Ψευδαισθήσεις και παραληρησίες σε άτομα με PTSD
Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και τα συμπτώματα της ψύχωσης, όπως οι ψευδαισθήσεις, συμβαίνουν συχνά μαζί. Από κλινική άποψη, το PTSD περιγράφεται ως αποτελούμενο από τέσσερα σύμπλοκα συμπτωμάτων: επανεμφάνιση συμπτωμάτων, συμπτώματα αποφυγής , αρνητικές μεταβολές στη διάθεση και λειτουργία του εγκεφάλου και υπεραραστικά συμπτώματα . Ωστόσο, ορισμένοι επαγγελματίες ψυχικής υγείας πιστεύουν ότι η εμπειρία ψυχωσικών συμπτωμάτων θα πρέπει να θεωρείται ως προσθήκη σε αυτόν τον κατάλογο, δεδομένου ότι συμβαίνουν συχνά σε άτομα με PTSD.
Τύποι ψυχωτικών συμπτωμάτων
Τα ψυχωτικά συμπτώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: θετικά συμπτώματα και αρνητικά συμπτώματα . Αυτό δεν σημαίνει ότι κάποια ψυχωτικά συμπτώματα είναι καλά και κάποια είναι κακά. Αντίθετα, τα θετικά συμπτώματα αναφέρονται σε μια εμπειρία, όπως ψευδαισθήσεις, ενώ τα αρνητικά συμπτώματα αναφέρονται στην έλλειψη εμπειρίας.
Θετικά ψυχωτικά συμπτώματα
Τα θετικά ψυχωτικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία ασυνήθιστων συναισθημάτων, σκέψεων ή συμπεριφορών. Αυτό περιλαμβάνει εμπειρίες όπως ψευδαισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες .
- Οι ψευδαισθήσεις αναφέρονται σε αισθήσεις κάτι που δεν υπάρχει πραγματικά εκεί. Μια ακουστική ψευδαίσθηση είναι μια εμπειρία ακρόασης φωνών που δεν υπάρχουν εκεί. Μια οπτική ψευδαίσθηση θα σήμαινε να βλέπουμε κάτι που δεν είναι πραγματικό. Ουσιαστικές ψευδαισθήσεις συμβαίνουν όταν νιώθετε κάτι που δεν υπάρχει. Οι οσφρητικές και γευστικές ψευδαισθήσεις περιλαμβάνουν την εμπειρία οσμής ή γεύσης κάτι που δεν υπάρχει.
- Οι ψευδαισθήσεις είναι ιδέες που πιστεύετε ότι είναι αληθινές παρά το γεγονός ότι είναι απίθανο ή περίεργο. Για παράδειγμα, μπορεί να πιστεύετε ότι η CIA σας κατασκοπεύει ή ότι οι εξωγήινοι ελέγχουν τις συμπεριφορές ή τις σκέψεις σας.
- Οι αποδιοργανωμένες συμπεριφορές είναι επίσης πολύ συχνές με την ψύχωση. Μπορείτε, για παράδειγμα, να συνθέσετε λέξεις, να μιλήσετε με ακατανόητους τρόπους ή να σταθείτε σε περίεργη στάση.
Αρνητικά ψυχωτικά συμπτώματα
Τα αρνητικά ψυχωτικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από την απουσία εμπειρίας. Για παράδειγμα, εάν έχετε αρνητικά συμπτώματα, μπορεί να μην είστε συναισθηματικά εκφραστικός. Μπορεί να έχετε δυσκολία να μιλήσετε, να μην πείτε τίποτα για μέρες στο τέλος (που ονομάζεται αλόγια) ή να αδυνατείτε να εκτελέσετε απλά καθήκοντα ή δραστηριότητες, όπως ντυμένος το πρωί. Μπορεί να φαίνεται πολύ μη κινητοποιημένος και να αποσυρθεί. Οι επαγγελματίες της ψυχικής υγείας συχνά αναφέρονται σε αυτήν την έλλειψη συναισθηματικής έκφρασης ως άτομο που έχει «επίπεδη επιρροή».
