Μη διεγερτική θεραπεία για παιδιά και εφήβους
Το Intuniv είναι μια μη διεγερτική θεραπεία για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής ( ADHD ). Πρόκειται για μορφή μακράς δράσης της γουανφατίνης, η οποία είχε χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Εγκρίθηκε από το FDA τον Σεπτέμβριο του 2009. Αρχικά εγκρίθηκε ως θεραπεία μία φορά την ημέρα για παιδιά και εφήβους ηλικίας 6 έως 17 ετών που έχουν ADHD.
Το 2011, το Intuniv έλαβε τη νέα ένδειξη για χρήση ως επικουρική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ, πράγμα που σημαίνει ότι θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί με ένα διεγερτικό φάρμακο ADHD, όπως το Concerta, το Focalin, το Adderall XR ή το Vyvanse κ.λπ.
Intuniv για την ADHD
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το Intuniv είναι ότι:
- Το Guanfacine είχε ήδη χρησιμοποιήσει εκτός έδρας για να θεραπεύσει παιδιά με ADHD που έχουν επίσης τικ, προβλήματα ύπνου ή επιθετικότητα.
- Το Intuniv είναι ένα χάπι, αλλά σε αντίθεση με κάποια άλλα φάρμακα ADHD, δεν μπορεί να καταστραφεί, να μασήσει ή να σπάσει και πρέπει να καταποθεί ολόκληρο.
- Όπως και το Strattera και το Kapvay, άλλα μη διεγερτικά για τη ΔΕΠΥ, το Intuniv δεν είναι ελεγχόμενη ουσία, η οποία μπορεί να κάνει τα ανταλλακτικά να είναι ευκολότερα για τους γονείς.
- Το Intuniv διατίθεται σε τέσσερις δόσεις: 1 χιλιοστόγραμμα, 2 χιλιοστόγραμμα, 3 χιλιοστόγραμμα και 4 χιλιοστόγραμμα.
- Τα περισσότερα παιδιά θα ξεκινήσουν το Intuniv στη δοσολογία 1 χιλιοστογράμματος και στη συνέχεια θα αυξηθούν κατά 1 χιλιοστόγραμμο κάθε εβδομάδα μέχρι να φτάσουν σε μια δόση στόχου 3 χιλιοστογράμμων ή 4 χιλιοστογράμμων. Λάβετε υπόψη ότι επειδή μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση, μπορεί να χρειαστούν τρεις ή τέσσερις εβδομάδες για να δείτε μια βελτίωση στα συμπτώματα ADHD του παιδιού σας μόλις αρχίσει να παίρνει το Intuniv.
- Το 2013, η FDA επέτρεψε μεγαλύτερη δόση με βάση το βάρος, ευέλικτη παιδιατρική δόση, με μέγιστες δόσεις μέχρι 7 χιλιοστόγραμμα για τους μεγαλύτερους εφήβους. Οι δόσεις στόχοι με βάση το βάρος κυμαίνονται από 0,05 έως 0,12 χιλιοστογραμμάρια / χιλιόγραμμο / ημέρα.
Είναι συχνά ένα όφελος του Intuniv, σε αντίθεση με άλλα φάρμακα ADHD , ειδικά διεγερτικά όπως το Adderall, το Concerta ή το Vyvanse , που δεν προκαλούν μεγάλη καταστολή της όρεξης.
Αυτό μπορεί να κάνει μια καλή επιλογή για τα παιδιά που έχουν προβλήματα να πάρουν βάρος όταν παίρνουν ένα διεγερτικό.
Intuniv προειδοποιήσεις και παρενέργειες
Οι παρενέργειες του Intuniv συνηθέστερα περιλαμβάνουν υπνηλία (που μπορεί να εμφανιστεί σε ποσοστό έως και 38% των ασθενών), πονοκεφάλους, κόπωση, άνω κοιλιακό άλγος, ναυτία, λήθαργο, ζάλη, ευερεθιστότητα, μειωμένη αρτηριακή πίεση και μειωμένη όρεξη.
Παρόλο που εμφανίζεται υπνηλία σε μεγάλο αριθμό παιδιών όταν αρχίζουν να παίρνουν το Intuniv, φαίνεται να βελτιώνεται καθώς συνεχίζουν να το παίρνουν. Για μερικά παιδιά, αυτό είναι ένα όφελος, καθώς βοηθά τους να κοιμηθούν εάν δοθεί η δόση τους κατά την κατάκλιση (το Intuniv μπορεί να χορηγηθεί το πρωί ή το βράδυ).
Οι προειδοποιήσεις για το Intuniv περιλαμβάνουν:
- Το Intuniv πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή εάν το παιδί σας κινδυνεύει από χαμηλή αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός), καρδιακό άλγος ή συγκοπή (λιποθυμία) και εκείνα που λαμβάνουν επίσης κετοκοναζόλη, ριφαμπίνη, βαλπροϊκό οξύ, αντιϋπερτασικά φάρμακα ή κατασταλτικά του ΚΝΣ καταπραϋντικά, αντιψυχωσικά, κλπ.).
- Το Intuniv δεν πρέπει να λαμβάνεται με γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Μπορεί να ληφθεί με νερό, γάλα ή άλλα υγρά.
- Το Intuniv θα πρέπει να διακόπτεται αργά, μειώνοντας ή μειώνοντας τη δόση για αρκετές εβδομάδες και δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά.
Η Ανασκόπηση Ασφάλειας Παιδιατρικής από το FDA το 2013 συνέστησε τη συνήθη παρακολούθηση του Intuniv. Η Παιδιατρική Συμβουλευτική Επιτροπή εξετάζει αυτό το προϊόν το 2018.
Πρέπει το παιδί σας με ADHD να δοκιμάσει Intuniv;
Το Intuniv μπορεί να είναι μια ιδιαίτερα καλή επιλογή εάν η τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή του παιδιού σας απλά δεν λειτουργεί καλά, δεν ήταν σε θέση να ανεχτεί άλλα διεγερτικά λόγω παρενεργειών ή αν έχετε προσέξει να τοποθετήσετε το παιδί σας σε ένα διεγερτικό.
Όπως και με το Tenex, μπορεί επίσης να δούμε ότι το Intuniv χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών με ADHD και τικ, προβλήματα ύπνου ή επιθετικότητα είτε από μόνο του είτε με διεγερτικό.
> Πηγές:
> Childress AC. Guanfacine Extended Release ως συμπληρωματική θεραπεία με ψυχοδιεγερτικά σε παιδιά και εφήβους με διαταραχή ελλείψεων προσοχής / υπερευαισθησίας. Προκαταβολές στη Θεραπεία . 2012 · 29 (5): 385-400. doi: 10.1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D, Reddy D. Εστίαση στο Guanfacine Extended-release: Ανασκόπηση της χρήσης του στην παιδική και εφηβική ψυχιατρική. Εφημερίδα της Καναδικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής . 2014 · 23 (1): 48-60.
> Huss Μ, Dirks Β, Gu J, Robertson Β, Newcorn JH, Ramos-Quiroga JA. Μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα του Guanfacine Extended Release σε παιδιά και εφήβους με ADHD. Ευρωπαϊκή Ψυχιατρική για Παιδιά και Εφήβους . 2018. doi: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Δελτίο πληροφοριών Intuniv για πλήρη συνταγογράφηση . Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> Ανασκόπηση ασφάλειας παιδικής εστίασης: Δισκία εκτεταμένης απελευθέρωσης Intuniv. FDA. Παιδιατρική συμβουλευτική επιτροπή συνεδρίαση Σεπτεμβρίου 2013.