Γιατί είναι τόσο δύσκολο να διαγνώσει τη διπολική διαταραχή με τα συμπτώματα;
Ρωτήστε σχεδόν οποιοδήποτε άτομο με διπολική διαταραχή σχετικά με το πώς διαγνώστηκαν . Ίσως ακούσετε ένα μακρύ και δύσκολο ταξίδι μέσα από πολλές λανθασμένες στροφές και λανθασμένες διαγνώσεις με βάση τα συμπτώματά τους, πολλά αδιέξοδα και νέους γιατρούς. Η διαδρομή πιθανότατα περιελάμβανε άφθονες αλλαγές κατεύθυνσης και διαφορετικά φάρμακα πριν φθάσουν στη σωστή διάγνωση της διπολικής διαταραχής.
Γιατί συμβαίνει αυτό συχνά; Είναι επειδή ο κατάλογος των ψυχιατρικών καταστάσεων με συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής είναι μάλλον μεγάλη. Για να περιπλέξουμε περαιτέρω την εικόνα, οι περισσότερες από αυτές τις διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν με διπολική διαταραχή.
Και η αλληλεπικάλυψη δεν είναι μόνο με τα συμπτώματα. Πρόσφατες μελέτες εντοπίζουν μια πιθανή γενετική βάση που είναι υπεύθυνη για ορισμένες από αυτές τις αλληλεπικαλύψεις και ακόμη και μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου δείχνουν ορισμένες αξιοσημείωτες ομοιότητες.
Ψυχιατρικές παθήσεις που επικαλύπτονται με διπολική διαταραχή
Υπάρχουν ξεκάθαρα διαγνωστικά κριτήρια που έχουν προταθεί για διπολική διαταραχή, αλλά ακόμη και με αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση δεν είναι εύκολη. Οι ψυχιατρικές καταστάσεις που μπορούν να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:
Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείψεων προσοχής (ADHD)
Η υπερδραστηριότητα και η διασκεδαστικότητα είναι δύο από τα διακριτικά συμπτώματα της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Ωστόσο, είναι επίσης αρκετά κυρίαρχα στη διπολική διαταραχή, ειδικά καθώς σχετίζεται με παιδιά.
Πολλά παιδιά που διαγνώστηκαν με ADHD αργότερα διαγιγνώσκονται με διπολική διαταραχή επίσης.
Κατάχρηση αλκοόλ / ουσιών
Είναι πολύ κοινό για εκείνους με διπολική διαταραχή να αγωνίζονται με τα προβλήματα που σχετίζονται με το αλκοόλ και την κατάχρηση ουσιών. Αυτή είναι συχνά μια απόπειρα, ακόμη και σε ασυνείδητο επίπεδο, για αυτοθεραπεία . Επιπλέον, τα αποτελέσματα αυτών των φαρμάκων (όπως οι ψευδαισθήσεις ή η αδυναμία ύπνου) μπορεί να συγχέονται με τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.
Εκτός από αυτές τις ανησυχίες, το αλκοόλ μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διπολική διαταραχή.
Περιορισμένη διαταραχή προσωπικότητας
Τα διαγνωστικά κριτήρια για την οριακή διαταραχή της προσωπικότητας περιλαμβάνουν την παρορμητικότητα , την αυτοκτονική συμπεριφορά, την αντιδραστικότητα της διάθεσης, την ακατάλληλη οργή και την παράνοια . Όλα αυτά σχετίζονται επίσης με διπολική διαταραχή. Είναι δυνατό για ένα άτομο να διαγνωστεί και με τις δύο αυτές διαταραχές επίσης. (Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ της διπολικής διαταραχής και της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας .)
Διαταραχή ψευδαίσθησης
Το σήμα κατατεθέν της παραληρητικής διαταραχής είναι μη ευδιάκριτο (οι καταστάσεις είναι πιθανές) αυταπάτες . Τα επεισόδια της διάθεσης μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα, αλλά είναι σύντομα σε διάρκεια και αποτελούν μέρος της αυταπάτης. Εάν ένας γιατρός δεν γνωρίζει την αυταπάτη, η διάθεση μπορεί να φαίνεται ασυμβίβαστη με τις τρέχουσες συνθήκες και ως εκ τούτου να συγχέεται ως διπολική διαταραχή.
Κατάθλιψη
Το ένα πράγμα που διακρίνει τη μονοπολική κατάθλιψη ( κλινική κατάθλιψη ) από τη διπολική διαταραχή είναι η μανία / υπομανία . Εάν ένας ασθενής με κατάθλιψη κουνηθεί σε ένα επεισόδιο μανίας, η διάγνωση γίνεται διπολική διαταραχή. Πολλοί άνθρωποι που έχουν αδιάγνωστη διπολική διαταραχή έχουν βρεθεί να έχουν τη διαταραχή όταν ξεκινούν φάρμακα όπως μερικά αντικαταθλιπτικά και προκαλούν μανία.
Διατροφικές διαταραχές
Δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με διπολική διαταραχή να βιώνουν διατροφικές διαταραχές . Επιπλέον, η κατάθλιψη, το άγχος και η ευερεθιστότητα συχνά προκύπτουν από τις διατροφικές διαταραχές. Η νευρική ανορεξία είναι μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έναν ακραίο φόβο να πάρει βάρος ή να πάρει λίπος. Εκείνοι με αυτήν την διαταραχή έχουν συχνά σωματικό βάρος μικρότερο από 85 τοις εκατό από αυτό που θεωρείται φυσιολογικό. Η νευρική βουλγνία χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης που ακολουθείται από καθαρισμό (εσκεμμένα εμετός).
