ADHD

Μια επισκόπηση της ADHD

Η διαταραχή υπερκινητικότητας λόγω έλλειψης προσοχής (ADHD) είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή. Τα χαρακτηριστικά του πυρήνα είναι δυσκολία στη ρύθμιση της προσοχής και στον έλεγχο των παρορμήσεων και της υπερδραστηριότητας.

Γενικά, η ADHD αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, αν και δεν μπορεί να διαγνωστεί αργότερα στη ζωή. Συνεχίζει την εφηβεία και την ενηλικίωση. Η ADHD επηρεάζει όλες τις πτυχές της ζωής, συμπεριλαμβανομένης της επίτευξης στο σχολείο και την εργασία, τις σχέσεις, την υγεία και τα οικονομικά.

Έχει επίσης ένα συναισθηματικό κόστος, καθώς πολλοί άνθρωποι με ADHD βιώνουν βαθιά ντροπή και αίσθηση αποτυχίας καθώς αγωνίζονται με καθημερινές δραστηριότητες που άλλοι φαίνεται να κάνουν αβίαστα.

Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι η ADHD μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Συμπτώματα της ADHD

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η έκδοση, (DSM-5) προσδιορίζει τρεις διαφορετικούς τύπους ADHD. Αυτά είναι:

• απρόσεκτος

• Μπορείτε να έχετε τόσο ADHD όσο και μια μαθησιακή αναπηρία

• Ελέγξτε την ιστορία των φαρμάκων ADHD και ADHD

• υπερδραστήριο-παρορμητικό
• (όπου παρατηρείται τόσο έλλειψη προσοχής όσο και υπερκινητικότητα-παρορμητικότητα)

Στο παρελθόν, αυτοί οι τύποι ονομάζονταν "υποτύποι ADHD". Τώρα ονομάζονται "παρουσιάσεις". Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να διαγνωστεί με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής, συνδυασμένη παρουσίαση.

Τα συμπτώματα ADHD δεν είναι ομοιόμορφα. Κάθε άτομο παρουσιάζει συμπτώματα ADHD διαφορετικά και σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας.

Ακολουθεί μια λίστα με τα συμπτώματα της απροσεξίας παρουσίασης. Άτομα που έχουν αυτό το είδος παρουσίασης ADHD:

• δυσκολεύονται να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στο τι συμβαίνει στο περιβάλλον. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν πρόβλημα να ακούνε αυτό που λέγεται στην τάξη, σε μια συνάντηση εργασίας ή κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με φίλους.

• φαίνεται να αποσπούνται εύκολα και να έχουν δυσκολίες στην εκτέλεση εργασιών από την αρχή μέχρι το τέλος
• δυσκολεύονται να ακούσουν τις οδηγίες και να τα ακολουθήσουν
• συχνά επικρίνεται για λάθος λάθη, όπως φαίνεται ότι δεν προσπαθούν
• να αντιστέκεται σε καθήκοντα που απαιτούν διαρκή ψυχική προσπάθεια
• να είναι οργανωμένη πολύ δύσκολη
• συχνά χάνουν στοιχεία, ανεξάρτητα από το πόσο ακριβά (κινητά τηλέφωνα) ή σημαντικά (διαβατήρια) είναι
• δεν φαίνεται να ακούει όταν μιλάει, μπορεί να φαίνεται ακόμη και αγενής και να κοιτάξει έξω από το παράθυρο ή να ελέγξει την ώρα
• συχνά φαίνεται να είναι ονειροπόληση ή σε έναν δικό τους κόσμο

Ακολουθεί μια λίστα με τα συμπτώματα της υπερκινητικής / παρορμητικής παρουσίασης. Άτομα που έχουν αυτό το είδος παρουσίασης ADHD:

• κινούνται πάντα και "εν κινήσει"
• είναι σχεδόν αδύνατο να καθίσετε σε μια καρέκλα, ακόμα και όταν κάθονται είναι κοινωνικά αναμενόμενο όπως σε μια τάξη ή αεροπλάνο
• θα σταματήσουν τα πόδια ή θα κοροϊδεύουν όταν θα κάθονται
• θα τρέξει και θα αναρριχηθεί για να καεί την ενέργεια. Οι ενήλικες μπορεί να αναπτύξουν ένα πάθος για αυστηρή άσκηση ή ακραία αθλήματα.

