ΔΕΠΥ σε μικρά παιδιά

Κατανόηση των πρώτων συμπτωμάτων της ADHD

Είναι τόσο σημαντικό να μάθετε για τα πρώιμα συμπτώματα της ADHD σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - και για τους τρόπους, η ADHD μπορεί να βλάψει τη συμπεριφορά και τη μάθηση ενός παιδιού. Όταν οι γονείς, οι φροντιστές και οι εκπαιδευτικοί γνωρίζουν και εκπαιδεύονται σχετικά με τη ΔΕΠ-Υ, μπορούν να είναι πιο ενεργητικοί για να πάρουν θετικές στρατηγικές στη θέση τους και να παρεμβαίνουν προτού το παιδί αναπτύξει ένα μοτίβο αρνητικών συμπεριφορών ή φθοράς της αυτοεκτίμησης.

Η πρώιμη παρέμβαση μπορεί επίσης να αποτρέψει την εμφάνιση περαιτέρω συμπτωμάτων και δευτεροπαθών συνθηκών, όπως είναι το άγχος ή οι αντίθετες συγκινησιακές συμπεριφορές . Επιπλέον, όταν οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί είναι σε θέση να αναγνωρίσουν αυτά τα σημάδια και τις βλάβες, είναι πιθανό να είναι πιο ανεκτικοί και να κατανοήσουν αυτά τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και είναι πιο κατάλληλοι να χρησιμοποιήσουν χρήσιμες παρεμβάσεις και να λάβουν ένα αποτελεσματικό σχέδιο για την αντιμετώπιση των προβλημάτων σε αντίθεση με απαντώντας με τρόπους που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της πρώιμης εκδήλωσης

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να πειραματιστεί και να διαφοροποιηθεί η φυσιολογική εξέλιξη της ρύθμισης της προσοχής και των παρορμήσεων μαζί με την ικανότητα εστίασης και ελέγχου της υπερκινητικότητας από τα ανώμαλα συμπτώματα ADHD . Η διάγνωση της ADHD σε ένα παιδί της προσχολικής ηλικίας απαιτεί μεγάλη κλινική εμπειρία. Σε αυτή τη νεαρή ηλικία, είναι πολύ πιο δύσκολο να διαχωρίσουμε και να διακρίνουμε τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς που σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ από τις συμπεριφορές που συμβαίνουν σε τυπικά αναπτυσσόμενα παιδιά.

Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί στα μερικά από τα πιθανά χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πρώιμης συμπεριφοράς που πιθανότατα σχετίζονται με τη ΔΕΠΥ σε νεαρά ηλικίες που αρχίζουν με παρορμητικότητα.

Σημάδια παρορμητικότητας

Τα παιδιά που είναι παρορμητικά έχουν πρόβλημα να εμποδίσουν τις συμπεριφορές τους και τις απαντήσεις τους. Τείνουν να αντιδρούν με γρήγορο τρόπο χωρίς να εξετάζουν τις συνέπειες . Παίρνουν πλήρες κτύπημα σε καταστάσεις, είναι συχνά επιρρεπείς σε ατύχημα και τείνουν να τοποθετηθούν σε δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις χωρίς σκέψη - τρέχοντας στο δρόμο για να πάρουν μια μπάλα, αναρριμένος στο παράθυρο του δεύτερου ορόφου για να δουν την θέα, δαγκωμένοι από σκύλους των οποίων το διάστημα που έχουν εισβάλει και των οποίων η μύτη έχουν ποντίσει! Το ποσό της συνεχούς εποπτείας αυτών των μικρών απαιτεί μπορεί να είναι εξαντλητική για έναν γονέα και δάσκαλο.

Ως γονείς ή δάσκαλος, βοηθά να έχετε κατά νου ότι η συμπεριφορά είναι ένα πρόβλημα, αλλά το παιδί δεν είναι αναγκαστικά πρόβλημα συμπεριφοράς. Το θέμα λοιπόν είναι ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ δεν πιστεύουν στο πρόβλημα, απλώς αντιδρούν και μετά μπορεί να αισθάνονται άσχημα για το τι συνέβη. Συνήθως, οι προθέσεις τους είναι καλές, αλλά το αποτέλεσμα της συμπεριφοράς τους μπορεί να δημιουργήσει ένα μεγάλο κομμάτι χάους, επειδή είναι τόσο κινούνται από τη στιγμή.

Η περιμένοντας στροφή και η υπομονή είναι εξαιρετικά δύσκολη. Η ικανότητα καθυστέρησης μιας ανταπόκρισης, καθώς και η καθυστερημένη ικανοποίηση ή η αναμονή για μεγαλύτερες ανταμοιβές είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί που είναι παρορμητικό.

