Ενώ η ADHD δεν ήταν πάντα αναγνωρισμένη, διαγνωσμένη ή θεραπευμένη όσο είναι τώρα, οι γιατροί γνωρίζουν στην πραγματικότητα για την ADHD εδώ και αρκετό καιρό.
Ονόματα για τη ΔΕΠΥ
Δεν το αποκαλούσαν πάντα ADHD , αλλά χρησιμοποιώντας όρους όπως:
- τραυματίες στον εγκέφαλο
- εγκεφαλικό παιδί
- υπερκινητική παλμική διαταραχή
- σύνδρομο υπερεξάρτησης
- αδέξια παιδικό σύνδρομο
- υπερκινητικό παιδικό σύνδρομο
- υπερκινητική αντίδραση της παιδικής ηλικίας
- ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία
- οργανική εγκεφαλική νόσο
- νευρικό παιδί
- διαταραχή ελλειμματικής προσοχής
Ακόμη και τώρα, υπάρχει σύγχυση σχετικά με το αν θα το ονομάσουμε ADD ή ADHD .
Ιστορία της ADHD
Οι πρώτες αναφορές σε μια διαταραχή που μοιάζει με ADHD χρονολογούνται από τα τέλη του 18ου αιώνα και ο Sir Alexander Crichton. Μερικοί ακόμη προσπαθούν να πουν ότι πολλοί διάσημοι άνθρωποι και ιστορικά πρόσωπα θα μπορούσαν να είχαν ADHD, όπως ο Μότσαρτ, ο Λεονάρντο ντα Βίντσι ή ο Μπεν Φρανκλίν.
Οι εργασίες σχετικά με τη ΔΕΠΥ θεωρείται συχνότερα ότι αρχίζουν στις αρχές του 20ού αιώνα, αν και:
- οι πρώτες περιγραφές των παιδιών με συμπτώματα ADHD γίνονται ήδη από το 1902 από τον Sir George Frederick Still και πιστεύεται ότι έχουν «ελάττωμα ηθικού ελέγχου»
- το 1908, ο Alfred F. Tredgold περιγράφει τα «υψηλού βαθμού αδύναμα παιδιά» που πιθανόν είχαν μια μορφή ήπιας εγκεφαλικής βλάβης που τους προκάλεσε να έχουν αντι-σχολική συμπεριφορά τύπου ADHD
- μια μελέτη που δημοσιεύει τη χρήση βενζεδρίνης (ρακεμική αμφεταμίνη) σε παιδιά με προβλήματα συμπεριφοράς το 1937 από τον Δρ Charles Bradley, ο οποίος κατά λάθος έμαθε για τα οφέλη της βενεδρίνης όταν χορηγεί το φάρμακο για να βοηθήσει τα παιδιά που είχαν σοβαρούς πονοκεφάλους, αλλά το αντιλήφθηκε βοήθησαν στη συμπεριφορά τους και στην απόδοση του σχολείου
- η πρώτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM) δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (American Psychiatric Association - APA) το 1952 και δεν περιλαμβάνει καμία αναφορά για διαταραχή τύπου ADHD
- η υπερκινητική παλμική διαταραχή χρησιμοποιείται για πρώτη φορά για να περιγράψει παιδιά με συμπτώματα ADHD το 1957
- Ο Herbert Freed και ο Charles Peifer μελετούν τη χρήση της θωραζίνης (χλωροπρομαζίνη) σε «υπερκινητικά συναισθηματικά διαταραγμένα παιδιά» το 1957
- Ο C. Keith Conners δημοσιεύει μια μελέτη σχετικά με τις επιδράσεις του Ritalin (μεθυλοφαινιδάτη) στα «συναισθηματικά ενοχλημένα παιδιά» το 1963
- το 1966, το σύνδρομο ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας γίνεται ένας δημοφιλής όρος που περιγράφει τα παιδιά με «διάφορους συνδυασμούς βλάβης στην αντίληψη, την αντίληψη, τη γλώσσα, τη μνήμη και τον έλεγχο της προσοχής, της ώθησης ή της κινητικής λειτουργίας».