• θεωρούν εξαιρετικά δύσκολο να πάρουν στροφές, να περιμένουν στην ουρά ή να παραμείνουν στην κυκλοφορία
• να διακόπτεται όταν μιλούν άλλοι άνθρωποι και να μπαίνουν σε παιχνίδια και συνομιλίες
• να απαντήσουν σε ερωτήσεις πριν τους ζητηθεί πλήρως και να τερματίσουν τις ποινές άλλων ανθρώπων
• να κάνει παρορμητικές αποφάσεις χωρίς να σκεφτεί τις συνέπειες. Αυτό μπορεί μερικές φορές να είναι φυσικά επικίνδυνο ή κακό για τους άλλους.
• βιασύνη μέσω των καθηκόντων, συχνά κάνει λάθη επειδή αισθάνεται άβολα να κάνει το έργο αργά και συστηματικά

Τα συμπτώματα μπορούν να αλλάξουν με την ηλικία, καθώς ένα άτομο αναπτύσσει στρατηγικές αντιμετώπισης και έχει περισσότερη ελευθερία να δημιουργήσει περιβάλλοντα που του ταιριάζουν. Για παράδειγμα, ένα 7χρονο αγόρι μπορεί να έχει δύσκολη θέση να κάθεται ακόμα στην τάξη. Στην ενήλικη ζωή, θα μπορούσε να αναπτύξει στρατηγικές για να κοιτάξει εξωτερικά ακόμα επειδή αυτό είναι αυτό που αναμένεται. Εντούτοις, εσωτερικά αισθάνεται πολύ ανήσυχος. Μπορεί να επιλέξει μια δουλειά όπου η συνεδρίαση σε ένα γραφείο δεν απαιτείται για μεγάλες περιόδους, έτσι τα συμπτώματα ADHD του δεν είναι τόσο εμφανή.

Τα συμπτώματα ADHD μπορεί επίσης να εμφανίζονται διαφορετικά μεταξύ των φύλων.

Ένα νεαρό αγόρι με παρορμητικότητα μπορεί να βυθιστεί στο δρόμο χωρίς να ψάχνει για κίνηση, ενώ ένα κορίτσι μπορεί να είναι προφορικά παρορμητικό και να διακόπτει συνεχώς τους άλλους.

Τι προκαλεί ADHD;

Μέχρι στιγμής, η μεγαλύτερη αιτία της ADHD είναι τα γονίδια. Οι έρευνες και οι μελέτες για οικογένειες, δίδυμα και υιοθετημένα παιδιά βοήθησαν στην κατανόησή μας σχετικά με τους γενετικούς παράγοντες της ADHD.

Ωστόσο, εάν ένας γονέας έχει ADHD, αυτό δεν σημαίνει αυτόματα ότι το παιδί του θα κληρονομήσει τη ΔΕΠΥ.

Η κατανάλωση υπερβολικής ζάχαρης, οι αλλεργικές αντιδράσεις, η παρακολούθηση τηλεόρασης, η αναπαραγωγή βιντεοπαιχνιδιών, η φτωχή γονική μέριμνα ή η έλλειψη πειθαρχίας δεν προκαλούν ADHD.

Διάγνωση και δοκιμή

Ο πιο ακριβής τρόπος για να πάρετε μια αξιολόγηση ADHD είναι να κάνετε λεπτομερείς δοκιμές από έναν έμπειρο κλινικό ιατρό. Υπάρχουν ίσως διαφορές ως προς το ποιος διαθέτει άδεια και έχει τα προσόντα για να κάνει μια διάγνωση με ADHD. Ωστόσο, είναι συνήθως ψυχίατροι, ψυχολόγοι, νευρολόγοι και ορισμένοι οικογενειακοί γιατροί που πραγματοποιούν αξιολογήσεις.