Διαταραχή πανικού
Η διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες, αυθόρμητες κρίσεις πανικού . Επειδή οι επιθέσεις αυτές είναι τραυματικές, δημιουργούν αστάθεια της διάθεσης που μπορεί να συγχέεται με τα επεισόδια διάθεσης της διπολικής διαταραχής.
Επιπλέον, οι κρίσεις πανικού είναι επίσης συχνές σε άτομα με διπολική διαταραχή.
Σχιζοφρένεια
Η σχιζοφρένεια είναι μια διανοητική διαταραχή που προκαλεί έντονες διαταραχές τόσο στη γνωστική σκέψη όσο και στα συναισθήματα (συναίσθημα). Αποτελείται από δύο ταξινομήσεις θετικών και αρνητικών συμπτωμάτων. Τα θετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αυταπάτες, ψευδαισθήσεις, αποδιοργανωμένο λόγο και σκέψη, αποδιοργανωμένη συμπεριφορά, κατατονική συμπεριφορά και ακατάλληλες διαθέσεις. Τα αρνητικά συμπτώματα είναι χαλαρά συναισθήματα, έλλειψη ομιλίας και μείωση της συμπεριφοράς που κατευθύνεται από το στόχο. Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας συγχέονται εύκολα με τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής .
Schizoaffective Διαταραχή
Η διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής δίνεται όταν τα συμπτώματα τόσο της σχιζοφρένειας όσο και της διπολικής διαταραχής (κυρίως μανία) εμφανίζονται ταυτόχρονα ταυτόχρονα. Εάν τα συμπτώματα εναλλάσσονται ή δεν υπάρχουν καθ 'όλη τη διάρκεια ενός επεισοδίου, είναι πιθανότερη η διάγνωση σχιζοφρένειας ή διπολικής διαταραχής (ίσως με ψυχωσικά χαρακτηριστικά) ανάλογα με τα κυρίαρχα συμπτώματα. Όπως θα περίμενε κανείς, υπάρχει μεγάλη σύγχυση και διαμάχη γύρω από αυτή τη διαταραχή.
Κατώτατη γραμμή για τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής έναντι άλλων συνθηκών ψυχικής υγείας
Ακόμα και σήμερα, είναι κοινό για ένα άτομο να μην έχει οριστική διάγνωση διπολικής διαταραχής. Μερικές φορές μερικές από αυτές τις διαγνώσεις συνδυάζονται για να περιγράψουν έναν αστερισμό συμπτωμάτων, όπως με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Άλλες φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο "διάγνωση εργασίας" για να περιγράψουν μια κατάσταση στην οποία ένας γιατρός και ένας ασθενής θα δουλέψουν μαζί με το τεκμήριο ότι αντιμετωπίζουν μια συγκεκριμένη διάγνωση, αλλά χωρίς βεβαιότητα ότι η διάγνωση είναι σωστή. Είναι επίσης κοινό για τους ανθρώπους να αλλάζουν τη διάγνωση της ψυχικής τους υγείας, καθώς εμφανίζονται περισσότερα συμπτώματα.
Η ζωή με μια διαταραχή ψυχικής υγείας μπορεί να είναι πολύ απογοητευτική, ακόμα και όταν τελικά γίνει και είναι σαφής η διάγνωση. Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να βρείτε έναν θεραπευτή που εμπιστεύεστε - κάποιος που μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας καθώς περνάτε τις μερικές φορές επώδυνες δοκιμές και λάθη της εύρεσης της καλύτερης θεραπείας. Ο καθένας είναι διαφορετικός και ένας θεραπευτής που «ταιριάζει» για ένα άτομο μπορεί να είναι διαφορετικός από έναν θεραπευτή που έχει δίκιο για κάποιον άλλο.
Είναι επίσης σημαντικό να είστε ο δικός σας συνήγορος και να συμμετέχετε ενεργά στη φροντίδα σας. Κανείς δεν είναι περισσότερο παρακινημένος από ότι εσείς για να ελέγχετε τα συμπτώματά σας. Η αυτοκτονία μεταξύ των ατόμων με διπολική διαταραχή είναι πολύ συνηθισμένη και όλοι όσοι ζουν με τη διαταραχή θα πρέπει να έχουν ένα σχέδιο στη θέση τους εάν αισθάνονται ότι αισθάνονται αυτοκτονία. Εάν δεν το έχετε κάνει ακόμα, πάρτε μια στιγμή τώρα για να ολοκληρώσετε ένα σχέδιο ασφάλειας αυτοκτονίας . Είναι δύσκολο να αντιμετωπίσετε μια διάγνωση διπολικής διαταραχής, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να ζήσουν ευτυχισμένες και ικανοποιητικές ζωές.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (5η Έκδ.). Ουάσιγκτον. 2013. Εκτύπωση.
> Baryshnikov, Ι., Aaltonen, Κ., Koivisto, Μ. Et al. Διαφορές και αλληλεπικάλυψη σε αυτοαναφερόμενα συμπτώματα διπολικής διαταραχής και διαταραχής προσωπικότητας στα σύνορα. Ευρωπαϊκή Ψυχιατρική . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, Ρ., And S. Kohler. Μικτά κράτη σε διπολική διαταραχή-αλλαγές στις DSM-5 και τρέχουσες συστάσεις για τη θεραπεία. Διεθνής Εφημερίδα Ψυχιατρικής στην Κλινική Πρακτική . 2017 Apr 18. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, Μ. Et αϊ. Η μελέτη γονιδιακής σύνδεσης της οριακής διαταραχής προσωπικότητας αποκαλύπτει γενετική επικάλυψη με διπολική διαταραχή, μείζονα κατάθλιψη και σχιζοφρένεια. Μεταφραστική Ψυχιατρική . 2017. 7 (6): e1155.