- το 1967 και το 1968, το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) παρέχει μια σειρά επιχορηγήσεων σε ερευνητές για να μελετήσουν την αποτελεσματικότητα των διεγερτικών για τα παιδιά με συμπτώματα ADHD
- η δεύτερη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-II) δημοσιεύεται από την APA το 1968 και περιλαμβάνει τις διαταραχές υπερκινητική αντίδραση παιδικής ή εφηβικής και οργανικού εγκεφαλικού συνδρόμου
- η πρώτη κλίμακα βαθμολόγησης της Conner δημοσιεύεται από τον C. Keith Conners το 1969, η οποία τελικά οδηγεί σε αναθεωρημένες εκδόσεις των Κλίμακες Αξιολόγησης της Conner για τους γονείς και τους δασκάλους
- το 1970, η Washington Post δημοσίευσε μια ιστορία που περιγράφει πως το 5 έως 10 τοις εκατό όλων των μαθητών στο Omaha της Νεμπράσκα έλαβαν διεγερτικά, όπως η Ritalin, για να ελέγξουν τη συμπεριφορά τους, παρόλο που τα στατιστικά στοιχεία αφορούσαν μόνο παιδιά σε ειδικά προγράμματα. Η ιστορία δημιουργεί μια διαμάχη γύρω από τη διάγνωση της ΔΕΠΥ και τη χρήση διεγερτικών, ειδικά επειδή υπονοεί ότι πολλοί γονείς εξαναγκάζονται να φαρμακοποιούν τα παιδιά τους.
- ο νόμος περί γενικής πρόληψης και ελέγχου κατάχρησης ναρκωτικών του 1970 καθιστά διεγερτικά, όπως το Ritalin (methylphenidate), τα φάρμακα του Schedule III και στη συνέχεια τα φάρμακα του Schedule II το 1971
- Το άρθρο 504 του νόμου περί αποκατάστασης του 1973 μπορεί να επιτρέψει στους μαθητές με ΔΕΠΥ που πληρούν τις προϋποθέσεις να λάβουν πρόσθετη βοήθεια και υπηρεσίες στο σχολείο για να τους βοηθήσουν να πετύχουν
- ένα κίνημα αντι-Ritalin διευρύνεται σημαντικά το 1975 καθώς δημοσιεύονται αρκετά βιβλία για να ενισχυθεί η πεποίθηση ότι η ADHD δεν είναι μια πραγματική διάγνωση, δημιουργήθηκε από εταιρείες φαρμάκων για να κερδίσουν χρήματα ή ότι η υπερκινητικότητα προκαλείται από αλλεργίες τροφίμων και πρόσθετα τροφίμων κ.λπ. .
- το AAP δημοσιεύει την πρώτη τους δήλωση σχετικά με την ADHD, φάρμακο για τα υπερκινητικά παιδιά , η οποία λέει ότι εκτός από την «εξέταση της θεραπείας με μη καταπραϋντικά φάρμακα σε περιπτώσεις όπου μια τέτοια προσέγγιση είναι κατάλληλη», «υπάρχει ένα μέρος για διεγερτικά φάρμακα στη θεραπεία υπερκινητικών παιδιών ».
- η τρίτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-III) δημοσιεύεται από την APA το 1980 και περιλαμβάνει για πρώτη φορά τη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής, συμπεριλαμβανομένων των υποτύπων ADD με υπερδραστηριότητα, ADD χωρίς υπερδραστηριότητα και ADD υπολειμματικού τύπου
- Ο Δρ. Russell A. Barkley γράφει το πρώτο του από τα 17 βιβλία για τη ΔΕΠΥ το 1981 - Υπερδραστικά παιδιά: ένα εγχειρίδιο για τη διάγνωση και τη θεραπεία .