Δεν υπάρχει οριστική δοκιμή, όπως μια εξέταση αίματος, για να δείτε αν έχετε ADHD.

• Πολλοί γονείς ανησυχούν για το παιδί τους που κληρονομεί τη ADHD

• Τι είναι η Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής χωρίς Υπερκινητικότητα;

Αντ 'αυτού, πραγματοποιείται αξιολόγηση. Αυτό περιλαμβάνει πολλά στοιχεία καθώς ο ασκούμενος συγκεντρώνει πληροφορίες για εσάς από διάφορες πηγές. Οι πληροφορίες συλλέγονται από τα ιατρικά και σχολικά αρχεία, τις συνεντεύξεις με τους γονείς και τα ερωτηματολόγια. Η μνήμη εργασίας και άλλες λειτουργίες γνωστικής λειτουργίας μπορούν να δοκιμαστούν. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε ότι τα συμπτώματά σας δεν οφείλονται σε άλλη πάθηση, καθώς άλλες καταστάσεις συμβαίνουν μερικές φορές ταυτόχρονα με τη ΔΕΠ-Υ. Για το λόγο αυτό, θα μπορούσατε να παρακολουθήσετε επίσης για μαθησιακές δυσκολίες.

Ο έλεγχος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Συχνά διαδίδεται σε περισσότερα από ένα ραντεβού. Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης, ο ιατρός θα καθορίσει εάν πληρείτε τα κριτήρια για τη ΔΕΠΥ που περιγράφονται στο DSM-5. Αυτός είναι ο επίσημος διαγνωστικός οδηγός που χρησιμοποιείται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Στο τέλος της διαδικασίας, θα ξέρετε εάν έχετε ADHD. Θα γνωρίζετε επίσης εάν έχετε οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες ή μαθησιακές δυσκολίες.

Συνθήκες συνύπαρξης

Η ADHD συχνά υπάρχει μαζί με άλλες συνθήκες. Αυτές ονομάζονται συνωστωμένες ή συνυπάρχουσες συνθήκες. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να έχουν παρόμοια συμπτώματα με τη ΔΕΠΥ και να αποκρύψουν την παρουσία τους. Είναι σημαντικό να εντοπίζετε και να αντιμετωπίζετε κάθε πάθηση έτσι ώστε εσείς (ή το παιδί σας) να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα κάθε διαταραχής. Υπάρχουν πολλές συνυπάρχουσες συνθήκες. Εδώ είναι έξι κοινά:

• αγχώδεις διαταραχές
• μια διαταραχή διάθεσης, όπως μία καταθλιπτική ή διπολική διαταραχή
• μια διαταραχή μάθησης, όπως η δυσλεξία
• μια διαταραχή του ύπνου
• αντιφατική ενοχλητική διαταραχή
• Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού

Διαχείριση και θεραπεία

Μετά από μια διάγνωση ADHD, η θεραπεία και η αντιμετώπιση της ADHD μπορεί να ξεκινήσει. Οι άνθρωποι συνήθως σκέφτονται τη θεραπεία ως φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, η θεραπεία της ADHD είναι πολύ ευρύτερη από τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να περιλαμβάνει δεξιότητες ζωής, θεραπεία και καταλύματα στο σχολείο ή στην εργασία. Ένας συνδυασμός αυτών των προσεγγίσεων θεραπείας είναι συνήθως ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ADHD.

φαρμακευτική αγωγή

Για πολλά παιδιά και ενήλικες, η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί απαραίτητο μέρος του σχεδίου θεραπείας. Συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να βρείτε το κατάλληλο είδος φαρμάκου και μια θεραπευτική δόση για εσάς ή το παιδί σας.