Αναδρομές και αποσύνδεση
Οι αναστροφές και η διάσπαση συμβαίνουν συνήθως με το PTSD και παρόλο που δεν είναι ψυχωσικά συμπτώματα, μοιράζονται μερικά χαρακτηριστικά γνωρίσματα με ψύχωση, όπως:
- Σε μια αναδρομή στο παρελθόν, μπορεί προσωρινά να χάσετε τη σύνδεση με την παρούσα κατάσταση, μεταφέροντας πίσω στο χρόνο σε ένα τραυματικό συμβάν στη μνήμη σας. Σε μια σοβαρή αναδρομή, μπορεί να δείτε, να ακούσετε ή να μυρίσετε πράγματα που άλλοι άνθρωποι δεν κάνουν, σύμφωνα με μια ψευδαίσθηση. Οι επαναληπτικές εμφανίσεις εμφανίζονται συχνά σε περιόδους υψηλής πίεσης και μπορεί να είναι πολύ τρομακτικές για το άτομο που τις βιώνει.
- Η διάσταση είναι μια εμπειρία στην οποία αισθάνεστε αποσυνδεδεμένη από το σώμα σας. Μπορεί να μην έχετε καμία μνήμη για το τι συμβαίνει στο περιβάλλον σας για μια χρονική περίοδο. Η εμπειρία είναι παρόμοια με μια ονειροπόληση, αλλά σε αντίθεση με μια φυσιολογική ονειροπόληση, είναι πολύ ενοχλητικό για τη ζωή σας.
Διαταραχές της ψυχικής υγείας που περιλαμβάνουν ψυχωτικά συμπτώματα
Αυτά τα θετικά και αρνητικά ψυχωτικά συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν με διάφορες διαφορετικές ψυχικές διαταραχές, όπως:
- PTSD
- Διπολική διαταραχή
- Σχιζοφρένεια
- Μεγάλη καταθλιπτική νόσος με ψυχωσικά χαρακτηριστικά
- Schizoaffective διαταραχή
- Σχιζοφρενοειδής διαταραχή
- Διαταραχή ψευδαισθήσεων
Η διάκριση μεταξύ αυτών των συνθηκών είναι μερικές φορές δύσκολη, καθώς μπορεί να υπάρξει σημαντική αλληλεπικάλυψη μεταξύ διαφορετικών συμπτωμάτων και συνθηκών.
Σχιζοφρένεια και PTSD
Θεωρώντας ότι η σχιζοφρένεια είναι μία από τις πιο κοινές ψυχιατρικές διαγνώσεις, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν τόσο σχιζοφρένεια όσο και PTSD .
Το PTSD συμβαίνει συχνότερα μετά από μια τραυματική εμπειρία και έχει βρεθεί ότι οι τραυματικές εμπειρίες είναι πιο συχνές για τους ασθενείς με σχιζοφρένεια απ 'ό, τι για τον γενικό πληθυσμό. Μια πρόσφατη μελέτη, επιπλέον, διαπίστωσε ότι υπάρχει σημαντική γενετική αλληλεπικάλυψη μεταξύ της σχιζοφρένειας και της PTSD.
Η θεραπεία και για τις δύο διαταραχές είναι κρίσιμη, ωστόσο ορισμένοι γιατροί είναι απρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν μερικές από τις συνήθεις προσεγγίσεις. Για παράδειγμα, η χρήση θεραπείας έκθεσης για PTSD μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή όταν ένα άτομο έχει επίσης σχιζοφρένεια, αφού η θεραπεία έκθεσης μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας. Τούτου λεχθέντος, οι μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η καλά μελετημένη θεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της PTSD. Για όσους έχουν αυτόν τον συνδυασμό συνθηκών, είναι σημαντικό να βρείτε έναν πάροχο ψυχικής υγείας που είναι εξοικειωμένος με τη θεραπεία και των δύο συνθηκών.
Ψυχωτικά συμπτώματα στο PTSD
Οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Μανιτόμπα του Πανεπιστημίου της Κολούμπια και στο Πανεπιστήμιο Regina εξέτασαν τα δεδομένα για 5.877 άτομα από όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες προκειμένου να καθορίσουν τα ποσοστά με τα οποία τα άτομα με PTSD έχουν διαφορετικά ψυχωτικά συμπτώματα. Διαπίστωσαν ότι μεταξύ των ατόμων με PTSD, η εμπειρία των θετικών ψυχωτικών συμπτωμάτων ήταν πιο συνηθισμένη. Περίπου το 52% των ανθρώπων που ανέφεραν ότι είχαν PTSD κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής τους ανέφεραν επίσης ότι είχαν θετικό ψυχωτικό σύμπτωμα.