- το DSM-III-R (αναθεωρημένη έκδοση), που δημοσιεύθηκε το 1987, αλλάζει και πάλι το όνομα, αυτή τη φορά στη Διαταραχή Υπερκινητικότητας Ελλειμματικής Προσοχής (ADHD), αλλά δεν περιλαμβάνει υποτύπους
- μια αναφορά του 1987 από το AAP, φάρμακο για παιδιά με διαταραχή ελλείψεως προσοχής , προσφέρει «ενδείξεις για φαρμακευτική θεραπεία στη θεραπεία της διαταραχής έλλειψης προσοχής», όπως η Ritalin, η Dexedrine, η Cylert και άλλα «δυνητικά χρήσιμα φάρμακα», συμπεριλαμβανομένων των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών
- Ο Δρ Barkley αρχίζει να δημοσιεύει το ενημερωτικό δελτίο της έκθεσης ADHD το 1993
- η τέταρτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-IV-TR) δημοσιεύεται από την APA το 2000 και περιγράφει τρεις τύπους διαταραχής υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής (ADHD), συμπεριλαμβανομένων ADHD, συνδυασμένου τύπου, ADHD, , και ADHD, κυρίως υπερδραστικό-παρορμητικό τύπο
- Ο Joseph Biederman δημοσιεύει μία από τις πρώτες εκατοντάδες των ιατρικών μελετών σχετικά με τα παιδιά με ADHD το 1995
- μια ενημερωμένη έκθεση AAP, «Η φαρμακευτική αγωγή για τα παιδιά με διαταραχές της προσοχής» , που δημοσιεύθηκε το 1996, τονίζει ότι η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται με «κατάλληλη διαχείριση του περιβάλλοντος και του προγράμματος σπουδών του παιδιού».
- η Οδηγία Κλινικής Πρακτικής του 2000 : Διάγνωση και Αξιολόγηση του Παιδιού με Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής / Υπερκινητικότητας από το AAP προσφέρει σαφή καθοδήγηση για τους παιδίατρους και τους γονείς σχετικά με την αξιολόγηση και τη θεραπεία παιδιών με ΔΕΠΥ
- Το Strattera, η πρώτη μη διεγερτική θεραπεία για ADHD, εγκρίθηκε το 2002
- οι προειδοποιητικές ετικέτες για τα φάρμακα ADHD ενημερώνονται το 2007 για να συμπεριλάβουν προειδοποιήσεις σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών κινδύνων (αιφνίδιος θάνατος σε παιδιά και εφήβους με διαρθρωτικές καρδιακές ανωμαλίες ή άλλα σοβαρά καρδιακά προβλήματα) και κινδύνους εμφάνισης ανεπιθύμητων ψυχιατρικών συμπτωμάτων (ψευδαισθήσεις, παραληρητική σκέψη ή μανία) .
Χρονολογική σειρά φαρμάκων ADHD
Οι μελέτες του Dr. Bradley σχετικά με τη χρήση της βενζεδρίνης θεωρήθηκαν κάποτε ως ένδειξη της σύγχρονης εποχής της θεραπείας με ADHD, αλλά ο ρόλος αυτός έχει πλέον περάσει στα νεότερα φάρμακα ADHD μία φορά την ημέρα τα οποία παίρνουν τα περισσότερα παιδιά.
Παρόλο που φαίνεται ότι έχουν αναπτυχθεί πολλά διαφορετικά φάρμακα ADHD με την πάροδο των χρόνων, ειδικά τα τελευταία δέκα χρόνια, τα περισσότερα από αυτά χρησιμοποιούν τα ίδια βασικά ενεργά συστατικά (μεθυλφαινιδάτη και αμφεταμίνη / δεξτροαμφεταμίνη) που έχουν χρησιμοποιηθεί από τις πρώτες ημέρες της έρευνας ADHD .