Τείνουν να διακόπτουν, να εισβάλλουν και να εισβάλλουν σε άλλους. Η ζωή τους μπορεί να αισθάνεται τόσο εκτός ελέγχου, ότι για να αντισταθμίσουν αυτά τα συναισθήματα, αντιδρούν προσπαθώντας να αποκτήσουν μεγαλύτερο έλεγχο , να γίνουν πλούσιοι και να αναλάβουν την ευθύνη του παιχνιδιού με τους συνομηλίκους τους ή σε αλληλεπιδράσεις με τους ενήλικες. Οι συμπεριφορές τους μπορεί να είναι πολύ έξω από τη θέση και μπορούν σίγουρα να γίνουν επιθετικές και καταστροφικές, καθώς αντιδρούν με ενθουσιασμό την απογοήτευση με το χτύπημα, την καταστροφή ή το ρίξιμο των πραγμάτων. Οι αλληλεπιδράσεις μπορούν γρήγορα να γίνουν αντιφατικές.

Τα παρορμητικά παιδιά συχνά δυσκολεύονται να ρυθμίσουν τα συναισθήματά τους ιδιαίτερα δύσκολα συναισθήματα όπως ο θυμός και η απογοήτευση .

Μπορεί να έχουν συχνές κατακρημνίσεις ή διαταραχές ιδιοσυγκρασίας - οι οποίες δεν είναι μόνο συχνότερες από ένα παιδί χωρίς ΔΕΠ-Υ, αλλά είναι επίσης πιο έντονες και συναισθηματικά γεμάτες. Η διάθεσή τους μπορεί να είναι απρόβλεπτη - ίσως να μην γνωρίζετε ποτέ τι θα πάρετε από μέρα σε μέρα, ώρα σε ώρα ή ακόμα και λεπτό έως λεπτό. Ένα λεπτό μπορούν να εκραγούν και στη συνέχεια το επόμενο είναι σε θέση να προχωρήσουν και είναι αβέβαιοι τι είναι η φασαρία είναι όλα σχετικά. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να εκραγούν και να πάρουν πολύ χρόνο για να εγκατασταθούν και να ηρεμήσουν πίσω.

Αυτά τα παιδιά μπορούν επίσης να είναι πολύ ευαίσθητα - αισθάνονται τα πράγματα πολύ βαθιά - φορώντας την καρδιά τους στο μανίκι τους. Μπορούν να είναι πολύ ευάλωτα και η μετάβαση στο νηπιαγωγείο μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη. Η προσχολική ηλικία είναι μια εποχή όπου τα παιδιά αρχίζουν να κοινωνικοποιούν και να μαθαίνουν για την αλληλεπίδραση και τη συνεργασία μαζί με άλλους . Πρέπει να μάθουν πώς να αλληλεπιδρούν σε μια ομαδική ρύθμιση (να συνεργάζονται, να περιμένουν στροφές, να μοιράζονται, να καθυστερούν την ικανοποίηση), αλλά για παιδιά με ΔΕΠΥ, αυτό μπορεί να είναι μια πολύ δύσκολη μετάβαση.

Οι παρορμητικές συμπεριφορές μπορούν να θεωρηθούν ως απαιτητικές ή εγωιστικές και μπορούν να αποξενώσουν τους άλλους - ειδικά όταν το παιδί δείχνει λίγη τύχη για τις συμπεριφορές του και δεν φαίνεται να μαθαίνει από λάθη. Υπερβολική νοημοσύνη, ταχύτητα στο θυμό, αναστατωμένη από τα πράγματα, χαμηλή προσαρμοστικότητα, προβλήματα προσαρμογής στην αλλαγή - τα θέματα αυτά καθιστούν ακόμη πιο δύσκολη την καθημερινή εργασία και τις αλληλεπιδράσεις.

Σημάδια υπερδραστηριότητας

Η υπερδραστηριότητα δεν είναι μόνο ένα υψηλό επίπεδο κινητικής δραστηριότητας, αλλά και μια αποδιοργανωμένη και φαινομενικά άσκοπη δραστηριότητα - η χρόνια ανησυχία του κινητήρα, κινούνται υπερβολικά, σκοντάφτουν, κουνάνε, συσκοτίζουν, πέφτουν από καρέκλες, αναρριχούν, τρέχουν και πηδούν - και το κάνουν σε ακατάλληλες στιγμές με τρόπους που είναι ενοχλητικοί ή ενοχλητικοί όταν το παιδί πρέπει να ακούει ή να κάθεται ακόμα. Αυτά τα παιδιά συχνά φαίνονται σαν να οδηγούνται από έναν κινητήρα - είναι συνεχώς εν κινήσει και συνεχώς ανήσυχοι. Συχνά μπορεί να είναι τόσο σκονητοί που δεν μπορούν καν να γλιστρωθούν γιατί δεν μπορούν να παραμείνουν ακόμα αρκετά καιρό. Μπορεί να είναι τόσο δραστήριοι που επιβραδύνουν αρκετό καιρό για να φάνε ή να πάνε στο μπάνιο είναι επίσης πρόκληση.

