, & Kim, SW Νομικές συνέπειες της κλεπτομανίας. Ψυχιατρική Τριμηνιαία. 2009; 80 (4): 251-259.
> Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Αρχές της Ιατρικής Εξάρτησης. Φιλαδέλφεια: Lippincott, Williams & Wilkins. 2009.
> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Παρεμβάσεις για προσθήκες: Κεφάλαιο 58. Φάρμακα για Συμπεριφορές. San Diego, ΟΑ: Academic Press. 2013.