Κατανόηση της σύνδεσης και των αιτιών του IED
Παρόλο που μπορεί να εμφανιστεί ο θυμός και η δυσκολία στη διαχείριση του θυμού σε πολλές διαταραχές ψυχικής υγείας, υπάρχει μόνο μία διαταραχή στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η έκδοση (DSM-5) που εστιάζει άμεσα στο θυμό - Διαταραχή Εκρηκτικής Διαταραχής ).
Τι είναι η διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή;
Το IED είναι διαταραχή ψυχικής υγείας που εμφανίζεται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία και αποτελείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Αρκετά επεισόδια αδυναμίας να αντισταθούν σε επιθετικές παρορμήσεις που προκαλούν μεγάλες επιθετικές πράξεις, όπως επίθεση ή καταστροφή περιουσίας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει επεισοδιακά επιθετικά επεισόδια που δεν τραυματίζουν κανέναν ή οτιδήποτε άλλο.
- Το επίπεδο επιθετικότητας που εκφράζεται κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων είναι πολύ δυσανάλογο σε κάθε σκανδάλη που προηγήθηκε του επεισοδίου.
- Αυτά τα επεισόδια δεν είναι καλύτερα αντιληπτά από μια άλλη διαταραχή, όπως η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας ή η αντικοινωνική διαταραχή της προσωπικότητας.
Λίγα είναι γνωστά για το IED. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οπουδήποτε μεταξύ 3 έως 7% του γενικού πληθυσμού μπορεί να αναπτύξει IED σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Το IED βρέθηκε επίσης να εμφανίζεται νωρίς στη ζωή ενός ατόμου, γενικά κατά την εφηβεία. Συνήθως συμβαίνει μαζί με άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας και, όπως θα περίμενε κανείς, μπορεί να παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στη ζωή ενός ατόμου.
Η αιτία του IED
Δεδομένου ότι το IED μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τις σχέσεις και να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, οι ερευνητές της ψυχικής υγείας έχουν προσπαθήσει να προσδιορίσουν την αιτία αυτής της διαταραχής.
Ένας τομέας στον οποίο πολλοί ερευνητές έχουν επικεντρωθεί αντιμετωπίζουν τραυματικά γεγονότα , ιδιαίτερα εκείνα που συμβαίνουν στην παιδική ηλικία.
Για παράδειγμα, μια μελέτη από μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων από τον γενικό πληθυσμό στις Ηνωμένες Πολιτείες εξέτασε τη σχέση ανάμεσα στην έκθεση σε τραύματα παιδικής ηλικίας και στο IED.
Διαπίστωσαν ότι μόλις βιώσει οποιοδήποτε παιδικό τραύμα βρέθηκε να είναι ένας από τους ισχυρότερους συντελεστές στην ανάπτυξη του IED κατά την ενηλικίωση.
Στην πραγματικότητα, το ίδιο το τραύμα της παιδικής ηλικίας ήταν ένας καλύτερος προγνωστικός παράγοντας της IED από τη σοβαρότητα της τραυματικής έκθεσης και της διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD). Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε ότι η διαπροσωπική ψυχοτραυματική ασθένεια, για παράδειγμα, σεξουαλική κακοποίηση, συνδέθηκε ιδιαίτερα με την ανάπτυξη του IED.
Κατανόηση της σύνδεσης μεταξύ τραύματος παιδικής ηλικίας και IED
Η παιδική ηλικία είναι προφανώς μια πολύ σημαντική στιγμή στην ανάπτυξή μας. Είναι όταν μαθαίνουμε για διαπροσωπικές σχέσεις και πώς να διαχειριστούμε αποτελεσματικά τα συναισθήματά μας. Το τραύμα της παιδικής ηλικίας μπορεί να διαταράξει σημαντικά αυτή την εμπειρία και ως εκ τούτου, οι άνθρωποι μπορεί να μην μάθουν επαρκώς πώς να διαχειριστούν τα συναισθήματά τους ή να διαπραγματευτούν διαπροσωπικές σχέσεις. Κατά συνέπεια, όταν εμφανιστεί ο θυμός, οι άνθρωποι με ιστορικό τραυματισμού στην παιδική ηλικία μπορεί να μην ξέρουν πώς να ελέγχουν αποτελεσματικά αυτά τα συναισθήματα, με αποτέλεσμα έντονες παρορμήσεις θυμού και καταστρεπτικές συμπεριφορές.