Αυτά τα μικρά μπορούν να είναι πολύ δυνατά και ενοχλητικά. Μπορούν να μιλήσουν αδιάκοπα, κάνοντας ήχους και θορύβους, θέτοντας ερωτήσεις και κουβεντιάζοντας συνεχώς με ένα τρέχον σχόλιο. Έχουν εξαιρετική δυσκολία να ρυθμίζουν το επίπεδο δραστηριότητάς τους και δεν φαίνεται να σταματούν και απαιτούν σχεδόν συνεχή ανακατεύθυνση και παρεμβάσεις γονέων και δασκάλων.

Ο ύπνος είναι συχνά ένα ζήτημα. Μπορεί να είναι δύσκολο για αυτά τα παιδιά να εγκατασταθούν αρκετά για να πάνε στον ύπνο και στη συνέχεια όταν κοιμούνται είναι συχνά πολύ ανήσυχος. Είναι συχνά επάνω και κουραστικό να πάει στις πρώτες πρωινές ώρες. Αυτό είναι και πάλι πολύ εξαντλητικό για τους γονείς ... για να μην αναφέρουμε ότι τα συμπτώματα της ADHD μπορούν να επιδεινωθούν καθώς το παιδί δεν έχει τον ύπνο που χρειάζεται. Έτσι είναι ακόμα πιο ευερέθιστοι, γρήγοροι να απογοητεύσουν, να είναι υπερβολικοί και να διασκεδάζουν.

Φυσικά δεν εμφανίζονται όλα τα παιδιά με ΔΕΠΥ αυτή την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα. υπάρχουν στην πραγματικότητα τρεις διαφορετικοί τύποι ΔΕΠΥ - ο Πρώιμος Υπερδραστικός-Ινοπνευματικός Τύπος , ο Παλαιότερα Ανηνής Τύπος και ο Συνδυασμένος Τύπος - στον οποίο το παιδί παρουσιάζει τόσο τα απροσεξία όσο και τα υπερδραστικά / παρορμητικά συμπτώματα.

Η υπερδραστηριότητα και η παρορμητικότητα, ωστόσο, τυπικά σημειώνονται ως τα κύρια προβλήματα σε αυτά τα μικρότερα παιδιά. Τα θέματα προσοχής συνήθως γίνονται πιο αισθητά όταν ένα παιδί γερνάει, εισέρχεται στο δημοτικό σχολείο και αντιμετωπίζει αυξημένες απαιτήσεις για συνεχή εστίαση. Επίσης, οι υπερκινητικές και παρορμητικές συμπεριφορές τείνουν να παρατηρηθούν νωρίτερα, απλώς και μόνο επειδή είναι πολύ πιο καταστροφικές.

Σημάδια της απροσεξίας

Ο όρος έλλειμμα προσοχής είναι λίγο παραπλανητικός. Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ έχουν πραγματικά πρόβλημα να ρυθμίσουν την προσοχή τους. Μπορεί να υπάρχουν κάποια πράγματα, ειδικά δραστηριότητες που είναι διεγερτικές και ενδιαφέρουσες, ότι είναι σε θέση να επικεντρωθούν με προσοχή και στην πραγματικότητα έχουν μεγάλη δυσκολία να απομακρύνουν την προσοχή τους μακριά. Ενώ υπάρχουν και άλλα καθήκοντα που δυσκολεύονται να επικεντρωθούν ή να διατηρήσουν την προσοχή τους. Μπορούν επίσης να έχουν πρόβλημα να επικεντρωθούν σε ένα μόνο πράγμα, επειδή δίνουν συχνά προσοχή σε όλα όσα συμβαίνουν γύρω τους - αξιοθέατα, ήχοι ή ακόμα και σκέψεις στο δικό τους κεφάλι. Έτσι, το παιδί γίνεται αποστασιοποιημένο από τα πάντα, αλλάζοντας από το ένα πράγμα στο άλλο.

