Εισαγωγή στην ΕΡΤ
Η θεραπεία ρύθμισης των συναισθημάτων (ERT) είναι ένας τύπος ψυχοθεραπείας που έχει δοκιμαστεί με επιτυχία σε ενήλικες με γενικευμένη διαταραχή ανησυχίας (GAD) και σε εκείνους με συνυπάρχουσα GAD και μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD). Το ERT, που γεννήθηκε από την παράδοση της γνωστικής συμπεριφοριστικής θεραπείας (CBT), ενσωματώνει τις συνιστώσες των γνωστικών προσεγγίσεων που βασίζονται στην αποδοχή και την ευαισθητοποίηση.
Έρευνες έδειξαν ότι η ERT μειώνει αποτελεσματικά και σημαντικά τα συμπτώματα GAD και MDD μέχρι το τέλος μιας πορείας θεραπείας. Τα οφέλη παραμένουν τουλάχιστον τρεις και έξι μήνες μετά τη λήξη της θεραπείας. Οι προκαταρκτικές μελέτες του μηχανισμού παρέμβασης (δηλαδή οι πιθανοί τρόποι με τους οποίους επηρεάζει την αλλαγή) υποστηρίζουν την ιδέα ότι αυτός ο τύπος θεραπείας ομιλίας βοηθά τους ανθρώπους να παρακολουθήσουν καλύτερα τις συναισθηματικές συγκρούσεις και να γίνουν λιγότερο αντιδραστικοί σε αυτό.
Παρόλο που αρχικά θεωρήθηκε ως παρέμβαση για άτομα με χρόνιο άγχος και επαναλαμβανόμενα προβλήματα διάθεσης , η ΕΡΤ βρίσκεται επίσης υπό αξιολόγηση ως θεραπεία για άτομα που αντιμετωπίζουν αναμενόμενα υψηλές, συνεχείς δυσχέρειες, όπως φροντιστές, σε αγαπημένα άτομα με καρκίνο.
Τι ακριβώς είναι η ΕΡΤ;
Η ΕΡΤ είναι μια δομημένη ψυχοθεραπεία που επικεντρώνεται στο παρόν και δίνει έμφαση στην συνειδητοποίηση των συναισθημάτων, στην αναγνώριση της σύγκρουσης μεταξύ επιθυμιών για ασφάλεια και στην καθοδηγούμενη από την αξία δράση, στη δημιουργία μιας υγιούς απόστασης από τις σκληρές, κρίσιμες σκέψεις για τον εαυτό και στην υιοθέτηση μιας πιο συμπονετικής άποψης του εαυτού.
Συναισθηματική συνειδητοποίηση αναπτύσσεται μέσω της εκπαίδευσης για το σκοπό των συναισθημάτων . Η χρήση ασκήσεων διαλογισμού που στοχεύουν στη μείωση της συναισθηματικής αποφυγής - για να βελτιώσουν την ανοχή της παρουσίας πολλαπλών, μερικές φορές συγκρουόμενων, συναισθημάτων και αισθήσεων. Τα συναισθήματα θεωρούνται ότι προέρχονται από μέσα και αντανακλούν ανταγωνιστικά κίνητρα.
Από την προοπτική της ΕΡΤ, τα άτομα με χρόνιο άγχος και χαμηλή διάθεση ανησυχούν πολύ, νευρώνονται και κοιτούν τους άλλους για διαβεβαίωση ως τρόπους αποφυγής δυσάρεστων συναισθημάτων και αισθάνονται πιο ασφαλείς για τον εαυτό τους ή την περίσταση τους. Ταυτόχρονα, αυτά τα άτομα θέλουν πραγματικά να συμπεριφέρονται σύμφωνα με τις ιδιαίτερες αξίες τους ζωής. Τα κίνητρα της ασφάλειας και της αμοιβής μπορούν να θεωρηθούν ως αντικρουόμενα μεταξύ τους.
Μερικές φορές είναι επίσης δύσκολο να πατήσουμε αρκετά μακριά από την ανησυχία ή την αυτοκριτική για να καταλάβουμε την πιο ικανοποιητική πορεία δράσης. Στην ΕΡΤ, οι εικόνες, η έκθεση και το εσωτερικό παιχνίδι ρόλων ασκούνται κατά τη διάρκεια και μεταξύ των συνεδριών για να βοηθήσουν τα άτομα να καθιερώσουν μια υγιή απόσταση από την αρνητική, συνεχώς κρίσιμη φωνή τους. Κατά τη διάρκεια των ρόλων του ΕΡΤ, ο θεραπευτής διευκολύνει τον διάλογο μεταξύ των εσωτερικών φωνών του ασθενούς. Ο στόχος αυτής της άσκησης είναι να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει καλύτερα μια εσωτερική, ενοχλητική φωνή ενώ συνεχίζει να ενεργεί σύμφωνα με τις αξίες κάποιου.
Συνολικά, αυτός ο τύπος θεραπείας έχει ως στόχο να βοηθήσει τους ανθρώπους που έχουν κολλήσει στα κεφάλια τους - να αναδεύονται, να ανησυχούν και ούτω καθεξής - να επιστρέψουν προς το παρόν με αυξημένη ευαισθητοποίηση και ικανότητα να ενεργούν με σαφήνεια προς προσδιορισμένους στόχους.