Τούτου λεχθέντος, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλα αυτά βασίζονται σε λίγες μόνο μελέτες. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες εξηγήσεις. Για παράδειγμα, είναι πιθανό να προκύψουν νευρολογικά ζητήματα, όπως η αδυναμία ελέγχου ορισμένων παρορμήσεων.
Οι τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της κατάχρησης και μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολίες στον έλεγχο του θυμού και της επιθετικής συμπεριφοράς.
Βοήθεια για το IED και το παιδικό τραύμα
Παρόλο που επί του παρόντος δεν υπάρχουν επεξεργασίες ειδικά σχεδιασμένες για IED, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που επικεντρώνονται στη βελτίωση της ικανότητας διαχείρισης των συναισθημάτων . Ειδικότερα, η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματική στη διδασκαλία των ανθρώπων με υγιεινούς τρόπους διαχείρισης των συναισθημάτων τους και μείωσης της καταστροφικής συμπεριφοράς.
Επιπλέον, υπάρχουν θεραπείες ειδικά σχεδιασμένες για τα παιδιά που εκτίθενται σε τραυματικές εμπειρίες, όπως η γνωστική συμπεριφοριστική θεραπεία με επίκεντρο τον τραυματισμό (TF-CBT).
Το TF-CBT αναγνωρίζει ότι το τραύμα της παιδικής ηλικίας μπορεί να επηρεάσει την υγιή συναισθηματική και διαπροσωπική ανάπτυξη και ως εκ τούτου επικεντρώνεται στο να βοηθήσει τα παιδιά να κατανοήσουν καλύτερα τα συναισθήματά τους και τις υγιείς σχέσεις τους. Το TF-CBT μπορεί έτσι να βοηθήσει τα παιδιά να αναπτύξουν υγιείς ικανότητες ρύθμισης συναισθημάτων που τους εμποδίζουν να αναπτύξουν IED.
Για να βρείτε έναν θεραπευτή που παρέχει το TF-CBT, θα πρέπει πρώτα να αναζητήσετε κάποιον που ειδικεύεται και έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση παιδιών με τραύμα. Ενδέχεται να μπορείτε να βρείτε έναν τέτοιο θεραπευτή μέσω ιστοτόπων που έχουν σχεδιαστεί για να σας συνδέουν με τους παροχείς θεραπείας στην περιοχή σας. Εκτός από την παροχή πόρων για οικογένειες που έχουν παιδί που αντιμετωπίζει τις συνέπειες του τραύματος, το Ινστιτούτο Sidran παρέχει επίσης πληροφορίες για τους θεραπευτές που μπορεί να ειδικευτούν στη θεραπεία παιδιών που έχουν εκτεθεί σε ένα τραυματικό γεγονός.
Τέλος, μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε με έναν ψυχίατρο σχετικά με ορισμένα φάρμακα που είναι χρήσιμα στον έλεγχο των παρορμήσεων που σχετίζονται με το IED.
Πηγές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2000). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 4η Έκδοση - Αναθεώρηση Κειμένου. Washington, DC: Συγγραφέας.
Nickerson, Α., Aderka, IM, Bryant, ΡΑ, & Hofmann, SG (2012). Η σχέση μεταξύ παιδικής έκθεσης σε τραύμα και διαλείπουσας εκρηκτικής διαταραχής. Psychiatry Research, 197 , 128-134.
Coccaro, EF "Διαλείπουσα εκρηκτική διαταραχή". Psychiatric Times, Ειδικές Αναφορές, 25 Μαρτίου 2015.
"Χαρακτηριστικά των αλλαγών DSM-IV-TR στο DSM-5." Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση (2013).