Ένα παιδί με ΔΕΠΥ μπορεί να έχει πολλά προβλήματα να ακούει, να θυμάται και να ακολουθεί τις οδηγίες . Μπορεί να φαίνεται ότι είναι αντιπολιτευτικοί όταν δεν ακολουθούν τις οδηγίες όταν στην πραγματικότητα απλά χάθηκαν μερικές από τις κατευθύνσεις. Είχαν ξεκινήσει την εργασία χωρίς να ακούσουν τις πλήρεις οδηγίες ή συντονίζονταν στην αρχή και στη συνέχεια συντονίζονταν στο τέλος των κατευθύνσεων, έτσι ώστε να επεξεργάζονται μόνο μερικές κατευθύνσεις και να γίνονται σύγχυση όταν οι άλλοι απογοητεύονται από αυτούς.

Ένα άλλο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι ότι αυτά τα μικρά παιδιά μπορούν να αναπτύξουν κενά στη μάθηση επειδή συχνά χάνουν τόσα πολλά από τα στοιχεία που τους παρουσιάζονται. Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ τείνουν να είναι λιγότερο ώριμα αναπτυξιακά από τους συνομηλίκους τους ούτως ή άλλως, οπότε αυτό πέρα ​​από τα κενά στη μάθηση μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις σε αναπτυξιακά καθήκοντα όπως η εκπαίδευση τουαλέτας και η κινητική ή γλωσσική ανάπτυξη.

Ένα παιδί με τα απρόσεκτα συμπτώματα μπορεί να περιγραφεί ως ονειροπόλημα ή ζωντανός ή χώρος. Μπορούν να παίξουν μόνοι τους πολύ. Γίνονται εύκολα βαρεθεί, κι έτσι μετακινούνται από μια ημιτελή δραστηριότητα στο επόμενο. Μπορεί ακόμη και να έχουν ένα μάλλον ασυνεπές μοτίβο στη συμπεριφορά τους, θυμόμαστε μια μέρα, αλλά αποσπούν την επόμενη ... αλλά και πάλι η έλλειψη προσοχής δεν παρατηρείται συνήθως ως πρόβλημα σε αυτά τα νεότερα χρόνια. Δεν είναι τόσο ενοχλητικό όσο οι υπερκινητικές / παρορμητικές συμπεριφορές και συνήθως δεν γίνεται τόσο προφανές έως ότου ένα παιδί εισέλθει στο δημοτικό σχολείο. Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτά τα απρόσεκτα συμπτώματα δεν είναι παρόντα και προκαλούν προβλήματα, μπορεί απλώς να μην παρατηρηθούν και να αναγνωριστούν εύκολα.

Συνδεδεμένο στρες γονιμοποίησης

Μπορεί να υπάρχει αρκετό άγχος για τους γονείς όταν τα συμπτώματα ADHD εμφανίζονται ήδη τόσο σημαντικά σε αυτά τα πρώτα χρόνια. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας με ΔΕΠΥ είναι πιο πιθανό να εκδιωχθούν από τη φύλαξη και την προσχολική ηλικία, επομένως οι γονείς συχνά έχουν λιγότερες επιλογές παιδικής μέριμνας. Αυτοί οι νέοι τείνουν επίσης να έχουν υψηλότερα ποσοστά τυχαίων τραυματισμών - τραυματισμοί από πτώση των επίπλων μετά από υπερβολική αναρρίχηση, πτώση ή άλμα από τα παράθυρα ή από τα καταστρώματα, αποσυμπίεση συγκράτησης και στέκεται στο αυτοκίνητο ή το καροτσάκι, ακόμη και κατά λάθος πίνοντας δηλητήριο - σε περισσότερες επισκέψεις δωματίων έκτακτης ανάγκης. Απαιτούν εξαιρετικά υψηλό επίπεδο παρακολούθησης και συνεχούς εποπτείας. Προφανώς, αυτές οι έντονες συμπεριφορές και η ανάγκη για συνεχή επίβλεψη προκειμένου να κρατηθεί το παιδί σας ασφαλές μπορεί να είναι αρκετά στραγγιστική.

> Πηγή:

> George DuPaul, Γκάρυ Στόνερ. Η ADHD στα Σχολεία: Στρατηγικές Αξιολόγησης και Παρέμβασης. Guilford Press. 2003.

> Richard Lougy, Silvia DeRuvo, David Rosenthal. Διδασκαλία μικρών παιδιών με ADHD: Επιτυχημένες στρατηγικές και πρακτικές επεμβάσεις για το PreK-3. Corwin Press, 2007.

> Cathy Reimers, Bruce A. Brunger. ΔΕΠΥ στο μικρό παιδί: Ένας οδηγός για γονείς και καθηγητές μικρών παιδιών με ADHD. Ειδικός Τύπος. 1999.

> William Sears, Λίντα Τόμσον. Το ADD Book: Νέες κατανοήσεις, νέες προσεγγίσεις για τη γονική μέριμνα του παιδιού σας. Μικρή, Καφέ, και Εταιρεία. 1998.