Πώς είναι διαφορετικό από την παραδοσιακή CBT ή την αποδοχή και δέσμευση θεραπεία (ACT);
Σε αντίθεση με την CBT, το γνωστικό έργο της ΕΡΤ δεν επικεντρώνεται ρητά στην επισήμανση των γνωστικών στρεβλώσεων. Ενώ υπάρχει ένας κοινός στόχος να αυξηθεί η συνειδητοποίηση των μοντέλων σκέψης και των επιπτώσεών τους στη συμπεριφορά , η ΕΡΤ υπογραμμίζει την εξέλιξη της παρηγορητικής αυτοδιάθεσης σχετικά με τον αυστηρό ζυγισμό των αποδεικτικών στοιχείων υπέρ και κατά συγκεκριμένης πίστης.
Η ACT και η ΕΡΤ αλληλεπικαλύπτονται στο στόχο τους να μειώσουν τον αγώνα για τον έλεγχο ή την εξάλειψη των συναισθηματικών συναισθημάτων και την ενίσχυση της ενεργητικής συμμετοχής σε δραστηριότητες που συνάδουν με τις προσωπικές αξίες.
Ωστόσο, σε αντίθεση με τον ACT, η ΕΡΤ χρησιμοποιεί τεχνικές που βασίζονται στην ενεργοποίηση έκθεσης και συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια και μεταξύ των συνεδριών στην τελευταία φάση της θεραπείας.
Ποιος παρέχει την ΕΡΤ;
Ένας θεραπευτής ERT θα είναι ένας ενεργός οδηγός κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας. Οι κλινικοί γιατροί που παρέχουν αυτό το είδος ψυχοθεραπείας λαμβάνουν ειδική εκπαίδευση σε αυτό. Ο θεραπευτής θα μπορούσε να είναι ψυχίατρος, ψυχολόγος, κοινωνικός λειτουργός ή σύμβουλος ψυχικής υγείας. Ρωτήστε σχετικά με το υπόβαθρο κατάρτισης του παροχέα θεραπείας, για να βεβαιωθείτε ότι έχουν εμπειρία με αυτήν την τεχνική.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας συνόδου ERT;
Στην αρχική φάση της ΕΡΤ, οι στόχοι είναι να αποκτήσουν συναισθηματική συνείδηση και ανοχή και να αρχίσουν να «αντιλαμβάνονται τον εαυτό σου» τη στιγμή. Η συνείδηση των συναισθημάτων ασκείται συστηματικά. Χρησιμοποιούνται διαλογισμοί, κυρίως στην υπηρεσία της παροχής βοήθειας στους ανθρώπους για να αποκτήσουν προοπτική σε δύσκολες στιγμές, συναισθήματα και πεποιθήσεις.
Η τελευταία φάση της ΕΡΤ ενσωματώνει τις αρχές ενεργοποίησης της έκθεσης και της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια και μεταξύ των συνεδριών. Επομένως, οι συνεδρίες μπορεί να περιλαμβάνουν μια έκθεση ανησυχίας, εικόνες καθοδηγούμενες από ένα φοβισμένο σενάριο με μια επιθυμητή αντίδραση αντιμετώπισης ή ασκήσεις παιξίματος στο ρόλο στις οποίες ένα άτομο ακούει και μιλάει με την "φωνή ανησυχίας" του.
Οι θεραπευτές της ΕΡΤ μπορούν να ξεκινήσουν τις συνεδρίες με μια άσκηση απεικόνισης. Γραπτή (και τελικά, συμπεριφοριστική) εργασία είναι συνήθως εκχωρείται και στη συνέχεια αναθεωρείται σε-session.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την προσέγγιση της ΕΡΤ μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα που διατηρούν οι υπεύθυνοι ανάπτυξης της θεραπείας, Douglas Mennin, Ph.D. και David Fresco, Ph.D.
Πώς μπορώ να βρω έναν θεραπευτή ERT;
Για βοήθεια για την εξεύρεση θεραπευτή ERT, δοκιμάστε πηγές παραπομπής όπως
- Ο Σύνδεσμος για την Επιστημονική Συμπεριφορική Επιστήμη
- Ο Σύνδεσμος για Συμπεριφορικές και Γνωστικές Θεραπείες
- Η Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής
> Πηγές:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, Ρύθμιση των συναισθημάτων CE μεταξύ ατόμων που ταξινομούνται με και χωρίς γενικευμένη διαταραχή άγχους. J. Διαταραχή άγχους. 22, 485-494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, Μ. Emotion Ρυθμιστική Θεραπεία για Γενικευμένη Διαταραχή Άγχους. Cogn. Behav. Pract. 20, 282-300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, Μ. & Heimberg, RG Μια ανοιχτή δοκιμή της θεραπείας ρύθμισης των συναισθημάτων για γενικευμένη διαταραχή άγχους και συνυπάρχουσα κατάθλιψη. Καταπιέζω. Άγχος 32, 614-623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM Τι, με ανησυχείτε και αναβοσβήνω Σχετικά με το DSM-V και το RDoC ;: Η σημασία της στόχευσης της αρνητικής αυτοαναπροσανατολικής επεξεργασίας. Clinical Psychology: Science and Practice , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Ρυθμιστική ρύθμιση των συναισθημάτων (σελ. 469-490). Στο JJ Gross (Ed.), Εγχειρίδιο Συνασπισμού (Δεύτερη Έκδοση). Νέα Υόρκη: Guilford Press.