Τα πιο κοινά συμπτώματα ψύχωσης με PTSD
Τα πιο κοινά θετικά συμπτώματα στην παραπάνω μελέτη ήταν τα εξής:
- Πιστεύοντας ότι άλλοι άνθρωποι κατασκοπεύουν ή ακολουθούν (27,5 τοις εκατό)
- Βλέποντας κάτι που άλλοι δεν μπορούσαν να δουν (19,8%)
- Έχοντας ασυνήθιστα συναισθήματα μέσα ή έξω από το σώμα τους, όπως το να αισθάνεστε σαν να τους άγγιζαν όταν κανείς δεν ήταν πραγματικά εκεί (16,8 τοις εκατό)
- Πιστεύοντας ότι μπορούσαν να ακούσουν τι σκεφτόταν κάποιος άλλος (12,4%)
- Να ενοχλείται από παράξενες μυρωδιές που κανένας άλλος δεν μπορούσε να μυρίσει (10,3 τοις εκατό)
- Πιστεύοντας ότι οι συμπεριφορές και οι σκέψεις τους ελέγχονταν από κάποια δύναμη ή δύναμη (10 τοις εκατό)
Περισσότερα συμπτώματα PTSD ισοδυναμούν με μεγαλύτερη πιθανότητα ψύχωσης
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι φαίνεται ότι τα περισσότερα συμπτώματα PTSD που αντιμετωπίζετε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εμφανιστούν επίσης θετικά ψυχωτικά συμπτώματα.
Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης ποια τραυματικά συμβάντα συσχετίζονται συχνότερα με την εμπειρία ψυχωτικών συμπτωμάτων. Τα γεγονότα που βάζουν τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο περιλαμβάνουν την εμπλοκή τους σε μια φυσική καταστροφή, βλέποντας κάποιον που τραυματίστηκε ή σκοτώθηκε ή είχε υποστεί σοκ ως αποτέλεσμα ενός τραυματικού γεγονότος που συνέβη σε έναν αγαπημένο.
Έννοια των ψυχωτικών συμπτωμάτων Με PTSD
Η εμπειρία των ψυχωσικών συμπτωμάτων μπορεί να πει την ιστορία πόσο σοβαρή είναι η περίπτωση ενός ατόμου με PTSD και πόσο καλά αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση. Μπορεί επίσης να δημιουργήσει κόκκινες σημαίες σχετικά με την πιθανότητα δυνητικά επικίνδυνων συμπεριφορών.
Έχει προταθεί ότι η εμπειρία των ψυχωσικών συμπτωμάτων σε αυτούς με PTSD μπορεί να συνδεθεί με την εμπειρία της διάστασης που περιγράφεται παραπάνω. Η συχνή διάσπαση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ψυχωτικών συμπτωμάτων.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με PTSD που παρουσιάζουν ψυχωσικά συμπτώματα, σε σύγκριση με εκείνα που πάσχουν από PTSD, ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για διάφορα προβλήματα, όπως αυτοκτονικές σκέψεις , απόπειρες αυτοκτονίας και μεγαλύτερη γενική δυσφορία. Είναι σημαντικό για όλους με PTSD και τους αγαπημένους τους να γνωρίζουν τους παράγοντες κινδύνου και τα προειδοποιητικά σημάδια αυτοκτονίας .
Η θεραπεία είναι κρίσιμη
Εάν εσείς ή ένας αγαπημένος που έχει PTSD αντιμετωπίζει ψυχωσικά συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία. Τα θετικά ψυχωτικά συμπτώματα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά μέσω της φαρμακευτικής αγωγής. Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της PTSD στη θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση των ψυχωσικών συμπτωμάτων.
> Πηγές:
> Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών. 5η έκδοση. Arlington, VA: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία; 2013.
> Choi J, Cho, Υ, Kim Β, et αϊ. Οι επιπτώσεις της παιδικής κακοποίησης σε αυτοαναφερόμενα ψυχωτικά συμπτώματα σε σοβαρή ψυχική ασθένεια: Μεσολαβητικές επιδράσεις των συμπτωμάτων του μετατραυματικού άγχους. Ψυχιατρική έρευνα . 2015, 229 (1-2): 389-93.
> Εξουσίες A, Fani N, Cross D, Ressler K, Bradley Β. Τραύμα παιδικής ηλικίας, PTSD και ψύχωση: Αποτελέσματα από ένα πολύ τραυματισμένο δείγμα μειονοτήτων. Παιδική κακοποίηση και παραμέληση . 2016, 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Διακρίνοντας τη σχιζοφρένεια από τη διαταραχή του μετατραυματικού άγχους με την ψύχωση. Τρέχουσα Γνώμη στην Ψυχιατρική . 2015, 28 (3): 249-55.