- 1937 - Βενεδρίνη (ρακεμική αμφεταμίνη)
- 1943 - Δεσόξνη (υδροχλωρική μεθαμφεταμίνη)
- 1955 - Ριταλίνη (μεθυλφαινιδάτη)
- 1955-1983 - Διφθελαμίνη (μεικτή ρητίνη αμφεταμίνης / δεξτροαμφεταμίνης)
- 1960 - Adderall (μικτά άλατα αμφεταμίνης / δεξτροαμφεταμίνης)
- 1975-2003 - Cylert (pemoline)
- 1976 - Δεξστοστάτη (δεξτροαμφεταμίνη)
- 1976 - Δεξαδρίνη (δεξτροαμφεταμίνη)
- 1982 - Ritalin SR
- 1999 - Metadate ER (μεθυλφαινιδάτη)
- 2000 - Concerta (μεθυλφαινιδάτη)
- 2000 - Μεθυλίνη ER (μεθυλφαινιδάτη)
- 2001 - CD με μέταλλα (μεθυλφαινιδάτη)
- 2001 - Focalin (δεξμεθυλφαινιδάτη)
- 2001 - Adderall XR (μικτά άλατα αμφεταμίνης)
- 2002 - Ritalin LA
- 2002 - Πόσιμο διάλυμα μεθυλίνης (μεθυλφαινιδάτης) και μασώμενο δισκίο
- 2002 - Strattera (atomoxetine)
- 2005 - Focalin XR (δεξμεθυλοφαινιδάτη)
- 2006 - Daytrana (έμπλαστρο μεθυλφαινιδάτης)
- 2007 - Vyvanse (διμεσυλική λιδεξαμφεταμίνη)
- 2008 - Procentra (υγρή δεξτροαμφεταμίνη)
- 2009 - Intuniv (υδροχλωρική γουανφακίνη)
- 2010 - Kapvay (υδροχλωρική κλονιδίνη)
- 2012 - Quillivant XR (υγρό methylphenidate)
- 2016 - Adzenys XR-ODT (δισκίο αποσαθρώσεως από το στόμα αμφεταμίνης)
- 2016 - Quillichew ER (μασώμενη μεθυλφαινιδάτη)
Πολλά από αυτά τα φάρμακα ADHD, ακόμη και οι εκδόσεις εκτεταμένης απελευθέρωσης, είναι πλέον διαθέσιμες ως γενόσημα φάρμακα .
> Πηγές:
> AAP. Φάρμακα για υπερκινητικά παιδιά. Pediatrics, Apr 1975, 55: 560-562.
> Bradley C. Η συμπεριφορά των παιδιών που λαμβάνουν Benzedrine. Amer. J. Psychiar., 94: 577,1937.
> C. Keith Conners. Συμπόσιο: Τροποποίηση συμπεριφοράς με φάρμακα: II. Ψυχολογικές επιδράσεις των διεγερτικών φαρμάκων σε παιδιά με ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία. Pediatrics, Μάιος 1972. 49: 702-708.
> Clements, Sam D. Ελάχιστη δυσλειτουργία του εγκεφάλου στα παιδιά. Ορολογία και ταυτοποίηση. Φάση Ι ενός έργου τριών φάσεων. NINDB Μονογραφία αρ. 3. 1966.
> Conners, CK Οι επιδράσεις της μεθυλφαινιδάτης στη συμπτωματολογία και τη μάθηση στα παιδιά που διαταράσσονται. Am J Psychiatry 120: 458-464, Νοέμβριος 1963
> Maurice W. Laufer, Eric Denhoff. Σύνδρομο υπερκινητικής συμπεριφοράς στα παιδιά. Journal of Pediatrics Vol. 50, τεύχος 4, σελίδες 463-474.
> Palmer, ED Μια πρώιμη περιγραφή της ADHD (Ασυμπτωματικός Υποτύπος): > Δρ > Αλέξανδρος Crichton και «Mental Restlessness» (1798). Child Psychology and Psychiatry Review (2001), 6: 66-73
> R. Mayes και Α. Rafalovich. Υποφέρετε τα ανήσυχα παιδιά: την εξέλιξη της ADHD και > παιδιατρικής > χρήσης διεγερτικών, 1900-80. Ιστορία της Ψυχιατρικής, 1 Δεκεμβρίου 2007. 18 (72 Pt4): 435-457.