Δεξιότητες ζωής

Οι δεξιότητες μάθησης για να βοηθήσουν με τα συμπτώματα ADHD είναι εξαιρετικά χρήσιμες. Για παράδειγμα, η εκμάθηση πώς να χρησιμοποιήσετε έναν προγραμματιστή ημέρας μπορεί να βοηθήσει έναν ενήλικο να διαχειριστεί τις εργασίες ή ένα παιδί να παραδώσει τις σχολικές εργασίες εγκαίρως. Η απόκτηση δεξιοτήτων ζωής όπως αυτή μπορεί να φαίνεται απλή αλλά μπορεί να έχει τεράστιες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής.

Διαμονή

Οι φοιτητές επιτρέπεται να φιλοξενήσουν για να τους βοηθήσουν να αποκτήσουν τους βαθμούς τους οποίους είναι σε θέση να επιτύχουν. Για παράδειγμα, ένα άλλο άτομο μπορεί να κάνει σημειώσεις για τον μαθητή στην τάξη και μπορεί να παρασχεθεί ένα ήσυχο δωμάτιο για να γράψει εξετάσεις. Στο χώρο εργασίας, μπορεί να υπάρχουν διαθέσιμα καταλύματα που να υποστηρίζουν τους εργαζόμενους στην απόδοση της εργασίας τους.

Εκπαίδευση

Η εκπαίδευση σχετικά με τη ΔΕΠΥ είναι καθοριστική. Η γνώση της ADHD μπορεί να προέρχεται από επίσημες πηγές, όπως γιατροί και επαγγελματίες, και άτυπες πηγές όπως ιστότοποι, βιβλία και podcasts. Η μάθηση για τη ΔΕΠΥ σας βοηθά να κατανοήσετε την κατάσταση και πώς επηρεάζει μοναδικά εσάς ή το παιδί σας.

Συμβουλευτική

Η συμβουλευτική ή η θεραπεία συμβάλλει στην αντιμετώπιση προβλημάτων αυτοσεβασμού, κατάθλιψης, άγχους ή σχέσεων που μπορεί να προκύψουν από τη ΔΕΠΥ.

Επειδή νέες προκλήσεις μπορεί να εμφανιστούν σε κάθε στάδιο ανάπτυξης και στάδιο ζωής, διαφορετικές επιλογές θεραπείας θα είναι πιο αποτελεσματικές σε διαφορετικές φάσεις. Να είστε ανοιχτοί στο να προσαρμόσετε τη θεραπεία στις μεταβαλλόμενες ανάγκες σας. Οι ρυθμίσεις και τα μικροαλλαγές είναι φυσιολογικά!

Είναι η ADHD μια σύγχρονη διαταραχή;

Μερικοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν η ADHD είναι μια νέα κατάσταση, ίσως προκαλείται από το γρήγορο ρυθμό της σύγχρονης ζωής. Ωστόσο, η ADHD δεν είναι σύγχρονη διαταραχή. Έχει γραφτεί στη βιβλιογραφία και τα ιατρικά βιβλία για πάνω από 100 χρόνια. Αυτό που είναι νέο είναι το όνομα, η ADHD. Με την πάροδο των ετών, η ίδια κατάσταση έχει ονομαστεί διαφορετικά ονόματα.

Το 1845, ο Δρ. Heinrich Hoffman περιέγραψε τη ΔΕΠΥ σε ένα βιβλίο που ονομάζεται Η ιστορία του Fidgety Philip . Το 1902, ο Sir George F. Still έγραψε την πρώτη κλινική περιγραφή για μια ομάδα παιδιών που έδειξαν προβλήματα παρορμήσεως και συμπεριφοράς. Κάλεσε αυτήν την προϋπόθεση "ελάττωμα του ηθικού ελέγχου". Στη δεκαετία του 1950, η ADHD ονομάστηκε "υπερκινητική παρορμητική διαταραχή".

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ADHD και ADD;

Οι άνθρωποι συχνά μπερδεύονται με τους όρους ADD και ADHD . Είναι και τα δύο ακρωνύμια για την ίδια κατάσταση. Η κατάσταση που ονομάζουμε τώρα ADHD έχει πολλά ονόματα τα τελευταία 100 χρόνια. Καθώς διεξάγεται περισσότερη έρευνα και εμβαθύνει η κατανόησή μας για την κατάσταση, το επίσημο όνομα αλλάζει για να αντικατοπτρίζει αυτή τη νέα γνώση. Το ADD χρησιμοποιήθηκε από το 1980 έως το 1987, για να περιγράψει αυτό που τώρα ονομάζουμε απρόσεκτη παρουσίαση ADHD. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς και γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν ADD όταν αναφέρονται σε απροσεξία ADHD, ή χρησιμοποιούν ADD και ADHD εναλλακτικά.

Ενήλικες

Η ADHD αποτελούσε προϋπόθεση ότι τα παιδιά «θα εξελίσσονταν». Γνωρίζουμε τώρα ότι η ADHD εκτείνεται σε μια ζωή. Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν με την ηλικία. Για παράδειγμα, η παρορμητικότητα μπορεί να μειωθεί. Οι άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης συνειδητές και υποσυνείδητες στρατηγικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους. Ωστόσο, η ADHD εξακολουθεί να είναι παρούσα και απαιτείται συνεχής θεραπεία και διαχείριση.

Πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με ADHD ως ενήλικες . Κάποιες φορές αυτό συμβαίνει όταν το παιδί τους έχει διαγνωστεί με ADHD, και αυτοί αναγνωρίστηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης. Άλλοι ενήλικες πάντα αισθάνθηκαν διαφορετικοί από τους συνομηλίκους τους και τελικά έφτασαν για βοήθεια μετά από ένα ιδιαίτερα αγχωτικό γεγονός.

Κορίτσια και γυναίκες

Η ΔΕΠΥ συνηθιζόταν να θεωρείται ως κάτι που είχαν τα παιδιά, αλλά οι ενήλικες δεν το έκαναν. Κατά παρόμοιο τρόπο, η ADHD θεωρήθηκε επίσης ως αρσενική πάθηση και όχι ως προϋπόθεση ότι τα θηλυκά είχαν πάρα πολύ.

Συνήθως, τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να έχουν απροσεξία ADHD, που είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η ADHD τους δεν εντοπίζεται στην παιδική ηλικία. Είναι πολύ πιο εύκολο να παρατηρήσετε ένα υπερκινητικό αγόρι από ένα κορίτσι με ονειροπόληση. Ιστορικά, τα θηλυκά που έφτασαν έξω για βοήθεια κατά την ενηλικίωση ήταν συχνά εσφαλμένα διαγνωσμένα με άγχος ή κατάθλιψη.

Λόγω της αυξημένης ευαισθητοποίησης σχετικά με τη ΔΕΠΥ, περισσότερα κορίτσια και γυναίκες διαγιγνώσκονται με ακρίβεια, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να πάρουν τη σωστή θεραπεία για τα συμπτώματά τους.

Τα θηλυκά με ADHD αντιμετωπίζουν μερικές επιπλέον προκλήσεις. Οι ορμονικές αλλαγές που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, από την εφηβεία, την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση, καθώς και τις μηνιαίες αλλαγές, μπορούν να χειροτερέψουν τα συμπτώματα ADHD.

_Πηγές:

> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδοση). Ουάσιγκτον.

_{Treuer Τ, Gau SS, Mendez L, et αϊ. Μια συστηματική ανασκόπηση της συνδυασμένης θεραπείας με διεγερτικά και ατομοξετίνη για διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερδραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών του ασθενούς, των στρατηγικών θεραπείας, της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας. Εφημερίδα της Ψυχοφαρμακολογίας παιδιών και εφήβων . 2013 · 23: 179-193.}